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1、脑梗塞复原期中医疗效分析与总结脑梗塞的复原期是指脑梗塞后的2 周至 6 个月,对脑梗塞复原期的中医症候熟悉, 主要来源于临床体会的总结, 比较一样的观点是病 性属于本虚标实;祖国医学的针灸广泛应用于脑梗塞的治疗和康复 中,当前主要采纳以辩证论治为核心的综合治疗方案,在内科基础治 疗同时,依据病程的不同类型和不同阶段选用针灸、口服中药汤剂或中成药及康复训练等多种针对性治疗措施,其中在复原期应用活血化瘀、滋阴潜阳、益气活血等措施已成为有效的治疗方法;一、疗效评判(一)评判标准 1.中医症候学评判:通过中风病辩证诊断标准动态观看中医 症候的转变;2.疾病病情评判:通过美国国立卫生讨论院卒中量表(NI

2、HSS )评判神经功能缺损程度,如神志、肢体偏瘫、面瘫、失语等;通过 Barthel 指数评判日常生活才能,如吃饭、穿衣、活动才能等;通过 改良 Rankin 量表进行评判;如通过简短精神状态量表(MMSE )评 价认知功能,脑电图评判癫痫,洼田饮水试验评判吞咽障碍等;(二)评判方法 可在患者不同入院时间选用不同的评判量表进行 评判;1.入院当天:可选用中风病辩证诊断标准 、NIHSS 量表、Barthel 指数等进行评判;2. 入院 1520 天:可选用中风病辩证诊断标准 、NIHSS 量表、Barthel 指数、改良 Rankin 量表等进行评判;(三) 疗效评定:基本痊愈 :神经功能缺损

3、评分削减 显著进步 :神经功能缺损评分削减91%-100%, 病残程度 0 级; 46%-90%, 病残程度 1-3 级; 进步 :神经功能缺损评分削减 18%-45%; 无效 包括无变化、恶化和死亡 增加18% ;二、治疗方法:神经功能缺损评分削减 17% 或全部病人均采纳中药、 中西医结合治疗; 中药包括中药饮片辨证施治 和中成药辨证施治, 西医以抗凝、改善脑供血、促进脑细胞代谢为法;复原期注意针灸治疗; 如张力平稳针法治疗中风病痉挛复原期或后遗 症期,病灶头皮反射区围针治疗中风失语症;熏洗、推拿、按摩、康 复训练等;三、结果近 2 年共收治脑梗塞复原期患者269 例,基本痊愈 44 例,治愈率 16.346% ;显著进步及进步 212 例,好转率 78.81% ,无效 13 例,总有效率 95.17% ;四、疗效分析及评判 脑梗塞复原期患者的中医辨证分型中虚证以肝肾阴虚为主,其次 为气虚;标实证以痰瘀互阻为主;本虚标实组合证以肝肾阴虚,痰瘀 互阻证为主;对伴有高血压病的患者,中药治疗应以补益肝肾,化痰 祛癖治疗为主;后遗症治疗以针灸、熏洗、推拿、按摩、康复训练等为主;

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