血液循环血管生理

1、血液循环血管生理各类血管的功能特点：1.弹性贮器血管: 主动脉,肺动脉及其最大分支2.分配血管:中动脉，位于大动脉与小动脉、微动脉之间3.毛细血管前阻力血管: 小动脉、微动脉4.交换血管: 毛细血管5.毛细血管后阻力血管: 微静脉6.容量血管: 静脉一、血流量、血流阻力和血压 （一）血流量和血流速度 血流量：单位时间内流过血管某一截面的血量. 容积速度. 单位: L/min, ml/min Q =(P1P2)/R 血流速度：血液中一个质点在血管内移动的线速度. 与血流量成正比， 与血管截面积呈反比。（二）血流阻力 血流阻力: 血液在血管内流动所遇到的阻力. 来源于血液内部质点之间以及血液 质点

2、与管壁之间的摩擦力. R=8L/r4 影响因素: 1.血管口径: 口径，阻力，血流量 ； 2.血液粘滞度: 粘滞度，阻力 ，血流量。（三）血 压 血压: 血管内的血液对于单位面积血管壁的侧 压力. 单位: Pa, KPa. 1mmHg = 0.133KPa 二、动脉血压（一）动脉血压1.动脉血压的形成：（一个前提，二个条件） 1）循环系统内有足够的血液充盈 平均充盈压：人为地使心脏停止跳动，即血液暂停流动，循环系统中各处的压力取得平衡，各处所测得的压力都相同，此压力数值称之。人与狗为0.93kPa.其值取决于血量和循环系统容量之间的关系. 2）心脏射血：心室每次收缩射出6080 ml血液 收缩

3、时释放的能力为二个部分： 动能：推动血液流至外周（1/3) 3）外周阻力: 微动脉和小动脉对血流的阻力势能：形成对血管壁的侧 压力，以势能形式储存在血管壁中（2/3）。 心脏射血是间断的，但血液在动脉中的流动却是连续的。（？）2.动脉血压的正常值 收缩压:心室收缩时，主动脉压急剧上升至中期达到的最高值。 1316 KPa （100120 mmHg) 舒张压:心室舒张时，主动脉压下降，至心舒张末期的最低值。 810 KPa （6080 mmHg) 脉搏压：收缩压-舒张压=脉压 45 KPa （3040 mmHg) 平均动脉压：一个心动周期中动脉血压的平均值。 平均动脉压=舒张压+1/3脉压 13

4、.3 KPa （100 mmHg)动脉血压的测量: (插图)3. 影响动脉血压的因素 1）心脏每搏输出量：影响收缩压为主。 收缩压高低主要反映心脏每博输出量的多少。 2）心率：心舒期缩短，舒张压升高明显。 3）外周阻力：血流速度减慢，影响舒张压。 舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。 4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用： 使血压波动的幅度减小。弹性减弱时，脉压增大。 5）循环血量和血管系统容量的比例：与平均充盈压有关 循环血量减少而血管系统容量不变时，充盈压； 循环血量不变但血管系统容量增加，血压也下降； 收缩压 舒张压 脉压 各种因素对动脉血压的影响小结 每搏输出量心率外周阻力大动脉弹性循环血

5、量影响动脉血压的因素三、静脉血压和静脉血流（一）静脉血压 中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压. 0.4-1.2 kPa(4-12 cm H2O )。 其值高低取决于心脏射血能力和回心血量之间的关系。 外周静脉压：各器官静脉的血压. 其值受心脏射血、中心静脉压、静脉回流速度等影响。 静脉不仅是血液回流至心脏的通路，还起着血液储存的作用临床应用：动脉血压而中心静脉压，说明？ 输液纠正休克时，除了观察动脉血压，还应 注意中心静脉压，为什么？（二）重力对静脉血压的影响 血管内血液受重力场影响, 产生一定的静水压. 血压除心脏作功形成外, 还应加上该部分血管静水压. 高低取决于人体所取的体位. 因为

6、静脉具有较大的可扩张性,静水压对静脉功能的影响大. 人在直立时, 可比卧位时多容纳400-600 ml 血量.（三）静脉血流1.静脉对血流的阻力：总阻力的15，与功能匹配。2.静脉回心血量及其影响因素 取决于二因素: 外周静脉与中心静脉压差 静脉对血流的阻力 1)体循环平均充盈压 2)心脏收缩力 3)体位改变 4)呼吸运动 5)骨骼肌的挤压作用四、微 循 环 微动脉和微静脉之间的血液循环。由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管 (直捷通路)、动静脉吻合支和微静脉组成。（一）微循环的组成：1. 营养通路(迂回通路) 组成: 微动脉后微动脉毛细血管前括约肌 真毛细血管微静脉

7、 特点和功能: 血流缓慢，利于物质交换； 交替开放，括约肌舒缩 控制。 2. 直捷通路 组成: 微动脉后微动脉通血毛细血管 微静脉 特点和功能: 血流较慢，非物质交换； 骨骼肌中多见。3. 动-静脉短路 组成: 吻合微动脉和 微静脉的通路, 管壁类似微动脉。 特点和功能: 发布于手指、足趾、耳廓等 在体温调节中起作用。(二）微循环的血流动力学 同一组织中，微循环的血流量与动静脉之间的血压差呈正比，微动脉的阻力对血流量的控制起主要作用。 同一时间内各部分微血管中的流速大有差别；同一毛细血管在不同时间内的流速亦有很大变化。由于后微动脉和毛细血管前括约肌交替收缩和舒张所致。 血管的舒缩活动与局部组织代谢产物有关。五、组织液的生成与回流（一）组织液的生成 由血浆滤过毛细血管而形成。决定组织液生成的力取决与滤过与重吸收力量的对比。其差值为有效滤过压。 有效滤过压 =(毛细血管压组织液胶渗压)(血浆胶渗压组织液静水压）动脉端：(3015)(2510)10 mmHg静脉端：(1215)(2510)8 mmHg（二）影响组织液 生成与回流的因素 毛细血管血压升高; 血浆胶体渗透压降低; 静脉回流受阻; 毛细血管通透性升高;六、淋巴液的生成和回流（一）淋巴液的生成 正常: 120 ml/hr, 2-4 L/day 任何增加组织液压