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文档简介

1、2019年爆发的新冠肺炎疫情,严重影响了人类的正常生活并危及人类生命。2019新型冠状病毒(2019-nCoV)第4节 微生物传染病的传播和预防微生物传染病:能够从一个宿主传播到另一个宿主的微生物致病因子,如细菌、病毒、真菌、原生动物等微生物,产生的疾病。一. 微生物传染病的传播1、几种传染病的历史 人类和天花斗争的历史至少有3000多年,曾使150万人丧生。每4名病人当中有一人死亡,而剩余的3人却要留下丑陋的痘痕,几乎是有人类历史以来就存在的可怕疾病。 1979年10月26日联合国世界卫生组织在肯尼亚首都内罗毕宣布,全世界已经消灭了天花病。 现在,天花病的病毒只保留在一些国家的七个实验室中,

2、以供研究之用。 天花致病因子:天花病毒鼠疫是由鼠疫杆菌引起的烈性传染病,也叫做黑死病。 世界上曾发生三次大流行: 第一次发生在公元6世纪,从地中海地区传入欧洲,五六十年里死亡近1亿人; 第二次发生在14世纪,波及欧、亚、非,仅欧洲就造成2500万人死亡(占当时欧洲总人口的近1/3); 第三次是18世纪,通过港口传播60个国家。流感 1917-1919年,由流感病毒引起的流行性感冒使一个美国人发病,随后席卷全美和欧洲,据说当时西班牙死亡人数最多,所以叫“西班牙大流感”。H1N1最终导致4,000万人死亡,是第一次世界大战的死亡人数的2倍,是历史上最严重的流感疫症。 由流感病毒引起的呼吸道传染病。

3、 流感病毒经空气飞沫传播。常发生大流行。潜伏期为数小时至数日。发病急,寒战、发热、体温可达39度以上,伴有头痛、疲倦乏力、关节肌肉酸痛等,还可以出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状。 2019新型冠状肺炎疫情由2019-nCoV引起的呼吸道传染病。2、微生物传染病的3个基本环节微生物传染源流行如此之快,对人类生存影响如此之大,它们是怎样传播的呢?传染源传染途径易感人群传染源:指能将病原体微生物直接传播给宿主的生物(即能够散播病原体的人或动物)。对人类传染病来说,最主要的传染源是染病的生物。思考:病原体和传染源是一个东西吗?如狂犬病。传播途径:病原微生物要形成传染病,通常需要从一个宿主或传染源,传播给

4、另一个宿主的过程。飞沫核(直径14um)和飞沫(直径10um)能在空气中高速长距离移动,保持数小时甚至数天。尘埃:病原微生物常黏附在尘埃上,悬浮在空气中而被传播。4种传播途径:1. 空气传播 病原微生物通过说话、咳嗽、打喷嚏等途径,由呼吸道进入空气,形成空气中的飞沫核、飞沫或粘附在尘埃上。)流感、百日咳、肺结核、新冠肺炎等均可通过空气传播。2. 接触传播 传染源或储存处与宿主之间接触或相遇。 (触碰、接吻,血液接触,性接触,母婴传播等)艾滋病和乙肝(血液、性、母婴传播);狂犬病(唾液传播);新冠肺炎 (直接或间接接触传播)3. 媒介物传播 病原微生物通过被污染的媒介物传播,如医疗器械、卧具、水

5、和食物等。肠道传染病:如痢疾、霍乱、蛔虫鼠疫、疟疾、伤寒、登革热、狂犬病、霍乱等4. 病媒传播 病媒:带有病原微生物的无脊椎动物或脊椎动物。(蚊、虱、苍蝇、老鼠等)无生命有生命的动物易感人群:指对某种传染病缺乏特异性免疫力,容易受感染的人。易感人群:指对某种传染病缺乏特异性免疫力,容易受感染的人。新传染病在某地区流行规律:染病人数:缓慢增加快速增加达到高峰逐渐下降原因:与易感人群人数变化有关。初期:易感人群人数多(缺乏免疫力);发展:具有免疫力的人数上升(即群体免疫增加),易感人群下降,下降到一定值后,染病人数下降。2、微生物传染病的3个基本环节传染源传播途径易感人群传染链只有构成传染链,才会

6、引起传染病的传播。思考:如何预防传染病?三. 微生物传染病的预防控制传染源、切断传播途径、保护易感人群传染源传播途径易感人群预防措施寻找传染源,并对可能的传染源(疑似病例)进行隔离和医学观察,在隔离病房对传染病人进行医治。1.控制传染源寻找传染源:发热门诊隔离:医学治疗,对病人的分泌物、排泄物进行严格消毒。2. 切断传播途径(1)针对空气传播切断传播途径的措施:(2)针对接触传播的措施:室内通风,打喷嚏时用手帕捂嘴,戴口罩。学生打扫卫生,(3)针对媒介物传播的措施管理输血血源,控制注射针筒,防止与艾滋病患者性接触。勤洗手,喷洒消毒液,不吃不洁食物(4)针对病媒传播的措施:消灭四害,加强流浪狗监

7、管3. 保护易感人群接种疫苗是保护易感人群的最有效措施灭活或减毒病原微生物(第一次疫苗革命,细胞水平)基因工程制备的抗原蛋白质(第二次疫苗革命,分子水平)DNA疫苗(第三次疫苗革命,基因水平),mRNA疫苗等增加体育运动,增强体质,合理营养,养成良好的卫生习惯。二、病原菌和病毒的致病过程1、病原菌的致病过程病原菌的特点:有致病性;定居位置有高度的专一性病原菌侵入人体的过程:外界病原菌通过各种传播途径如:空气、接触、媒介物、病媒黏附于皮肤或粘膜表面产生特殊代谢产物或酶通过伤口进入黏膜内部深层组织循环系统全身所有器官和系统找到适合的组织环境,专一定居在特殊位置比如,结核分歧杆菌定居在肺部、 霍乱弧

8、菌定居在肠道。是否致病,取决于病原菌的毒力和人体免疫力的相互作用病原菌作为抗原激活人体免疫系统消灭病原菌隐性感染:机体免疫力较强,病原菌数量较少,毒力较弱,不出现病症。潜伏感染:病原菌与机体免疫力相互作用平衡,病原菌潜伏在病灶内。显性感染:人体免疫力弱,病原菌入侵数量多,毒力强,出现明显病症。病原菌大量繁殖引起炎症、损伤和组织坏死:肺结核分泌细菌毒素损伤人体,引起内环境失衡,使人中毒:霍乱思考:病原菌侵入人体时,一定会引起疾病吗?2、病毒的致病过程病毒的结构(裸露病毒和包膜病毒)裸露病毒(植物病毒居多)包膜病毒(人和动物病毒居多)蛋白质DNA或RNA磷脂、蛋白质、多糖又叫刺突,成分为蛋白质(多

9、为糖蛋白)病毒的致病过程噬菌体侵染细菌过程1、吸附:噬菌体尾部末端吸附在细菌表面2、侵入:尾部末端将细菌表面溶解出一个小孔,将DNA注入细菌体内3、增殖与装配:以自己为模版,利用细菌的DNA,大量复制自己的DNA,利用细菌的氨基酸合成自己的蛋白质衣壳,组装成子代噬菌体。4、释放:细菌裂解,子代噬菌体释放出来再去侵染其它细菌病毒结构很简单,它是如何引起人体致病的呢?1、吸附在宿主的敏感细胞表面外界病毒通过空气、体液传播进入人体2、侵入:通过胞吞或病毒包膜与宿主细胞膜融合进入细胞(包膜子粒不进入细胞)4、增殖与装配:病毒核酸以自己为模版,利用人体细胞的核酸,大量复制自己的核酸,利用人体细胞的氨基酸合成自己的蛋白质衣壳,组装成子代病毒。5、释放:细胞裂解,子代病毒释放出来再去侵染其它细胞3、衣壳蛋白被细胞溶酶体酶溶解,释放病毒核酸病毒增殖导致宿主细胞受损或功能障碍(显性感染)引起特定的组织器官损伤或功能障碍直接或间接损伤免疫活性细胞引起正常细胞转化成肿瘤细胞隐

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