脊椎和脊髓常用影像检查方法以及常见病影像学表现

1、关于脊椎和脊髓常用影像检查方法及常见病的影像学表现第一张，PPT共七十页，创作于2022年6月主要内容脊椎和脊髓的常用影像学检查方法常见病的影像学表现 椎管内肿瘤 椎间盘病变 腰椎结核第二张，PPT共七十页，创作于2022年6月第三张，PPT共七十页，创作于2022年6月常用检查方法普通X线摄影核素扫描脊髓造影检查血管造影CTMRI第四张，PPT共七十页，创作于2022年6月普通X线摄影常规投照正位和侧位X线片，是最基本的影像检查方法。椎管扩大：椎管内占位。椎间孔扩大：神经源性肿瘤。椎骨破坏，椎间隙狭窄，椎旁软组织影：脊柱结核第五张，PPT共七十页，创作于2022年6月核素扫描适用于全身骨骼的

2、检查，例如骨转移瘤的过筛检查。第六张，PPT共七十页，创作于2022年6月脊髓造影检查经腰穿向蛛网膜下腔内注入水溶性碘剂后X线透视或摄片，这种方法称为脊髓造影（myelography）。水溶性造影剂必须是非离子型的。鞘内注入造影剂后行CT扫描，称为CT脊髓造影。脊髓造影在多数情况下已被核磁共振成像方法代替。第七张，PPT共七十页，创作于2022年6月第八张，PPT共七十页，创作于2022年6月第九张，PPT共七十页，创作于2022年6月CT常用方法有平扫和脊髓造影后CT扫描（CT脊髓造影）。静脉注射造影剂后的CT扫描很少应用。脊椎和脊髓的CT检查目的主要 是脊椎本身和椎管内容。第十张，PPT共

3、七十页，创作于2022年6月第十一张，PPT共七十页，创作于2022年6月MRI检查是目前诊断脊椎和脊髓病变的最先进的影像学方法。观察主要以矢状面为主。第十二张，PPT共七十页，创作于2022年6月第十三张，PPT共七十页，创作于2022年6月第十四张，PPT共七十页，创作于2022年6月第十五张，PPT共七十页，创作于2022年6月第十六张，PPT共七十页，创作于2022年6月椎间盘病变椎间盘弥漫性膨出（disc bulging）：椎间盘向四周膨出，超出椎体边缘，但仍然维持正常椎间盘形状。椎间盘疝出（diacal herniation）：髓核经环状纤维的裂缝疝出间盘以外。髓核压迹（Schmo

4、rls node）：指髓核向椎体内突出，形成以软骨为主的密度减低区，边缘有骨质硬化。第十七张，PPT共七十页，创作于2022年6月第十八张，PPT共七十页，创作于2022年6月第十九张，PPT共七十页，创作于2022年6月第二十张，PPT共七十页，创作于2022年6月第二十一张，PPT共七十页，创作于2022年6月第二十二张，PPT共七十页，创作于2022年6月第二十三张，PPT共七十页，创作于2022年6月第二十四张，PPT共七十页，创作于2022年6月第二十五张，PPT共七十页，创作于2022年6月第二十六张，PPT共七十页，创作于2022年6月第二十七张，PPT共七十页，创作于2022年

5、6月第二十八张，PPT共七十页，创作于2022年6月第二十九张，PPT共七十页，创作于2022年6月第三十张，PPT共七十页，创作于2022年6月第三十一张，PPT共七十页，创作于2022年6月第三十二张，PPT共七十页，创作于2022年6月椎管内肿瘤常见肿瘤和好发部位：髓内肿瘤：星形细胞瘤（Astrocytoma）和室管膜瘤（Ependymoma）等。脊髓外硬膜内肿瘤：脊膜瘤（Meningioma）和神经鞘瘤（Neuroma）等。硬膜外肿瘤：转移瘤（包括脊椎骨转移）、淋巴瘤等。神经纤维瘤有时也位于硬膜外。第三十三张，PPT共七十页，创作于2022年6月脊髓造影髓外硬膜内肿瘤：阻塞面杯口状，患

6、侧蛛网膜下腔增宽，脊髓向对侧移位。硬膜外肿瘤：阻塞面梳齿状，患侧蛛网膜下腔变窄，脊髓向对侧移位。脊髓内肿瘤：蛛网膜下腔对称性变窄，呈大杯口状，脊髓膨大。第三十四张，PPT共七十页，创作于2022年6月髓内髓外硬膜内硬膜外第三十五张，PPT共七十页，创作于2022年6月第三十六张，PPT共七十页，创作于2022年6月第三十七张，PPT共七十页，创作于2022年6月第三十八张，PPT共七十页，创作于2022年6月第三十九张，PPT共七十页，创作于2022年6月第四十张，PPT共七十页，创作于2022年6月第四十一张，PPT共七十页，创作于2022年6月第四十二张，PPT共七十页，创作于2022年6

7、月第四十三张，PPT共七十页，创作于2022年6月第四十四张，PPT共七十页，创作于2022年6月第四十五张，PPT共七十页，创作于2022年6月第四十六张，PPT共七十页，创作于2022年6月畸胎瘤第四十七张，PPT共七十页，创作于2022年6月外伤X线摄片：是脊椎外伤的主要检查方法，可以显示椎体和椎弓附件的骨折。椎体骨折多表现为楔形压缩骨折。CT：在显示椎弓骨折、椎小关节骨折和脱位方面明显优于X线片。还能显示脊髓内出血和硬膜外血肿。MRI：能显示脊髓损伤及椎管内血肿，包括硬膜外血肿、硬膜下血肿和脊髓内血肿。脊髓水肿T2WI为高信号。第四十八张，PPT共七十页，创作于2022年6月第四十九张

8、，PPT共七十页，创作于2022年6月第五十张，PPT共七十页，创作于2022年6月第五十一张，PPT共七十页，创作于2022年6月脊髓纵裂畸形第五十二张，PPT共七十页，创作于2022年6月第五十三张，PPT共七十页，创作于2022年6月第五十四张，PPT共七十页，创作于2022年6月第五十五张，PPT共七十页，创作于2022年6月脊髓空洞症syrinx原因：先天性或继发于外伤、感染和肿瘤。影像学表现：A. CT平扫上颈髓内低密度囊，脊髓CT造影是可有造影剂充盈。B. MRI：呈脊髓中央T1WI低信号，T2WI高信号病灶。第五十六张，PPT共七十页，创作于2022年6月第五十七张，PPT共七

9、十页，创作于2022年6月第五十八张，PPT共七十页，创作于2022年6月OTHERS第五十九张，PPT共七十页，创作于2022年6月脊髓梗塞第六十张，PPT共七十页，创作于2022年6月一个身体健康20岁男性，晨起发现双下肢瘫，大小便失禁，请问首选影像学检查方法是什么，为什么？第六十一张，PPT共七十页，创作于2022年6月第六十二张，PPT共七十页，创作于2022年6月第六十三张，PPT共七十页，创作于2022年6月Thanks第六十四张，PPT共七十页，创作于2022年6月第六十五张，PPT共七十页，创作于2022年6月第六十六张，PPT共七十页，创作于2022年6月脊椎结核X线平片检查：显示椎体的骨质破坏、椎间隙狭窄、椎旁脓肿。CT和MRI：在显示椎体骨质破坏和