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文档简介

1、让循证护理走进心里背景1991年 循证医学（加拿大）1996年 循证护理（英国、澳大利亚）1999年 中国循证护理 1999年 四川大学华西医院开展循证实践培训 2004年 上海复旦大学JBI循证护理分中心成立 2011年 北京大学JBI循证护理分中心成立 （内地第二个循证护理中心） 循证护理的认识误区 “新的护理模式”、“新的学说”、 “一门新的护理学科”、“一种新的工作形式”。 一种理念、决策程序、工作方法。概念循证护理（evidence-based nursing, EBN）： 护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验及病人愿望相结合，获取证据，作为临

2、床护理决策的依据的过程。 基本要素护理问题最佳最新研究证据护士个人经验和技能患者参与最佳护理效果决 策科 学评判性思维循证护理三个基本要素循证步骤临床应用审慎评价查找证据评价效果提出问题提出问题：培养评判性思维采用机械通气的病人连续吸痰的次数有限制吗？外科手术病人术后禁食禁水的时间要求是否可以缩短？液体外渗硫酸镁湿敷和水胶体敷料效果一样吗？是否必须对躁动病人实行约束？评判性思维（Critical thinking）：是对事物敢于提出疑问，并进行分析和判断。查找证据评价证据评价要素研究对象是否具有代表性研究过程的设计是否严谨研究的结果是否真实统计分析（资料是否真实，统计方法是否正确）文献质量评价的标准文件质量评价的具体 方法 证据的分级一级（A级） 来自设计严谨的随机对照试验 （证据极有效，可推荐给所有临床人员）二级（B级） 临床证据来自样本较小但合理的随 机对照试验 （证据有效，建议推荐给临床人员）三级 （C级）来自非随机但涉及严谨的试验 （证据在一定条件下有效，需谨慎应用）四级 （C级） 来自多中心或非试验性研究 （证据在一定条件下有效，需谨慎应用）五级 （D级） 来自专家的意见 （应用时有较多限制）临床应用和效果评价例：心肺复苏意义完善及延伸整体护理理论有效提高

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