小型农田水利整套表格

1、.：.；JL01 进 场 通 知监理 进场 号合同称号：内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程 合同编号：致：根据施工合同商定，现签发 内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程 工程工程进场通知，他方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、资料进场，完成各项施工预备任务。之后，尽快提交。该工程工程的开工日期视施工合同双方的施工预备情况，监理机构另行签发合同工程开工令。 监 理 机 构：河北方舟工程工程管理总监理工程师：日 期： 年 月 日今已收到河北方舟工程工程管理签发的进场通知。 承包人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 签收人： 日 期： 年 月 日阐明：本表一式 4 份，

2、由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。合同工程开工恳求表承包 合开工 号合同称号：内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程合同编号： 致：河北方舟工程工程管理我方承当的 内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程 合同工程工程，已完成了各项预备任务，具备了开工条件，现恳求开工，请贵方审批。附件：1、开工恳求报告2、施工组织设计3、施工组织机构及人员安排4、施工机械设备表 承 包 人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 工程经理： 日 期： 年 月 日审批后另行签发合同工程开工令。 监理机构：河北方舟工程工程管理 签 收 人： 日 期： 年 月 日合同工

3、程开工恳求报告致：河北方舟工程工程管理我方承当的内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程合同工程工程，已完成了以下各项预备任务：施工组织设计已编制完成施工组织机构及主要人员施工机械设备已按方案进场 具备了开工条件，现恳求开工，请贵方审批。 河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 年 月 日 施工组织设计方案报审表工程称号：内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程合同编号： 致：河北方舟工程工程管理监理单位 我方已根据施工合同的有关规定完成了 内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程 工程施工组织设计方案的编制，并经我单位上级技术担任人审查同意，请予以审查。附：施工组织设计方案 承包单

4、位：河北省内丘县天安建筑安装 有限责任公司 工程经理： 日 期： 年 月 日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期 ： 年 月 日 总监理工程师审核意见： 工程监理机构：河北方舟工程工程管理 总监理工程师： 日 期 ： 年 月 日 CB01 施工技术方案申报表 承包 技案 号合同称号：内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程合同编号： 致：河北方舟工程工程管理我方今提交内丘县2021年小型农田水利设备专项资金的： 平安、文明施工专项方案 请贵方审批。 承 包 人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 工程经理： 日 期： 年 月 日审查意见： 监理机构：河北方舟工程工程管理 签

5、收 人： 日 期： 年 月 日CB01 施工技术方案申报表 承包 技案 号合同称号：内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程合同编号： 致：河北方舟工程工程管理我方今提交内丘县2021年小型农田水利设备专项资金的： 管道施工技术方案 请贵方审批。 承 包 人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 工程经理： 日 期： 年 月 日审查意见： 监理机构：河北方舟工程工程管理 签 收 人： 日 期： 年 月 日CB01 施工技术方案申报表 承包 技案 号合同称号：内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程合同编号： 致：河北方舟工程工程管理我方今提交内丘县2021年小型农田水利设备专项资金的：

6、 塘坝施工技术方案 请贵方审批。 承 包 人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 工程经理： 日 期： 年 月 日审查意见： 监理机构：河北方舟工程工程管理 签 收 人： 日 期： 年 月 日CB06 现场组织机构及主要人员报审表承包 机人 号合同称号：内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程 合同编号： 致：河北方舟工程工程管理现提交第 1 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件： 1、组织机构图。 2、部门职责、主要人员数量及分工。3、工程部主要人员清单。 承 包 人：河北省内丘县天安建筑安装 有限责任公司 工程经理： 日 期： 年 月 日审核意见 监理机构：河北方舟工程工程管

7、理 签 收 人： 日 期： 年 月 日阐明：本表一式 3 份，由承包人填写。监理机构审签后，伴随审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。施工设备进场报验单 承包 设备 号合同称号：内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程 合同编号： 致：河北方舟工程工程管理我方已进场的施工设备见附表。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场运用。附件：1、进场施工设备汇总表。承 包 人：河北省内丘县天安建筑安装有限 责任公司 工程经理： 日 期： 年 月 日审核意见 监理机构： 河北方舟工程工程管理 签 收 人： 日 期： 年 月 日附件: 主要施工设备表序号设备称号型号规格数量国别产地制

8、造年份额度功率KW消费才干用 于施工部位备注1发掘机ZAXIS240LC2台上海2021118kw土方工程2客货汽车解放1辆长春200676KW杂物运输3砂浆搅拌机0.4m32台郑州202115KW砌筑4经纬仪T2 21台南京2021丈量5水准仪NA21台南京2004丈量合 同 项 目 开 工 令监理 合开工 号合同称号：内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程 合同编号：致：河北省内丘县市政建筑他方报送的 内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程 工程工程开工恳求曾经经过审核。他方可从即日起，按施工方案安排开工。本开工令确定此合同工程的实践开工日期为 年 月 日。 监 理 机 构：河

9、北方舟工程工程管理总监理工程师： 日 期： 年 月 日今已收到合同工程的开工令。 承 包 人：河北省内丘县天安建筑安装 有限责任公司工程经理：日 期： 年 月 日 阐明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。分部工程开工恳求表承包 分开工 号合同称号：内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程 合同编号：致：河北方舟工程工程管理本分部工程已具备开工条件，施工预备任务已就绪，请贵方审批。恳求开工分部工程称号、编码灌溉管道安装恳求开工日期2021年4月15日方案工期 2021年4 月15日至 2021年 8 月15日承包人施工预备任务自检记录序号检

10、查内容检查结果1施工图纸、技术规范、施工技术交底情况已交接2主要施工设备到位情况已到位3施工平安和质量保证措施落实情况已落实4资料、构配件质量及检验情况已检查5现场施工人员安排情况已到位6风、水、电等必需的辅助消费设备预备情况已完善7场地平整、交通、暂时设备预备情况已平整、畅通、进场8丈量及实验情况合格附件：分部工程施工工法 施工单位：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 工程经理： 日 期： 年 月 日开工恳求经过审核后另行签发开工通知。 监理机构：河北方舟工程工程管理 签 收 人： 日 期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，伴随“分部工程开工通知，承包人、监理机

11、构、发包人、设代机构各1份。分部工程开工通知监理 分开工 号合同称号：内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程合同编号：致：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 他方 年 月 日报送的内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程工程 灌溉管道安装 分部工程开工恳求表承包 分开工号曾经经过审查。此开工通知确定该分部工程的开工日期为 2021年4月15日。 监理机构：河北方舟工程工程管理 总监理工程师： 日 期： 年 月 日今已收到分部工程的开工通知。 承包人：河北省内丘县天安建筑安装 有限责任公司 工程经理： 日 期： 年 月 日阐明：本表一式 四份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监

12、理机构、发包人、设计机构各一份。分部工程开工恳求表承包 分开工 号合同称号：内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程 合同编号：致：河北方舟工程工程管理本分部工程已具备开工条件，施工预备任务已就绪，请贵方审批。恳求开工分部工程称号、编码塘坝新建、加固恳求开工日期2021年4月15日方案工期 2021年4 月15日至 2021年 8 月15日承包人施工预备任务自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术规范、施工技术交底情况已交接2主要施工设备到位情况已到位3施工平安和质量保证措施落实情况已落实4资料、构配件质量及检验情况已检查5现场施工人员安排情况已到位6风、水、电等必需的辅助消费设备预备

13、情况已完善7场地平整、交通、暂时设备预备情况已平整、畅通、进场8丈量及实验情况合格附件：分部工程施工工法 施工单位：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 工程经理： 日 期： 年 月 日开工恳求经过审核后另行签发开工通知。 监理机构：河北方舟工程工程管理 签 收 人： 日 期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，伴随“分部工程开工通知，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。分部工程开工通知监理 分开工 号合同称号：内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程合同编号：致：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 他方 年 月 日报送的内丘县2021年小型农田水利设备专

14、项资金工程工程 塘坝新建、加固 分部工程开工恳求表承包 分开工号曾经经过审查。此开工通知确定该分部工程的开工日期为 2021年4月15日。 监理机构：河北方舟工程工程管理 总监理工程师： 日 期： 年 月 日今已收到分部工程的开工通知。 承包人：河北省内丘县天安建筑安装 有限责任公司 工程经理： 日 期： 年 月 日阐明：本表一式 四份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设计机构各一份。分部工程开工恳求表承包 分开工 号合同称号：内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程 合同编号：致：河北方舟工程工程管理本分部工程已具备开工条件，施工预备任务已就绪，请贵方审批。恳求开

15、工分部工程称号、编码蓄水池恳求开工日期2021年4月15日方案工期 2021年4 月15日至 2021年 8 月15日承包人施工预备任务自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术规范、施工技术交底情况已交接2主要施工设备到位情况已到位3施工平安和质量保证措施落实情况已落实4资料、构配件质量及检验情况已检查5现场施工人员安排情况已到位6风、水、电等必需的辅助消费设备预备情况已完善7场地平整、交通、暂时设备预备情况已平整、畅通、进场8丈量及实验情况合格附件：分部工程施工工法 施工单位：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 工程经理： 日 期： 年 月 日开工恳求经过审核后另行签发开工通知。 监理

16、机构：河北方舟工程工程管理 签 收 人： 日 期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，伴随“分部工程开工通知，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。分部工程开工通知监理 分开工 号合同称号：内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程合同编号：致：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 他方 年 月 日报送的内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程工程 蓄水池 分部工程开工恳求表承包 分开工号曾经经过审查。此开工通知确定该分部工程的开工日期为 2021年4月15日。 监理机构：河北方舟工程工程管理 总监理工程师： 日 期： 年 月 日今已收到分部工程的开工通知。

17、 承包人：河北省内丘县天安建筑安装 有限责任公司 工程经理： 日 期： 年 月 日阐明：本表一式 四份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设计机构各一份。分部工程验收恳求报告承包 验报号合同称号：内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程合同编号：致：河北方舟工程工程管理内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程工程工程曾经按方案于年月 日完工， 验收文件也已预备就绪，现恳求验收。 合同工程完工验收阶段验收单位工程验收分部工程验收验收工程称号、编码恳求验收时间灌溉管道安装附件：1验收报告、资料。承 包 人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司工程经理：日期：年月日监理

18、审核意见： 监理机构：河北方舟工程工程管理签 收 人：日期：年月日阐明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，伴随审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。小型农田水利设备工程分部工程质量评定表工程称号：内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程合同编号：分部工程称号灌溉管道安装主要工程量施工单位河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司开工日期序号单元工程称号质量等级单元工程个数注优良合格1234567单元工程共 个，其中优良 个，优良率 %评定意见质量等级施工单位监理单位CB18 单元工程施工质量报验单( 质报 号)合同称号：内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程 合同编号

19、：致：河北方舟工程工程管理果美林业园区灌溉管道安装单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：果美林业园区灌溉管道安装单元工程质量评定表。 承 包 人： 河北省内丘县天安建筑安装 有限责任公司 工程经理： 日 期： 年 月 日 (核验意见) 监理机构：河北方舟工程工程管理 监理工程师： 日 期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。小型农田水利设备工程单元工程质量评定表单位工程称号内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程单元工程量分部工程称号灌溉管道安装施工单位河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司单元工程称号、部位

20、果美林业园区管道安装检验日期2021年 月 日项次工序称号质量等级1沟槽开挖合格2管道安装、实验合格3土方回填合格4总评：合格3项，合格率100%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级本分部工程的单元工程质量全部合格，合格率100%合格经查本分部工程的单元工程质量全部合格，符合设计要求。合格施工单位 年 月 日监理单位年月日注：“为主要工程，只需在主要工程都到达优良，单元工程可评为优良，否那么只能评合格。小型农田水利设备工程沟槽土方开挖工程质量验收评定表 单位工程称号内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程评定工程量分部工程称号灌溉管道安装施工日期2021年11月6日至2021

21、年11月 16日单元工程称号、部位果美林业园区管道安装检验日期2021年11月16日施工执行规范称号及编号GB50268-97施工单位河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司主控工程质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、基面的清理和处置符合设计要求，基面内无草皮、树根、乱石、淤泥、积水等。洞穴已按设计要求处置。基面内无草皮、树根、乱石、淤泥、积水，无洞穴。符合要求2、施工定位放样暂时水准点及管道轴线控制桩已按要求布设，已填写施工放样报验单。符合要求符合要求3、弃土位置及高度符合设计要求，便于施工符合设计要求符合要求普通工程mm1、沟槽高程15+10+12-10-12-13符合要求

22、2、沟槽宽度50+35+40+35+30+40符合要求3、中心桩位移20+12+15+10+13-18符合要求检测结果共检测15点，合格15点，合格率100%施工单位检查评定结果工程专业质检员：工程专业质量技术担任人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级小型农田水利设备工程低压管灌、喷灌、滴灌单元工程施工质量验收评定表单位工程称号2021年小型农田水利设备专项资金工程单位工程编号分部工程称号灌溉管道安装施工单位河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司单元工程称号果美林业园区灌溉管道安装施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求允许偏向统计记录合格数合格率主控工程1资料、设备符合规范要求符

23、合要求2管槽槽底高程20mm+10、+8、-7、+7、+55100%3管道实验无渗漏无渗漏普通工程1水泵、管道安装符合设计和规范要求符合要求2闸阀安装开启灵敏，不漏水符合要求3灌水器、过滤器安装符合设计要求符合要求4外观无明显缺陷无明显缺陷5质量检测资料完好、齐全完好、齐全施工单位自评意见主控工程检验点的合格率 100% ，普通工程逐项检验点的合格率 100% ，且不合格点不集中分部。 工程担任人： 年 月 日监理单位复核意见质量等级复核为： 监理工程师： 年 月 日小型农田水利设备工程回填工工程质量验收评定表单位工程称号内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程评定工程量分部工程称号灌溉管

24、道安装施工日期 2021年11月27日至2021年11月29日单元工程称号、部位果美林业园区管道安装检验日期2021年11月29日施工执行规范称号及编号GB50268-97施工单位河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司主控工程质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、回填土料及填筑工序先用砂土或粒径不大于12mm的土壤回填至管顶上侧300mm处，给夯实后方可回填原土。符合要求符合要求2、控制杂物管周围严禁尖硬物与管壁接触。管壁周围回填无尖硬无杂物符合要求3、灰土土料过筛，不得含有杂质，粒径不超越15mm；熟石灰过筛，粒径不超越5mm，无生石灰颗粒，搅拌均匀。普通工程1、埋置深度室外

25、大于500mm。符合要求符合要求室内大于300mm符合要求符合要求越路大于700mm符合要求符合要求2、夯实铺料厚度每层200mm，分层夯实；素土、灰土干容重不小于设计值。符合要求符合要求3、压实面平整度管道两侧压实面高差不超越10cm.符合要求符合要求检测结果共检测6项，合格6项，合格率100%施工单位检查评定结果工程专业质检员：工程专业质量技术担任人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级CB18 单元工程施工质量报验单( 质报 号)合同称号：内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程 合同编号：致： 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 单元工程质量评定表。 承

26、包 人： 河北省内丘县天安建筑安装 有限责任公司 工程经理： 日 期： 年 月 日 (核验意见) 监理机构：河北方舟工程工程管理 监理工程师： 日 期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。小型农田水利设备工程单元工程质量评定表质量评定汇总表：02单位工程称号内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程单元工程量分部工程称号塘坝新建、加固施工单位河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司单元工程称号、部位大恶石塘坝加固检验日期2021年11月30日项次工序称号质量等级1土方开挖合格2浆砌石施工合格3混凝土施工合格4填土固基合格总评：合格4项

27、，合格率100%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级本单元工程质量全部合格，合格率100%合格经查本单元工程质量全部合格，符合设计要求。合格施工单位 年 月 日监理单位年月日注：“为主要工程，只需在主要工程都到达优良，单元工程可评为优良，否那么只能评合格。小型农田水利设备工程土方开挖工程质量验收评定表单位工程称号内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程单位工程编号分部工程称号塘坝新建、加固施工单位河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司单元工程称号大恶石塘坝加固施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求允许偏向统计记录合格数合格率主控工程1底高程-200mm0mm-50、

28、-80、-100、-150、-1805100%2底宽度不小于设计值符合设计要求普通工程1河道中心线200mm30、40、20、40、705100%2坡度不陡于设计坡度符合设计要求3外观整齐、顺直整齐、顺直4质量检查资料完好、齐全完好、齐全施工单位自评意见主控工程检验点的合格率 100% ，普通工程逐项检验点的合格率 100% ，且不合格点不集中分部。 工程担任人： 年 月 日监理单位复核意见质量等级复核为： 监理工程师： 年 月 日 小型农田水利设备工程浆砌石施工质量验收评定表单位工程称号内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程单位工程编号分部工程称号塘坝新建、加固施工单位河北省内丘县天安

29、建筑安装有限责任公司单元工程称号大恶石塘坝加固施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求允许偏向检查测记录合格数合格率主控工程1原资料、石料原资料符合设计规范要求；石料无风化、剥落和层理符合规范要求2砂浆强度符合SL176-2007要求符合要求3砌筑铺浆均匀，无裸露石块；灌浆、塞缝丰满，砌缝密实无架空等景象。符合要求普通工程1挡墙高程顶高程不低于设计值；底高程不高于设计值；符合设计要求2铺设闭缝板铺设厚度均匀平整、结实相邻块安装严密平整无缝符合要求3外表处置垫层混凝土外表、砌石体部分光滑的砂浆外表应凿毛符合要求4砂浆勾缝养护有效及时，普通砌体养护28天；养护期内外表坚持潮湿，无时干时

30、湿景象符合要求施工单位自评意见主控工程检验点的合格率 100% ，普通工程逐项检验点的合格率 100% ，且不合格点不集中分部。 工程担任人： 年 月 日监理单位复核意见质量等级复核为： 监理工程师： 年 月 日小型农田水利设备工程混凝土工程质量验收评定表单位工程称号内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程单位工程编号分部工程称号塘坝新建、加固施工单位河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司单元工程称号大恶石塘坝加固施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求允许偏向检查测记录合格数合格率主控工程1原资料符合相关规范要求符合要求2施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面微露粗砂符合要求3入仓混凝

31、土料无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，及时处置到达要求无不合格料入仓4混凝土振捣有次序，无漏振、超振有次序，无漏振、超振普通工程1根底面预留维护层已挖除；根底面符合设计要求。符合要求2积水和泌水 无外部水流入，泌水排除及时无外部水流入， 泌水排除及时3混凝土养护延续养护时间满足规范要求符合规范要求4之水的搭接长度及安装符合设计和规范要求符合要求5伸缩缝填充资料符合设计和规范要求符合要求6几何尺寸符合设计和规范要求溢流堰宽度、顶高程；泄洪洞底板高程符合设计要求符合要求7外观无明显缺陷无明显缺陷施工单位自评意见 主控工程检验点的合格率 100% ，普通工程逐项检验点的合格率 100% ，且不合

32、格点不集中分部。 工程担任人： 年 月 日监理单位复核意见质量等级复核为： 监理工程师： 年 月 日小型农田水利设备填土固基工程质量验收评定表单位工程称号内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程单位工程编号分部工程称号塘坝新建、加固施工单位河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司单元工程称号大恶石塘坝加固施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求允许偏向检查测记录合格数合格率主控工程1清基、清淤符合设计要求符合要求2填筑高度0 +30+20、+25、+15、+20、+205100%3压实度符合设计要求符合设计要求普通工程1平整度符合规范要求符合规范要求2回填土料符合设计及规范要求符合

33、设计及规范要求施工单位自评意见 主控工程检验点的合格率 100% ，普通工程逐项检验点的合格率 100% ，且不合格点不集中分部。 工程担任人： 年 月 日监理单位复核意见质量等级复核为： 监理工程师： 年 月 日CB18 单元工程施工质量报验单( 质报 号)合同称号：内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程 合同编号：致： 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 单元工程质量评定表。 承 包 人： 河北省内丘县天安建筑安装 有限责任公司 工程经理： 日 期： 年 月 日 (核验意见) 监理机构：河北方舟工程工程管理 监理工程师： 日 期： 年 月 日阐明：本表一式

34、份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。小型农田水利设备工程蓄水池单元工程质量评定表单位工程称号内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程单元工程量分部工程称号蓄水池施工单位河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司单元工程称号、部位果美林业园区蓄水池检验日期2021年11月12日项次工序称号质量等级1水池质量合格2水池抹灰合格34总评：合格 2项，合格率100%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级本分部工程的单元工程质量全部合格，合格率100%合格经查本分部工程的单元工程质量全部合格，符合设计要求。合格施工单位2021年11月12日监理单位年月日小型农田

35、水利设备工程蓄水池质量验收评定表单位工程称号内丘县2021年小型农田水利设备专项资金工程评定工程量分部工程称号蓄水池施工日期2021年11月4日至 2021年11月9日单元工程称号、部位果美林业园区蓄水池检验日期2021年11月9日施工执行规范称号及编号SL310-2004施工单位河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司主控项目序号项 目允许偏向施工单位检查评定记录监理单位验收记录1轴线位置底板15856714符合要求池壁、柱、梁8655672高 程垫层、底板、池壁、柱10+7+7+5+6+9符合要求3平面尺寸底板和池体的长宽L20m20-8-6-9-9-6符合要求20L50L/10004截面尺寸池壁、柱、顶板+10 -5+6+7+2-4+5符合要求洞、槽沟净空10-6-5-5-6+85垂直度H5m854764符合要求5H201.5H/10006外表平整度2m靠尺检查1095676符合要求7中心位置预埋件、预埋管544234符合要求预留洞1094638检测结果共检测7项，合格7项，合格率100%施工单位检查评定结果