社区护理 状况,健康,口腔

1、第一章 社区护理一、名词解释（每题2分）1、社区：是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体。（难度2）2、社区卫生：是以确定和满足社区居民的健康照顾需要为主要目的人群卫生保健活动。（难度3）3、社区护理：社区护理是护理工作的一部分，它是护士应用护理及相关的知识和技巧，解决社区、家庭及个人的健康问题或满足他们的健康需要。（难度3）4、职业卫生护理：应用护理学知识及原理，维护各行各业劳动者的健康，包括预防、认识及治疗与职业有关的疾病和伤害，并需要有相应的知识及技能以进行健康教育、卫生指导、关注环境卫生，指导康复、关心职工人际关系方面的问题等。（难度5）二、填空（每空1分）1、社区护理的基本概念

2、包含三个方面的内容即（促进健康）、（保护健康）、（预防疾病及残障）。最大限度保证及促进人们的健康。（难度5）2、（1996年5月），中华护理学会在北京举办了“全国首届社区护理学术会议”，会议倡导要发展及完善我国的社区护理，重点是社区中的（老年人护理）、（母婴护理）、（慢性病及家庭护理）等。（难度5）3、社区护理是在护理学、医学、社会学、（公共卫生）、（预防医学）、（康复医学）等相关学科理论基础上，为适应公众的（健康需求），在护理实践过程中逐步形成的一门（应用性）学科。（难度4）4、社区卫生保健的目的是（提高全民族的健康水平及生活质量）。（难度3）5、社区一词来源于（拉丁语），意为以一定地理区域

3、为基础的社会群体。从社会学角度来看，社区兼有（人群）与（地域）两大要素。（难度3）6、社区的存在必须以（人群）为基础，社区人口往往涉及三个要素：人口的（数量）、人口（构成）和（分布）。（社区人口）是社区的核心。（难度3）7、社区护理是（社区卫生）的一个重要组成部分。社区护理来源于（公共卫生护理），有其特定的（理论）、概念、工作范围及（工作方法）. （难度3）8、社区护理工作的重点是（家庭）、（学校）或生活环境中的（人群）。（难度4）9、相对医院护理工作而言，社区护理服务更侧重于（积极主动的预防）；社区护士较医院护士有较高的（独立性），需要具有一定的（认识问题）、（分析问题）和（解决问题）的能力

4、。（难度4）10、1669年，圣文森保罗在（巴黎）创立了（慈善姊妹社），这是历史上社区访视护士的开始。（难度3）11、1859年英国利物浦市的（威廉勒思朋）提倡家庭护理运动，在当地开创了“地段护理服务）制度。（难度3）12、1893年丽黎安伍德女士在纽约的（亨利街）成立服务中心，提供当地所需的各项护理服务。她是第一个使用（公共卫生护理）名称的人，她被称为（现代公共卫生护理）的开创人。（难度3）13、1835年（巴扼要克）医生在（广州）创办了我国第一所基督教医院。（难度3）14、（1884）年美国护士兼传教士（媚基妮）来华创导南丁格尔护理制度。（难度3）15、（1914）年，在（上海）召开了中国

5、第一届全国护士大会，这次会议决定将全国性的护士机构命名为（中华护士会）。（难度3）16、传染病的发生需要有（病原体）、（传染途径）及（宿主的易感性）三个条件。（难度3）17、1977年5月在（瑞士日内瓦）召开的第（30届）世界卫生大会上提出了（“2000年人人享有卫生保健”）的全球卫生战略目标。（难度3）18、世界卫生组织及联合国儿童基金会于（1978）年在前苏联的（阿拉木图）召开了有（134）个国家参加的国际初级卫生保健会议。会议发表了著名的（阿拉木图宣言）。（难度4）19、（推广初级卫生保健）是“2000年人人享有卫生保健”的战略目标的基本策略及根本途径。（难度3）20、初级卫生保健具有（

6、社会性）、（群众性）及（长期性）的特点（难度3）21、初级卫生保健的基本任务是（促进健康）、（预防保健）、（合理治疗）及（社区康复）。（难度4）22、1998年国际护士会提出的主题为（“携手共促社区保健”）。（难度3）三、单选（每题1分）1、全国首届社区护理学术会议是何时何地召开（E ）（难度2）A 1988年、福州 B 1925年、北京 C 1914年、上海 D 1983年、北京 E 1996年、北京2、历史上第一个慈善医院的创始人是（A ）（难度2）A 菲碧奥拉 B 圣文森 保罗C 威廉勒思朋D 丽黎安伍德E露丝依思曼3、现代公共卫生护理的开创人是（D）（难度2）A 菲碧奥拉 B 圣文森

7、保罗C 威廉勒思朋D 丽黎安伍德E露丝依思曼4、首次使用“社区护理”一词的是（E）（难度2）A 菲碧奥拉 B 圣文森 保罗C 威廉勒思朋D 丽黎安伍德E露丝依思曼5、1884年美国护士谁来华创导南丁格尔护理制度（ C ）（难度2）A、约翰生 B、辛浦生 C、媚基妮 D、格兰特 E、巴扼要克6、我国第一所护士学校在哪开办（B）（难度2）A、上海 B、福州 C、广州 D、南京 E、北京7、中国第一届全国护士大会在哪召开（A）（难度2）A、上海 B、福州 C、广州 D、南京 E、北京四、多选题（每题1分） 1、初级卫生保健的特点包括（A B C ）( 难度3) A、社会性 B、群众性 C、长期性 D

8、、地域性 E、适用性 2、在西方国家高级社区护士主要从事哪些工作？（A B C D E ）（难度4）A、社区护理管理 B、临床护理实践 C 、社区护理咨询 D、社区健康教育 E 、护理研究 3、初级卫生保健的基本任务包括（ B C D E ）(难度4) A、加强营养 B、促进健康 C、预防保健 D、合理治疗 E、社区康复4、社区主要包含哪基层含义（ A B C D ）（难度4）A、地域性 B、人口要素 C、同质性 D、结构要素 E、社会体系5、社区护理的基本概念包含哪些方面的内容（ A C D ）（难度3） A、促进健康 B、分析问题 C、保护健康 D、预防疾病及残障E、解决问题五、简答题（一

9、）社区护理的主要目标？（4分）（难度4）1、启发及培养公众的保健意识2、协助公众对疾病的早期发现及早期治疗3、辅导及督促公众形成健康的生活方式以促进全民健康水平达到“2000年人人享有健康”的目标。（二）、社区主要包含哪四层含义？（4分）（难度3）1、地域性2、人口要素3、同质性4、结构要素（三）社区的功能主要包括哪五个方面？（5分）（难度4）1、社会化功能2、生产、分配及消费的功能3、社会参与及归属的功能4、社会控制功能5、相互支持及福利功能（四）社区卫生保健的具体措施？（4分）（难度5）1、采用流行病学及卫生统计学等方法实施社区调查2、通过社区分析和诊断，确定社区居民的群体健康问题及保健的

10、需求3、拟订社区的保健计划4、动用社区内的资源，通过社区卫生保健工作预防疾病，促进社区居民的健康。（五）社区卫生保健的特点？（3分）（难度3）将个体的健康与卫生需求归入社会群体，与家庭、社区及整个社会联系起来进行认真的分析及处理。（六）国外社区护理发展经历哪四个阶段？（4分）（难度3）1、早期发展阶段（公元后1859）2、正式地段访视护理阶段（18601900）3、公共卫生护理阶段（19001970）4、社区护理阶段（1970年至今）（七）综合性的社区护理方式的优点？（5分）（难度4）护士人员容易与家庭建立专业性人际关系，并取得各个家庭成员的信任；由于对该地段或社区有较深入的了解，因此，能较好

11、的发现社区居民所存在的问题，而所提供的服务也能满足民众的健康需求；可减少对社区及家庭的干扰；可减少护理人力资源的浪费；地段或社区的护理人员一般能以家庭或社区为中心来考虑健康问题。（八）专科社区护理方式的优点？（3分）（难度2）护理人员能在某一方面提供详细而周到的专业护理；同时护理人员容易对所负责的业务精通而成为专家。（九）社区护理的特点？（7分）（难度5）1、预防保健为主2、强调群体健康3、社区护理工作范围的分散性及服务的长期性4、综合性服务5、可及性护理服务6、具有较高的自主性与独立性7、多学科协作性（十）社区护士在心理精神保健方面的主要工作有哪些？（4分）（难度5）1、对个人、家庭成员及特

12、定人群的心理评估2、确认心理健康问题3、通过健康教育、心理咨询、精神鼓励和支持等手段，帮助社区居民掌握减轻压力的方法，增加社会适应能力，保持心理精神健康4、对社区中慢性精神病患者及其家属实施健康指导、咨询等精神保健服务（十一）社区环境卫生的主要内容？（6分）（难度4）1、饮水卫生2、污水处理3、垃圾处理4、食品卫生5、家庭环境卫生6、水污染、空气污染、放射性污染预防管理等（十二）学校卫生保健服务内容？（4分）（难度4）1、环境卫生2、公共卫生3、学生的心理照护4、对学生的社会适应能力及人际关系能力的培养（十三）社区护士应具备的基本素质要求？ （5分）（难度4） 1、受过严格的社区或公共卫生护理

13、教育，并具有国家承认的相应学历 2、丰富的护理知识、经验及能力3、敏锐的观察能力及护理评估能力4、良好的职业道德及服务态度5、健康的身心（十四）初级卫生保健的基本任务？（4分）（难度3）1、促进健康2、预防保健3、合理治疗4、社区康复（十五）初级卫生保健的基本原则？（6分）（难度5）1、预防为主2、面向基层3、综合措施4、资源的合理分配及有效利用5、适当的技术6、建立健全的转诊体制（十六）简述我国社区护理现状？（4分）（难度5）1、缺乏社区护理的宏观调控及有效的管理机制2、缺乏社区护理的专业人才3、缺乏相应的护理法规及质量控制标准4、缺乏政府的有效政策、财政及其它方面的支持六、论述题（一）社区

14、护理的工作内容包括哪些？（9分） （难度6）1、传染病的防治，2、社区精神 心理卫生保健，3、社区环境卫生，4、慢性病的防治与护理管理，5、社区特殊人群的健康服务，6、职业卫生与护理，7、学校卫生保健服务，8、院前急救护理，9、临终关怀及护理。（二）社区护理主要研究的内容有哪些？（10分）（难度8）1、社区护理的基础理论与方法2、社区护士在人群健康中的角色和任务3、环境与人群健康4、营养与人群健康5、社区健康评估及护理干预6、社区健康教育7、社区特殊人群的保健8、家庭护理的理论与方法9、社区康复护理10、慢性病人的家庭护理（三）论述社区护理的基本内涵？（15分）（难度9）社区护理的基本概念包含

15、三个方面的内容，即促进健康、保护健康、预防疾病及残障，最大限度保证及促进人们的健康。促进健康的活动包括辅导社区的居民养成良好的生活习惯，注意营养、饮食、锻炼等；保护健康即保护社区居民免受有害物质及有害因素的侵袭，如注意钦食、饮水卫生，防止社区环境中的有害因素如空气污染、噪音污染、居家装修的污染，并禁止在公共场合吸烟等；预防疾病及残障主要是为了防止疾病或伤害的发生，减少并发症。如对传染病的管制，对社区糖尿病人的知识教育，对人们进行交通等方画的安全教育，对各种多发病、地方病的普查等。简言之，社区护理是借助有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识与技能相结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭及

16、社区提供促进健康、预防疾病、早期诊断、早期治疗、限制残障等服务，提高社区人群的健康水平。社区的护理实践属于全科性质，不局限于某一个年龄组或某一种疾病，而是针对整个社区人群实施连续的、动态的健康服务。（四）传染病会造成哪些危害及损失？（8分）（难度7）1、传染病传播速度很快，会播散及蔓延，而导致许多人在相同的时间内患病或受到死亡威胁，因此，传染病的危害程度很大。2、由于在传染病的发病时间，公众无法从事正常的工作，需花费医疗费用进行治疗，因此经济负担损失很大。3、传染病有时可能会导致残疾，对个人、家庭及社会造成了很大的负担及损失。4、疫区所生产的农产品可能因传染病的发生而滞销，造成的经济损失更为惨

17、重。（五）阐述社区护士的角色与功能？（8分）（难度6）1、健康意识的唤醒者2、护理服务者3、初级卫生保健者4、社区卫生代言人5、健康咨询者与教育者6、协调者与合作者7、组织者与管理者8、观察者和研究者（六）论述初级卫生保健的特点？（10分）（难度7）初级卫生保健具有社会性、群众性及长期性的特点。社会性指卫生保健必须广泛动员全社会参与，由各部门及组织间的通力合作才能实施。群众性指初级卫生保健的对象是社区的人群，他们既享有卫生保健的权利，同时又有参与及实施卫生保健计划活动的义务。长期性指通过国家或当地卫生制度的改革及基本的健康教育，改变人的不良卫生及生活习惯，提高人群的自我保健能力是一个长期的过程

18、。（七）论述我国社区护理的发展趋势？（12分）（难度8）1、社区护理将不断推广、完善和发展 国际护士会提出的“携手共促社区保健”同样是我国社区护理的主题，加强初级卫生保健及社区卫生将成为我国未来卫生保健工作的重要内容之一。2、政府的宏观调控及组织管理 社区卫生将会纳入整个社区统筹计划中，政府将对社区卫生进行统一的规划、组织及管理并给予一定的政策及财政支持。3、完善的社区护理教育体制 社区护理人员的培训及教育将采取多渠道、多形式、多层次的方式。全国从事社区护理的人员将会有统一的认证资格考试。4、社区护理管理将逐步走上科学化、规范化、标准化及计算机网络化5、家庭及老年人的护理将不断发展、完善和提高

19、 随着医疗保障制度改革的不断深化及完善，卫生资源的重新调配，许多慢性病人和老年人经医院紧急救治后需要康复护理，从而使家庭护理得到不断的发展及完善。6、将由护理、医疗、心理、营养、理疗等建立多层次社区卫生保健体制 第二章 我国的医疗保健制度一、名词解释（每题2分）1、社会医疗保险：是国家根据政策规定，由政府拨款或由企事业单位交纳一定的资金，建立保险基金，进行统一管理，对公民个人和赡养亲属实行医疗保障。 （难度4）2、商业医疗保险：是由个人自愿或投保人按合同规定向保险机构交纳一定的保险金，在合同期间，如被保险人因患疾病需要支付医疗费用时，则由保险机构按规定给予医疗保险金。（难度4）3、合作医疗保险

20、：是在合作医疗的基础上引进保险的原理和管理方法，采取集体与个人共同分担，政府行政部门、医疗单位、保险公司共同参与管理，互相监督和制约的一种医疗保健措施。（难度4）填空题（每空1分）1、我国的医疗保健制度主要有（公费医疗制度）（劳保医疗制度）（合作医疗制度）（医疗保险）和（自费医疗）等。（难度 4）2、新中国成立后，制定了（“面向工农兵）、（预防为主）、（团结中西医）、（卫生工作与群众运动相结合”）的四大卫生工作方针。（难度5）3、新时期卫生工作方针是（“预防为主）、（依靠科技进步）、 （动员全社会参与）、（中西医协调发展）、（为人民健康服务”）。（难度5）4、到1998年，我国人口的平均期望寿

21、命从解放前的（35）岁提高到了（70）岁。 （难度2）5、公费医疗保健对象为（国家机关、事业单位工作人员）、（伤残军人）和（在校大学生）等。（难度4）6、公费医疗不包括（单位的环境卫生）和（防疫设备）等费用；对享受公费医疗者，退休后待遇（不变）。（难度4）7、1951年我国颁布了中华人民共和国劳动保险条例 ，确立了（劳保医疗制度），解决了（产业工人）的医疗保健问题。(难度4）8、合作医疗的主要对象为（农民），基金由（集体）与（个人）共同分担。（难度4）9、合作医疗制度遵照（自愿）、（受益）和（适度）的原则，通过（民办公助）和（互助共济）等多种形式，使国家、集体和个人有机结合，自筹资金，统一管理

22、，达到对农村人口实行（基本保健）的要求。（难度5）10、医疗保险分为（社会医疗保险）和（商业医疗保险）两种形式。（难度3）11、集资医疗保健制度分为（合作医疗）、（合作医疗保险）和（健康保险）三种类型。（难度4）12、从长远观点看，建立（ 集资医疗保健制度）是农村实现“人人享有卫生保健”战略目标的重要保证。（难度4）单选题（每题1分）1、最能体现社会主义制度优越性的医疗保健制度是（ A ） (难度2)A、公费医疗制度 B、 劳保医疗制度 C、合作医疗制度 D 、自费医疗制度 E、医疗保险制度2、社会化程度较高、社会保障功能较强的医疗保健制度是（E ）(难度2) A、公费医疗制度 B、 劳保医疗

23、制度 C、合作医疗制度 D 、自费医疗制度 E、医疗保险制度3、主要保健对象为农民的医疗保健制度是（ C ） （难度2） A、公费医疗制度 B、 劳保医疗制度 C、合作医疗制度 D 、自费医疗制度 E、医疗保险制度4、主要保健对象为产业工人的医疗保健制度是（ B ）（难度2）A、公费医疗制度 B、 劳保医疗制度 C、合作医疗制度 D 、自费医疗制度 E、医疗保险制度5、在校大学生享有的医疗保健制度是（ A ）(难度2)A、公费医疗制度 B、 劳保医疗制度 C、合作医疗制度 D 、自费医疗制度 E、医疗保险制度6、农村医疗保健基金最好的管理类型为（ E ）(难度2) A、村办村管 B、村办乡管

24、C、乡统筹乡管 D、乡企统筹共管 E、全乡统筹统管 四、多选题（每题1分）1、我国医疗保健制度的类型包括（ ABCDE ）（难度2）A 公费医疗制度 B 劳保医疗制度 C 合作医疗制度D 自费医疗制度 E 医疗保险制度2、商业医疗保险种类包括（ABCDE）(难度2) A、意外伤害医疗保险 B、住院医疗保险C、重大疾病保险 D、母婴安康保险 E、中小学生医疗保险3、公费医疗制度的保健对象包括（ ABCD）(难度3) A、在校大学生 B、国家机关工作人员C 、事业单位工作人员D、伤残军人 E、产业工人4、集资医疗保健制度的类型包括（ ABC ）( 难度3) A、合作医疗 B、合作医疗保险 C、健康

25、保险D、母婴安康保险 E、中小学生医疗保险5、农村医疗保健基金管理类型包括（ ABCDE ）( 难度3)A、村办村管 B、村办乡管 C、乡统筹乡管 D、乡企统筹共管 E、全乡统筹统管 五、简答题（ 一）我国医疗保健制度有哪些？（5分）（难度3）1 、公费医疗制度 2、劳保医疗制度 3 、合作医疗制度4、自费医疗制度 5、医疗保险制度（二）新时期卫生工作方针是什么？（5分）（难度4）“预防为主、依靠科技进步、动员全社会参与、中西医协调发展、为人民健康服务”的方针。（三）何谓社会医疗保险？（5分 ）( 难度4) 是国家根据政策规定，由政府拨款或由企事业单位交纳一定的资金，建立保险基金，进行统一管理

26、，对公民个人和赡养亲属实行医疗保障。社会医疗保险是一项社会化程度较高、社会保障功能较强，以有限卫生资源达到最佳医疗服务的运行机制。（四）何谓商业医疗保险？（5分 ）( 难度4)是个人自愿或由投保人按合同规定向保险机构缴纳一定的保险金。在合同期间，如被保险人因患疾病需要支付医疗费用时，则由保险机构按规定给予医疗保险金。（五）商业医疗保险的种类有哪些？（6分 ）( 难度4)1、意外伤害医疗保险 2、住院医疗保险3、重大疾病保险 4、母婴安康保险 5、健康保险6、中小学生医疗保险 （六）公费医疗制度和劳保医疗制度的弊端主要表现哪几方面？（5分 ）( 难度4) 1、卫生资源分配不合理 2、国家和企业医

27、疗费用负担过重 3、医疗保健对象与医疗卫生服务发展的形式不相适应 4、经费来源困难，缺乏统一标准 5、医疗费用入不敷出 （七）我国城镇社区医疗保健制度改革的主要任务？（5分 ）( 难度4) 建立合理的筹资机制和制约机制，保证医疗卫生资源的合理分配和利用；使医疗保健的模式适应未来人们对健康保健服务的要求；在达到人人享有卫生保健的基础上尽量降低医疗保健费用；尽快建立健全医疗保险制度，保障职工的基本卫生保健服务。 （八）我国城镇社区医疗保健制度改革的基本原则？（5分 ）( 难度4) 适应社会主义市场经济，使城镇居民都能得到基本的医疗保健服务；以“低消耗，广覆盖”为原则，建立以银行为代理中介“统账结合

28、”的社会保险改革新模式。职工享受5保健待遇水平的高低视个人对社会的贡献大小而定，遵循按劳分配的原则，以调动职工的积极性，刺激生产为目的。 （九）我国城镇社区医疗保健制度改革的基本途径？（4分 ）( 难度4) 1、建立医疗保险基金 2、建立医疗费用个人专户和共济金制度 3、实行个人负担部分医疗费用的支付制度 4、建立医疗保险的管理机构 （十）合作医疗保险制度的优越性？（4分 ）( 难度4) 这种医疗保险制度既保留了合作医疗的优点，又弥补了保健经费管理上存在的漏洞，使基金使用更加有效合理，对促进医疗保险制度的巩固和完善也具有积极作用。 （十一）何谓健康保险？（3分 ）( 难度4)是在合作医疗保险的

29、基础上将服务项目从医疗服务扩大到医疗预防保健服务，集福利、保险、救济为一体，调节服务需求的一种大众卫生保健形式。（十二）农村医疗保健工作发展的特点？（4分 ）( 难度4)覆盖面广，受益人多资金统筹，费用分担集资医疗和自费医疗并存由单纯医疗型向医疗保健型发展（十三）农村医疗保健基金管理类型？（5分 ）( 难度4)1、村办村管 2、村办乡管 3、乡统筹乡管 4、乡企统筹共管5、全乡统筹统管 其中全乡统筹统管方式为最好，其理由是集资面广，资源来源多，有较强的抗风险能力。六、论述题（一）论述医疗保险与公费医疗的主要区别？（15分）（难度8） 1、在管理体制上，公费医疗所需费用完全由财政拨款，造成执行政

30、策中的混乱现象以及费用负担畸轻畸重，享受者苦乐不均。医疗保险则是建立医疗保险基金，由医疗保险机构统筹和管理，社会化程度高，抗风险能力强。2、在费用机制上，公费医疗的所有医疗费都由财政拨款，单位、个人不支付费用，缺乏鼓励节约的机制。医疗保险是由国家、集体和个人三方合理负担，有利于增强人们的费用意识，保障了基本医疗需要，使医疗过度消费和超前消费得到控制，减少了浪费。不同程度地减轻了国家医疗费用负担。3、在偿付办法上，公费医疗的费用是由财政支付，医疗单位不承担经济风险和责任。医疗保险则是由社会医疗保险部门根据医疗单位的平均费用标准以及医疗服务的数量和质量，实行定额管理，超支部分由各方负担。这有助于医

31、院转换经营机制，提高服务质量和医疗水平。（二）论述建立健全社区卫生服务体系的必要性？（15分）（难度7）建立以社区政府领导、街道办事处和各有关部门实施管理的社区卫生服务体系，形成以基层医疗机构为中心、社区卫生服务站为网点、以全科医生和社区护士为骨干、以家庭为单位、以病人为中心、以健康为目标的初级卫生保健服务网站，开展多种形式的健康教育，传播健康知识，是符合中国国情实行大众保健的基本途径。 同时，在门诊、住院部及社区卫生站设立健康教育专栏，开设健康教育咨询门诊，发放健康教育处方，播放健康教育录像，定期开展慢性病防治知识讲座，建立“户籍健康档案”，进行有计划的药物管理，心身管理和行为管理。 因此，

32、在各级社区开展医疗、预防、保健、康复、健康教育为一体的优质、高效、便捷的社区卫生服务，建立健全社区卫生服务体系是十分必要的。 （三）论述公费医疗制度的保健对象和具体内容？（15分）（难度6） 我国的公费医疗制度属于全民所有制的医疗保健制度。其保健对象为：国家机关、事业单位工作人员、伤残军人和在校大学生等。公费医疗制度的具体内容有：对享受公费医疗待遇的人员在患病期间所需的门诊、住院费用，包括诊疗费、手术费、药费、住院费等全部或部分从公费医疗费用中支付，转地治疗或疗养的路费、食宿则由本人负担；对不同人员国家实行分工分级医疗，享受公费医疗的人需在指定的医疗单位就医；公费医疗费用使用的基本情况是：70

33、%用于门诊医药和健康检查，30%用于住院治疗；公费医疗不包括单位的环境卫生和防疫设备等费用；对享受公费医疗者，退休后待遇不变。（四）劳保医疗制度的人员范围和具体实施办法？（15分）（难度6） 劳保医疗制度是为了保护职工身体健康而实施的一种福利制度，解决了产业工人的医疗保健问题。 劳保医疗的经费来源是由各厂矿企业单位按职工工资总额的一定比例提取，属职工福利基金，一般提取比率为3%-5.5%。资金由企业自身负责管理，超支部分自负。其具体内容为：职工的医疗费用全部由企业单位负担，在职工因病休养期间，半年之内工资按工龄长短付给本人标准工资的60%-70%，半年以上工资按工龄长短付给本人标准工资的40%

34、-50%；如因病完全丧失劳动能力，则付给本人标准工资40%-50%作为救济费；职工的直系亲属患病时，所需医疗费由企业负担一半。第三章 护理程序在社区护理中的应用名词解释（每题2分）1、护理模式：护理模式是从护理角度陈述护理内涵的基本概念和理论框架，并围绕护理这一核心来进行概括陈述。（难度4） 2、护理经济效益：是指护理活动实施所投入或消耗与所获得的比较。（难度3）3、社区护理程序：社区护理程序是护士通过评估社区护理对象的身心状况和社会适应能力，确认现存的或潜在的健康问题，制定适合社区护理对象的护理计划，采取适当的护理措施以解决社区护理对象现存的或潜在的健康问题，使社区护理对象恢复健康或达到最佳

35、健康状态的一个过程。它是一个持续的、循环的动态过程。（难度5）二、填空题（每空1分）1、在护理专业中，大家一致公认的四个基本概念是（人）、（环境）、（健康）、（护理），这些基本概念是构建护理模式的“砖头”。（难度4）2、护理模式中南丁格尔护理模式认为健康是（护理）、（人）、（环境）相互作用的结果。护理的作用就是直接或间接地通过对人所处（环境）进行管理，达到提高和维持人的（健康），以及维持人的（健康能力）的目的。（难度4）3、护理模式中社区作为服务对象模式是以（纽曼）的（适应护理模式）为基础，其核心是（社区健康），模式的主要对象是（社区人群），包括（家庭）和（个人）。（难度5）4、护理模式中系统

36、模式的特点是（整体性）、（开放性）、（有结构）、（有边界）。该模式认为社区是一个（开放）的系统、它与社区外环境随时进行着（物质交换）。（难度4）5、社区护理程序是护士通过（评估）社区护理对象的身心状况和社会适应能力，确认现存的或潜在的（健康问题），制定适合社区护理对象的（护理计划），采取适当的（护理措施）以解决社区护理对象现存的或潜在的（健康问题），使社区护理对象恢复健康或达到最佳健康状态的一个过程。（难度5）6、在社区护理评估中，居民收入状况的评估应了解的两个数据是（家庭平均收入）和（个人平均收入）。（难度4）7、在社区护理评估中，居民健康状况的评估包括（人群健康）和（职业健康）。（难度4）

37、8、在社区评估中，世界卫生组织（WHO）提出的评价标准包括（卫生政策指标）、（社会经济指标）、（卫生保健指标）和（居民健康指标）。（难度5）9、在社区评估中，收集资料的方法有（观察）、（二手资料分析）、（调查）、（周游社区）和与社区居民非正式交谈获取有关社区信息。（难度5）10、根据评估结果资料的归类和数据整理，社区护士可提出社区人群（存在）的健康问题或（潜在）的健康问题，或确认影响社区人群健康的（危险因素），形成（护理诊断）（难度5）11、在社区护理诊断中，（推断性陈述）为护理诊断提供了框架。（难度4）12、社区护理诊断的（症状）和（体征）就是社区健康问题存在的时间，严重程度等推断性描述。（

38、难度4）13、社区健康的护理干预的重点是人群（不良行为）的消除和（健康行为）的建立。（难度4）14、在社区护理程序中，护理评价一般包括（过程评价）和（结果评价），评价的方法包括（直接行为观察）、（交谈）、（问卷调查）和（标准检查）（难度4）三、单选题（每题1分）1、被认为是第一个概念性的社区护理模式的是下列哪种模式（A ）（难度3）A 南丁格尔护理模式 B社区作为服务对象模式C系统模式 D适应护理模式2、认为环境是影响人群健康的重要因素的护理模式是（A ）（难度3）A南丁格尔护理模式 B社区作为服务对象模式 C系统模式 D以上都不是3、以纽曼的适应护理模式作为基础的是哪种护理模式（B ）（难度

39、3）A南丁格尔护理模式 B社区作为服务对象模式C系统模式 D以上都不是4、护理模式中的系统模式认为社区是（D ）（难度3）A一个闭合的非系统 B一个开放的非系统C一个闭合的系统 D一个开放的系统5、社区评估中的社区人群评估不包含下列哪项内容（ B ）（难度4）A社区简要历史 B社区居民居住条件C民族分布 D价值观/信仰/宗教情况等6、在社区护理程序中，为护理诊断提供框架的是（C ）（难度4）A临床诊断 B正确的结论C推断性结论 D以上均正确 7、在社区护理程序中，社区护理干预活动强调的是以什么为基础的综合干预（D ）（难度3）A个人 B家庭C组织 D社区 8、通过对护理活动的总投资和总效益进行

40、比较分析而得出结论的评价方法为（C ）（难度4）A宏观评价 B微观评价 C综合评价 D单独评价9、过程评价的优点是（C ）（难度4）A指评价发生在护理活动过程之中B对计划项目实施情况所达到的目标和指标的总评价C能及时获得反馈信息 D按照社区护理标准实施社区护理计划10、在进行社区护理计划时，最重要的工作内容是（A ）（难度4）A制定预期目标 B指定护理干预措施C完成护理计划 D详细记录四、多选题（每题1分）1、在各种护理模式中，大家一致公认的四个基本概念是（ABCD）（难度3）A、人 B、环境 C、健康 D、护理2、护理模式中的系统模式的特点是（ABCD）（难度3）A、整体性 B、开放性 C、

41、有结构 D、有边界3、列属于社区边界的有（ABCD）（难度4）A、 地理分界 B、社区风俗C、社区教育 D、社区服务4、在社区护理评估中，下列属于社区人群的评估项目的有（ACD）（难度4）A、人口数量 B、居民居住条件 C、民族 D、收入水平 5、在社区护理评估中，下列属于社区人群健康的评估项目有（ABD）（难度4）A、居民主要疾病谱 B、高危人群C、健康服务资源数量 D、影响居民健康的主要因素6、在进行社区评估时，二手资料的收集方法有（BCD）（难度4）A、与社区居民交谈获取有关信息 B、社会人口普查资料 C、健康保健资料 D、防疫站报告资料 7、在进行社区评估时，下列通过二手资料可了解的资

42、料有（ACD）（难度4）A、出生率 B、社区居民的健康价值观 C、社区家庭平均人员 D、社区人群就业情况社区护理评价的方法有（ABCD）（难度3）A、直接行为观察 B、交谈C、问卷调查 D、标准检查9、确定社区护理的干预重点的基本原则有（ABCD）（难度3）A、严重性 B、可预防性C、有效性 D、可行性五、简答题：（一）护理模式在社区护理实践中的作用有哪些？（4分）（难度5）1、作为护理实践的“地图”，提供评估方向，指导健康问题的分析与诊断，帮助制定护理计划，指导评价。2、为护理教育提供实际课程内容和指南。3、为护理研究提供理论框架。4、为发展护理学科理论提供依据和基础。（二）请简述护理模式中

43、系统模式的特点有哪些？（5分）（难度6）系统模式的特点是整体性、开放性、有结构、有边界。1、整体性是指一个社区的整体功能大于社区内各服务系统和部门功能的总和；2、开放性指社区与外界环境保持动态的交换形式，两者相互影响、相互作用的性质；3、有结构是指任何系统都有其特定的功能结构；4、有边界指区分系统的界限。社区界限通常是地理分界，想象中的边界包括社区风俗、教育、宗教、价值观、服务等。（三）在社区护理程序中，形成社区护理诊断的步骤是什么？（3分）（难度5）1、分析资料，形成推断性结论；2、结合推断性结论确认健康问题的派生问题；3、形成护理诊断并记录。（四）确认社区护理干预重点的基本原则是什么？（8

44、分）（难度5）1、严重性。即所选择的干预因素是否对本地区人群有较大危害。2、可预防性。指护理干预的对象或危险因素已有有效的控制手段。3、有效性。指通过护理干预能对改善不良健康状况或控制危险因素收到良好效果。4、可行性。指采取的干预工作是在资源允许，能得到政府和资源机构的关注和支持的情况下进行的。（五）社区护理评价的方法有哪些？（8分）（难度6）1、直接行为观察。是通过对护理干预对象或服务对象的表现和行为进行直接的观察而获取所需要的资料的过程。2、交谈。是评估者通过与服务对象进行双向交流的形式获取信息的过程。3、问卷调查。根据评价目的，制定出有关项目的调查表，解释填表方法，由服务对象按要求逐项填

45、写，最后获得评价资料。4、标准检查。是用现有衡量标准对照护理活动的实际结果，如国家制定的社区护理实践标准。（六）简述国外护理模式有哪几种？（6分）（难度5） 1、南丁格尔护理模式：南丁格尔认为健康是护理、人、环境相互作用的结果。 2、社区作为服务对象模式：以纽曼的适应护理模式为基础，社区作为服务对象模式的核心是社区健康。 3、系统模式：系统模式强调社区组织和社区人员，包括健康保健人员和社区人群的相互作用，相互依赖，以及各子系统和相关因素的整合。（七）用以评估社区人群健康的内容有哪些？（6分）（难度5） 居民主要疾病谱、死亡谱、死亡原因、高危人群、影响居民健康的主要因素、以及社区的出生率和死亡率

46、等有关统计数字资料。（八）在社区评估中收集资料的方法有哪些？（5分）（难度4） 1、观察2、与社区居民非正式交谈获取有关社区信息3、二手资料分析4、调查5、周游社区（九）社区护理主要干预的具体内容有哪些？（12分）（难度6） 社区健康的护理干预的重点是人群不良行为的消除和健康行为的建立，主要干预内容有控制吸烟、维持平衡膳食、控制高血压、加强体育锻炼、安全的性行为、意外损伤防范等。根据服务对象的不同需要采取护理干预措施和活动包括人群健康教育、传染病防治、免疫接种、人员健康培训、家庭护理、健康咨询等。（十）社区护理评价的基本要求？（4分）（难度5） 1、护理活动尽量用可测量的词汇记录 2、规定达到

47、护理目标的具体时间期限 3、确定测量护理活动结果的科学方法 4、护理活动目标明确（十一）简述社区护理评价的内容？（5分）（难度5） 1、健康目标的进展 2、护理活动效率 3、护理活动的有效性 4、护理活动的影响性 5、经济效益分析评价（十二）简述社区护理评价的方法？（4分）（难度4） 1、直接行为观察 2、交谈 3、问卷调查 4、标准检查六、论述题（一）请论述护理模式中社区作为服务对象模式的关键内容？（可列表）（10分）（难度7） 关键内容 社区作为服务对象模式目标 社区系统的平衡对象 社区整体系统行为者角色 帮助促进、获得、维持健康健康不利因素 压力源干预重点 社区防卫功能的建立干预措施 一

48、、二、三级预防预期结果 加强社区对外界不良影响的正常防卫，提高社区自身抵抗能力第四章 社区中的健康教育一、名词解释（每题2分）1、健康：WHO定义健康为不仅没有疾病或残障，还要有良好的生理、心理状态和社会适应能力。（难度3）2、健康教育：健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人群自愿采取有益健康的行为，以消除或降低患病的危险因素，达到促进健康、预防疾病、加速康复、 提高国民生活质量的目的。（难度5）二、填空题（每空1分）1、WHO关于健康的定义为健康不仅没有（疾病）和（残障），还要有良好的（生理）、（心理）状态和（社会适应能力）（难度5）2、健康教育是指（健康信息）在教育者和受

49、教育者之间的传递和交流的过程，其目的是使受教育者具有（自我健康保健）意识，并自觉采取（有益健康）的行为。（难度5）3、影响人群健康的因素是多种多样的，从健康教育的角度分析，在人群健康中起主要作用的因素有（环境因素）、（人群的行为和生活方式方面的因素）、（卫生保健服务因素）和（生物遗传因素）。（难度4）4、优先健康教育模式可分为（社会诊断）、（流行病学诊断）、（行为诊断）、（教育诊断）、（健康教育管理诊断）、（健康教育评价）等几个阶段。（难度5）5、在优先健康教育模式中，进行教育诊断时，将健康问题及相关因素分为（主观因素）、（保证因素）和（强化因素）。（难度4）6、在优先健康教育模式中，进行健康

50、教育评价时，包括对（教育过程）、（教育影响）和（教育结果）的评价。（难度4）7、健康教育评估包括（学习需要评估）、（学习者评估）、（学习环境评估）和（教育者评估）。（难度5）8、在健康教育评估中，对健康教育者的评估主要从（教学能力）、（教学态度）、（专业知识和技能）、（教师的精力）四方面着手。（难度5）9、在认知领域学习理论中，按照认知程度的复杂性，可分为（知识）、（理解）、（应用）、（分析）、（综合）、（评价）等六个层次。（难度6）10、人类学习理论侧重于学习者的（自我评估）和（自我成长）（难度4）11、成人学习理论认为学习是一个涉及（智力）、（心理）和（社会）的内化过程。（难度4）三、单选

51、题（每题1分）1、最早提出健康教育是在（）（难度3）、世纪的家庭访视护理阶段、世纪的家庭访视护理阶段、世纪的地段访视阶段、世纪的地段访视阶段、健康教育的目的是使人们（）（难度3）、社区护士帮助改变不健康行为、自愿改变不健康行为、社区护士帮助建立有利于健康的行为、自愿采取有利于健康的行为下列哪种健康教育模式是一个健康教育计划制定步骤的基本模式。（A ）（难度3）A、优先模式 B、健康信仰模式C、南丁格尔护理模式 D、系统模式在优先健康教育模式的教育诊断中，属于健康问题的强化因素的是（C）（难度3）A、学习对象的认知水平 B、社区人群参与责任感 C、同事、父母的支持 D、卫生技术力量5、下列哪种健

52、康教育模式是从人的认识着手，对影响健康态度和行为的因素，以及如何帮助社区人群建立良好的健康行为进行了阐述。（B ）（难度3）A、优先模式 B、健康信仰模式C、南丁格尔护理模式 D、系统模式6、对健康教育的评价不包括下列哪项（A ）（难度3）A、教育目的 B、教育过程C、教育影响 D、教育结果7、不属于卫生保健意识评价的指标为：（C ）（难度3）A、健康活动支持率 B、自愿参与率C、健康行为形成率 D、态度转变率8、不属于卫生知识水平的评价指标有（D）（难度3）A、卫生知识知晓率 B、及格率 C、人均分数 D、健康行为形成率9、成人理论的主要观点不包括下列哪项内容（C ）（难度3）A、成人具有积

53、累的生活经验 B、自我概念较完善C、自我意识较强 D、学习目标较明确10、健康教育的内容包括（ D ）（难度3）A、一般性健康教育内容 B、特殊健康教育内容C、卫生管理法规的教育 D、以上均包括11、侧重于学习者的自我评估和自我成长的学习理论为（B）（难度3）A、认知领域学习理论 B、人类学习理论 C、成人学习理论 D、知识学习理论12、认为学习是一个涉及智力、心理和社会的内化过程的学习理论是（C）（难度3）A、认知领域学习理论 B、人类学习理论C、成人学习理论 D、知识学习理论13、学习者能较真实的感受和体会教学内容的内在联系的健康教育形式是（B）（难度3）A、专题讲座 B、演示 C、印刷材

54、料 D、板报四、多选题（每题1分）1、影响人群健康的主要因素有（ABCD ）（难度4）A、环境因素 B、生活方式 C、健康服务组织 D、生物遗传因素2、健康教育模式的优先模式中，将健康问题及相关因素分类，主要分为（ACD）（难度3）A、主观因素 B、环境因素C、保证因素 D、强化因素3、优先健康教育模式的教育诊断中，属于健康问题的保证因素的是（BD）（难度4）A、学习对象的认知水平 B、社区人群参与责任感 C、同事、父母的支持 D、卫生技术力量4、健康信仰模式的主要内容有（ABC ）（难度4）A、个体对健康的认识和观点 B、修正因素C、采取行动的可能性 D、采取行动的措施5、健康教育的评估包括

55、（ABCD）（难度4）A、学习需要评估 B、学习者评估 C、学习环境评估 D、教育者评估6、在进行健康教育评估时，10、对学习者的评估包括（ABCD）（难度3）A、学习准备 B、学习的能力 C、学习的态度 D、学习的动机7、下列属于卫生行为的评价指标有（BCD）（难度3）A、健康态度转变率 B 、不良行为转变率 C、健康行为形成率 D、卫生保健活动参与率8、下列属于健康教育策略的有（AC）（难度3）A、强调学习对象的参与 B、学习的指导应从复杂到简单C、一次教学内容不宜过多 D、教学内容应从抽象到具体，从整体到部分。9、健康教育的内容分为哪几类（ABC ）（难度3）A、一般性健康教育内容 B、

56、特殊性健康教育内容C、国家卫生管理法规的基本教育 D、儿童保健知识。10、下列属于健康教育的形式的有（ABCD）（难度3）A、印刷资料 B、板报或宣传栏 C、演示 D、幻灯11、对学习效果反馈具有局限性的健康教育形式是（ABD）（难度3）A、专题讲座 B、印刷材料 C、讨论 D、宣传栏五、简答题（一）简述人类学习理论的主要观点？（5分）（难度5）人类学习理论的主要观点有：1、人有学习的自然潜力；2、当学习者认为学习内容与自己目标有关时就有学习要求；3、当学习者参与整个教学过程时，可促进学习效率的提高；4、当个人全身心投入学习时，学习就更具有持久性；5、在学习过程中随时进行自我评价和他人评价，可

57、促进学习者的独立性、创造性和自信心。简述健康教育的策略有哪些？（10分）（难度7）1、制定健康教育计划之前需进行学习需要评估2、做好学习内容的组织和资料准备3、强调学习对象的参与4、学习的指导应从简单到复杂5、教学内容应从具体到抽象，从部分到整体6、一次教学内容不宜过多7、对所教内容要适当安排实践应用8、针对学习对象采取多种形式教学9、重视健康教育信息反馈10、创造良好的学习环境（三）简述健康教育的步骤？（4分）（难度5） 1、对学习需要、学习对象、学习环境、教学人员的评估 2、分析和确认社区人群学习需要 3、制定和实施健康教育计划或项目 4、对健康教育的效果、效率、效益进行评价（四）学习理论

58、的基本观点有哪几种？（3分）（难度4） 1、认知领域学习理论 2、人类学习理论 3、成人学习理论（五）在认知领域内按照认知程度分哪几个层次？（6分）（难度5） 1、知识 2、理解 3、应用 4、分析 5、综合 6、评价（六）简述健康教育的形式有哪些？（10分）（难度6） 1、专题讲座 2、印刷资料 3、板报或宣传栏 4、演示 5、照片、图画、幻灯 6、音像教材 7、交谈 8、讨论 9、健康咨询 10、案例学习六、论述题（一）社区健康教育的目的和任务是什么？（15分）（难度8）1、目的：（）培养人群对健康的责任感；（）促进医疗保健资源的有效利用；（）促进人群自我保健能力；（）提高医疗保健服务质量

59、；2、任务：（）帮助个人、家庭和社会建立对预防疾病和维持健康的自我保健意识，帮助社区人群理解不良生活方式引起的健康后果；（）促使社区人群主动采纳健康行为，积极履行自我保健；（）促进个体和社会的积极参与；（）适应医学模式的转变；（）满足全民健康保健的需求；（）执行预防为主的健康保健方针；（）降低医疗保健费用，采取有效措施，创造一个有利于健康的自然和社会环境；（）积极开展有关健康因素的科学研究，应用研究结果有效促进和影响决策层的观念转变；（）促进全民族卫生保健意识。（二）从健康教育的角度分析，影响人群健康的主要因素有哪些？（12分）（难度8）在人群健康中起主要作用的因素有四方面：环境因素、人群的行

60、为和生活方式方面的因素、卫生保健服务因素、生物遗传因素。1、环境因素 包括自然和社会环境的总体状态。主要指与健康有关的人们不易控制的外部环境，如空气、水源、食物、药物的质量、噪音污染、传染病、垃圾处理、以及其他有关的社会环境等。优良的社会环境是人类健康保障的决定因素。2、生活方式 生活方式是人们生活过程中的习惯化行为状态，是人们生活活动的总和。生活方式包括人的饮食、睡眠习惯；烟酒嗜好；文化活动和体育活动；风俗习惯；以及人们生活的目的和对生活的态度等。人的行为和生活方式受家庭、文化、社会、风俗的影响。3、健康服务组织 社会医疗保健制度、医疗卫生设施及其利用、社区内外医疗健康服务组织的数量和质量与