隐性感染者的概念

1、隐性感染者的概念概念隐性感染(silentinfection),又称亚临床感染。是指病原体侵 入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微 的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变， 只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染者就是指这种感染方式的人 群。产生原因病毒感染是一个极其复杂和不断发展变化的生物学和病理学过 程，而目前关于机体病毒感染的所谓各种类型，则都是从某个侧面或 某个角度加以描述，当然不能全面反映事物的本来面目。例如按照病 程长短而区分的急性型、亚急性型和慢性型；按照感染症状的明显程 度而区分的显性感染和隐性感染；按照感染过程、症状和病理变化的 主要

2、发生部位而区分的局部感染和全身感染等。之所以这样区分，只 是为了理解、记忆或工作上的方便。而且应当指出，它们之间彼此还 有交叉和重叠，例如全身感染中就有显性感染和隐性感染之分，同一 种病毒感染有时引起显性感染，有时却引起隐性感染等等。包括一切不引起临床症状的病毒感染。可能是病毒不能最后侵犯 或到达靶器官，因而不呈现或极少呈现临床症状。也就是说，病毒侵 袭与机体防御二者之间的斗争使病毒侵犯至适当阶段而中止。这类感 染最为常见，是人和动物天然自动获得抗病毒特异性免疫力的主要来 源。同时，隐性感染具有非常重要的流行病学意义，隐性感染动物仍 有向外界散布病毒而成为传染源的可能。隐性感染的发生，既决定于

3、 病毒的性质，更决定于动物机体的免疫生物学状态。如上述，同一种 病毒可能引起显性感染，也可能引起隐性感染。例如乙型脑炎病毒常 可引起人与动物（例如马）的急性致死性感染，但在大多数人和动物群 中，乙型脑炎病毒主要表现为隐性感染，虽然可能出现短暂的病毒血 症，但是不呈现明显的症状。病毒血症后，病毒迅速在机体内消失。 类似的隐性感染也发现于许多其它病毒感染，例如人和动物的某些腺 病毒以及肠道病毒感染等。人畜体内是否也有正常菌谱那样的正常病毒谱?这是一个很有意 义和需要探讨的问题。可以肯定，人及动物体内的带毒现象是普遍存 在的，例如经常能从健康人畜体内发现或分离到诸如呼肠孤病毒、疱 疹病毒、腺病毒以及

4、小RNA病毒和冠状病毒等多种病毒。但是应当指 出，与人畜体内的正常菌谱不同，机体内这些病毒的存在，即使可能 没有严重的危害，也决不会给机体带来任何好处。仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织 损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通 过免疫学检查才能发现。表现形式当机体免疫力较强，病原菌数量较少，毒力较弱时，不出现明显 病症，成为隐性感染；当病原菌与人体免疫力的互相作用保持平衡状 态时，病原菌潜伏在病灶内，成为潜伏感染；当人体免疫力较弱，病 原菌入侵数量多，毒力强时，则出现明显病症，成为显性感染。相关术语解析支原体感染：支原体是已知的可以自由生活的最小生物

5、，也是最 小的原核细胞。它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物，它们的 突出特点是没有细胞壁。因而细胞柔软，形态多变，具有高度多形性。 在电镜下观察支原体细胞，可见具有细胞膜，细胞内有核糖体、RNA和 环状DNA。支原体广泛存在于土壤、污水、昆虫、脊椎动物及人体内， 是动植物和人类的病原菌之一。支原体是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体，支原体属 有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体(MP)，人型支原体 (MH)、解脲支原体(UU)和生殖支原体(MG)，前者引起肺炎，后 三者引起泌尿生殖道感染。泌尿生殖道感染支原体后，引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎， 女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。男

6、性表现为尿道刺痒、烧灼感和排 尿困难，少数有尿频。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，部分病人无症 状。女性表现为白带增多，尿道灼热或引起盆腔炎，输卵管炎等而引 起不孕，流产和宫外孕。支原体、衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内 生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体、 衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防 御功能，得到间歇性保护。支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染 细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用， 引起变态反应和自身免疫。当人体感染支原体、衣原体后，产生特异性的免疫，但是这种免 疫力较弱，持续时间短暂，因此，支原

7、体、衣原体感染容易造成持续， 反复感染，以及隐性感染。细胞免疫方面，大部分活动性已治愈的衣 原体患者，给予相应的抗原皮内注射时，常引起迟发型变态反应。这 种变态反应可用淋巴细胞进行被动转移。此种免疫性很可能是T细胞 所介导。体液免疫方面，在支原体、衣原体感染后，在血清和局部分 泌物中出现中和抗体。中和抗体可以阻止衣原体对宿主细胞的吸附， 也能通过调理作用增强吞噬细胞的摄入。支原体、衣原体在女性生殖道最常见的侵犯部位是子宫颈，由此 而上蔓延可引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，也可引起急性尿道 炎和前庭大腺炎。孕妇如有支原体、衣原体感染，分娩时胎儿经过产 道可引起新生儿眼炎和肺炎。妇女感染支原体、

8、衣原体后，不一定会出现症状，即使有症状， 也因感染部位的不同而有所不同，例如子宫颈感染后可出现宫颈糜 烂、宫颈黏膜水肿、白带增多（呈脓性）、接触性出血等，输卵管感 染可引起下腹痛、腰痛和不育。一般来说，这些症状均无特异性。支原体、衣原体可通过性接触，还可通过手、眼、毛巾、衣物、 浴器、便具和游泳池等传播。与多人发生性关系、男方有尿道炎、卫 生习惯差等都容易感染。因此，预防感染的关键是洁身自爱，搞好个 人卫生保健。细菌感染：细菌感染是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁 殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染，临床上以寒 战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征，部分可有感染性休克和 迁

9、徙性病灶。病原微生物自伤口或体内感染病灶侵入血液引起的急性 全身性感染。临床上部分患者还可出现烦躁、四肢厥冷及紫绀、脉细 速、呼吸增快、血压下降等。尤其是老人、儿童、有慢性病或免疫功 能低下者、治疗不及时及有并发症者，可发展为败血症或者脓毒血症。意见建议只要在日常生活中注意养成良好的生活习惯，劳逸结合，心境平 和，适当锻炼身体增强体质，一般可以增加机体对病原体的抵抗以及 耐受能力，从而避免疾病的产生。特别要注意的是，家长要小心手足口病的隐性传染，进门前请注 意洗完手、换好衣服再亲近孩子。看到可爱的孩子，也要注意克制不 要亲吻他们的小嘴巴。另外，家长也要注意个人卫生，以免感染病毒 而不自知。火灾

10、是人类的大敌，它具有疯狂性、恐怖性、毁灭性的特点。一 场无情的火灾，它会倾刻间烧毁成千上万财物乃至残酷地摧残、夺去 人们宝贵的生命。因此，学消防、懂消防和掌握一些必要的消防常识 是公司对所有员工的基本要求。“预防为主、防消结合”、“防患于未然”是做好消防工作的基 本方针，因些，培训全体员工的消防观念，强化消防安全防范意识， 建立一支既懂消防知识和法规，又能步调一致的义务消防队伍是搞好 我厂消防工作的当务之急。因此，行政部组织有关人员编写了这套培 训资料，并对全体员工进行一次培训。一、什么是消防消防是预防和扑救火灾的总称。A、消防燃烧的条件：控制可燃物，隔绝助燃物消除火源， 以破坏燃烧的条件，最

11、终达到防火的目的。B、扑救就是根据不同的燃烧的条件，采用不同的灭火方法（窒 息灭火法、冷却灭火法、隔离灭火法、抑制灭火法）。有时甚至使用 几种方法，掌握进攻时机，协助配合，使已经产生的燃烧条件得到破 坏，迅速有效地扑灭火灾。C、注意消防通道的畅通。二、四种基本灭火法窒息灭火法窒息灭火法就是根据可燃物燃烧需要足够的空气（氧）这个条件， 采用适当措施阻止空气流入燃烧区，或者采用不燃物质或惰性气体冲 淡（稀）空气中的氧含量，使燃烧物缺乏氧气的助燃而熄灭。这种灭 火方法适用于扑救密闭的房间和生产装置、设备容器内的火灾。冷却灭火法冷却灭火法就是根据可燃物发生燃烧必须达到一定温度的条件， 将水或灭火剂直接

12、喷洒在燃烧着的物体上，使燃烧物的温度降低到燃 点以下，从而终止燃烧。隔离灭火法隔离灭火法是根据发生燃烧必须具备可燃物的这个条件，将与燃 烧物体邻近的可燃物隔离开，使燃烧停止。抑制灭火法抑制灭火法是将灭火剂喷在燃烧物体上，参与燃烧反应过程，使 燃烧中产生的游离基消失，形成稳定分子或低活性的游离基，从而使 燃烧终止。三、灭火器的分类和使用方法灭火器是一种可用人力移动的轻便灭火器具。它由筒体、 筒盖、瓶胆、瓶夹器头、喷嘴等部件组成。它结构简单，操作方便， 使用面广，是扑救初起火灾必备的灭火器材。灭火器分类如下：A、化学泡沫灭火器适用于石油制品，油脂等火灾，不能扑救水溶性可燃、 易燃液体火灾，也不能扑

13、救用电设备的火灾。使用方法：、在及时赶赴火场时不得将灭火器倾斜，更不可横向 或颠倒。、当距离着火点有10米左右时，即可将筒体颠倒过来， 一只手紧握提环，另一只手抓住筒体底，将泡沫射准燃烧物。、如果可燃液体已呈流淌状燃烧，则应将泡沫由远而 近喷射，如果在容器内燃烧，应将泡沫射高容器的内壁，切忌直接对 准液体面喷射。、扑救固体火灾时，应将泡沫对准燃烧最猛烈处。、使用时灭火器应始终保持倒置状态。二氧化碳灭火器二氧化碳灭火器一般适用于扑救600伏以下的带电电 器、贵重设备、图书资料及可燃液体的初起火灾。使用方法：、灭火时要将灭火器提出防火场，在距离燃烧5米左 右放下灭火器。、然后拉出保险销，一手握住喇

14、叭筒根部的手柄，另 一只手握紧启闭阀的压把。、对没有喷射软臂的二氧化碳灭火器，应把喇叭筒往 下成70-90度。、使用时不能直接用手抓住喇叭筒体外壁和金属连接 管，防止手被冻伤。、灭火时，当呆燃物呈流淌状燃烧时，使用者应将二 氧化碳灭火器的喷流由近而远向火喷射。、如果可燃液体在容器内燃烧时，使用者应将喇叭筒 提起，从容器的一侧上部向燃烧的容器中喷射，但不能使二氧化碳射 流直接冲到可燃液体面上。、在室外使用二氧化碳灭火器时，应选择上风方向喷 射，在窄小的空间使用，操作者使用后迅速离开，以防窒息、中毒。C、干粉灭火器干粉灭火器以高压二氧化碳为动力，利用喷射筒内的干粉 进行灭火，它适用于扑救石油及产品

15、、可燃气体、易燃液体、电器设 备等初起火灾，广泛用于工厂、矿山、船舶、油库等场所。使用方法：灭火时，快速将灭火器扛到火场，在距燃烧场5米处放 下灭火器，然后拉开保险销，按下压把，对准火场根部由近而远左右 扫射。D、1211灭火器适用于任何可燃物引起的初起火灾。它的使用方法与干粉灭火器的使用方法相同。四、消防栓的知识A、消防栓的组成它主要由消防水带、水枪、消防水阀门、专用消防水 池、消防水管，报警自动加压水泵等零件组成。使用方法：发生火灾时，先用消防钟搞破报警玻璃，然后抛开消防 水排，将消防水带的一头套在消防栓口上，另一头接上水枪，抓稳水 枪后拧开消防栓水阀门对准着火点喷射。在抛消防水带时，要将

16、水带 抛顺，不要有拧、折叠现象；拧消防栓水阀时应抓稳水枪后进行，免 于水枪在水压作用下摆动伤人，水阀也应尽量拧开，以保证水枪水压 和出水量。五、救火救护知识一旦发生火灾，面对紧急场面，必须沉着冷静，做到有组织、纪律、有准备、有效及时地扑救。A、报警一是向周围的人员报警；二是向单位及本单位的义务消 防队报警；三是向当地公安消防报警。（我国的火警电话是“119”）B、灭火：具体方法参见本资料。C、救护措施发生火灾时，如有人被大火围困，特别是围困在楼上时， 应首先组织力量，贯彻救人第一，救人与救火同步进行的原则，积极 施救。自救方法、发生火灾后，不要为穿衣、找钱财而耽误宝贵的逃 生时间，应迅速选择与

17、火源相反的通道脱离险地。逃离火场时若遇浓 烟，应尽量放低身体或是爬行，千万不要直立行走，以免被浓烟窒息； 衣服被烧着不要惊慌失措，赶快在地上翻滚，使火熄灭。、地有避难层、疏散楼梯的建筑，可先进入避难层或 由疏散楼梯撤至安全点。、如楼梯虽已起火，但尚未烧断且火势不很猛烈时， 可披上用水侵湿的衣服或被单由楼上快速冲下；如楼梯已经烧断且火 势相当猛烈时，可利用房屋的窗、阳台、自来水管等逃生，也可用绳 子或把床单撕成条状连接起来，一端拴在牢固的门窗或其他重物上， 然后顺绳子或布条滑下。、如各种逃生之路均被切断，应退入室内，采取防烟堵火 措施，关闭门窗，并向门窗上浇水，以延缓火势蔓延过程，还要用多 层湿毛巾捂住口鼻，做好个人防护。救人方法、缓和救人术当楼房火灾面积较大，受困人员较多时，可先引导，疏散受 困人员到安全地点，然后再设法转移到地面。、转移救人术当某单元楼房发生火灾时，可引导被困人员通过屋顶或 阳台转移