2020年云南省《内科护理学》测试卷(第697套)

1、第 PAGE 20页2020年云南省内科护理学测试卷考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名: 考号: 一、A1(共 30 题)下列对腰椎穿刺术患者护理不正确的是()。A.术中密切观察患者的生命体征B.术后即可扶患者于床边活动 C.有颅内压增高患者,不宜多饮水D.密切观察脑疝先兆E.采集标本及时送检甲状腺功能减退症患者常见的护理诊断应除外()。A.便秘B

2、.体温过高 C.社交障碍 D.潜在并发症E.有皮肤完整性受损的危险急性白血病发热的主要原因是()。A.浸润脑膜B.出血感染核蛋白代谢亢进E.贫血治疗糖尿病的基本措施是()。A.锻炼身体B.认真对待 C.定期查血糖D.药物治疗 E.控制饮食关于流行性出血热患者的护理,错误的一项是()。A.发热期应积极采用退热药尽快使体温降到正常范围B.低血压休克期应遵医嘱快速适量输入液体及血管活性药纠正休克C.少尿期应按“量出为入,宁少勿多”原则严格控制液体摄入量D.多尿期应按医嘱及时补充液体的电解质,补液以口服为主E.恢复期应告知患者症状消失后还应休息13个月下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关()。A.

3、起病发热,乏力、厌食、巩膜黄染B.乏力、厌食、恶心、尿色加深D.皮肤黄染、轻度瘙痒E.腹软、肝大质软、轻度叩击痛肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是() A.功能性肾衰竭营养吸收障碍上消化道大量出血D.脾功能亢进E.凝血因子合成减少结核感染的主要途径是()。A.母婴B. 血 液 C.消化道D.呼吸道E.性接触慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为()。A.代谢性酸中毒。低血磷和低钙血症B.代谢性碱中毒,低血钾和低氯血症E.代谢性酸中毒,失水和低钠、低钾血症 10.诊断肠结核最有意义的病理改变是()。A.干酪性坏死B.肠黏膜溃疡C.肠黏膜炎症非干酪性肉芽肿结肠变形缩短,结肠袋消失缺铁性贫血

4、最重要的治疗原则是()。A.铁剂治疗B.病因治疗 C.少量输血 D.增加营养 E.补充维生素慢性肾衰竭患者已发生高血钾,护理措施不妥的一项是() A.忌输库存血B.多吃橘子 C.蔡用螺内酯采血部位结扎勿过紧采集标本时注射器要干燥多数蛛网膜下腔出血患者防止再出血的方法是()。A.血压维持在正常范围B.安静卧床46周C.保持大便通畅D.不做体力劳动E.手术切除动脉瘤或血管畸形结核性胸膜炎的常见症状不包括()。A.午后低热B.乏力、消瘦C.胸痛D.咳痰E.盗汗慢性肾衰竭最早和最突出的临床表现是()。A.代谢性酸中毒B.精神神经系统表现C.心血管系统表现 D.呼吸系统表现E.胃肠道表现治疗急性白血病时

5、为何要保护静脉()。避免出血贫血血管不饱满以备长期有效静注药D.避免感染致败血症 E.避免静脉炎室性早搏的心电图表现下列哪项错误()。A.异位起搏点在房室交界区B.QRS波前无P波C.QRS波形态异常D.T波与主波方向相反E.有完全性代偿间歇心律失常患者尽量避免哪种卧位以防不适感()。A.右侧卧位B.左侧卧位C.高枕卧位D.半卧位 E.坐位流行性出血热继发感染易发生于() A.发热期至低血压休克期B.低血压休克期至少尿期C.少尿期至多尿期D.多尿期至恢复期E.恢复期后军团菌肺炎治疗应首选()。A.红霉素B.青霉素 C.氯霉素 D.两性霉素E.糖皮质激素甲亢术前加服碘剂的主要目的是()。A.减少

6、甲状腺素释放抑制术后纤维组织增生减少甲状腺血供,使腺体坚实抑制自身免疫,使术后不会因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退E.以上都不是电复律的绝对适应证是()。A.阵发性室性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.心室颤动E.预激综合征伴快速心房颤动肝硬化患者顽固性腹水形成的主要原因是()。A.门脉高压B.肝小叶内血液受阻C.血浆白蛋白减少D.醛固酮及抗利尿激素分泌增多E.肾小管重吸收水和钠增加呼吸衰竭的治疗主要在于()。A.治疗原发病祛除诱因支持疗法纠正缺氧和CO2潴留E.纠正酸碱平衡失调运动性失语,病变部位在优势半球的()。A.枕叶B.颞上回后部C.顶上小叶 D.顶下小叶 E.额下回后部哪项在急性

7、肝炎患者中不应见到()。A.疲倦乏力B.肝病面容C.肝区压痛D.食欲减退E.厌油腻患者安装人工心脏起搏器,术前准备不正确的是()。A.手术野常规备皮 B.术前禁食禁饮6小时C.按医嘱注射镇静剂D.开放静脉通道E.胃管减压二尖瓣狭窄的临床表现是()。A.面色晦暗,口唇青紫B.面颊紫红,口唇轻度发绀 C.面色苍白,出冷汗,四肢厥冷双颊绀红,口唇呈樱桃红色意识丧失,严重发绀,心跳、呼吸骤停导致容量依赖型高血压的主要因素是()。A.肾血流量下降B.水、钠潴留 C.肾素分泌增多D.醛固酮增多E.血浆白蛋白减少肺结核患者痰液最简单有效的灭菌方法是()。A.掩埋煮沸阳光下暴晒D.纸包后焚烧E.1%过氧乙酸浸

8、泡二、A2(共 20 题)患者, 男性,55 岁。因煤气中毒人院。查体: 深昏迷 , 呼吸困难 , 面色苍白 , 四肢厥冷,BP80/50mmHg,血HbCO60%。急性一氧化碳中毒的程度为()。A.轻度中毒 B.中度中毒 C.重度中毒 D.迟发性脑病E.中间综合征某慢性肺心患者已发展岀现颈静脉怒张、肝大、肝门静脉回流征(+)、腹水、下肢水肿, 是因()。A.门静脉高压B.低蛋白血症C.右心衰竭D.心包积液E.慢性肝炎患者,男性,41岁。因发作性心悸5个月人院。1小时前突感心悸、胸闷,心电图示阵发性室上速,心率160次/分。以下处理措施错误的是( )。诱导患者恶心指导患者面部浸于冰水中C.双侧

9、颈动脉窦同时按摩 D.指导患者做 Valsalva动作E.给氧患者,男性,28岁。8年前发现HIV抗体(+),40余天前无明显诱因出现发热 ,体温波动在38.5,伴咳嗽、咳痰,入院诊断为卡氏肺孢子菌肺炎。目前该患者的艾滋病分期最可能的是( )。潜伏期急性感染期 C.无症状感染期D.典型艾滋病期E.持续性全身淋巴结肿大综合征患者,女性,46岁。肝硬化病史7年。午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,看急诊。最易出现的并发症是( )。癌变肝肾综合征C.肝性脑病 D.窒息E.感染患者,女性,46岁,午后低热2个月,咳嗽,少量白痰,痰结核菌阳性,x线胸片发现左上肺结 核,用链霉素+乙胺丁醇+对氨基

10、水杨酸治疗1个月后症状明显改善,但出现耳鸣、听力下降、血沉45mm/h,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为() 。A.利福平+乙胺丁醇+异烟肼B.异烟肼+链霉素+利福平 C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺D.利福平+异烟肼+卡那霉素E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇患者,男性,27岁。低热月余,咳痰带血5天,3年前患过胸膜炎。X线胸片见左肺尖密度不均阴影,FSR30mm/h,WBC8.010/L。为明确诊断,下列哪项检查最为重要A.痰检瘤细胞 B.结核菌素试验C.胸部CTD.痰细菌培养 E.痰检抗酸杆菌患者,女性,29岁。妊娠7个月,体检发现HBsAg(+),其余均正常。为避免新

11、生儿感染乙型肝炎病毒。目前最重要的健康指导是()A.尽早抗病毒治疗 B.积极开展护肝治疗立即肌内注射乙肝免疫球蛋白新生儿出生后立即接种乙肝疫苗并联合使用乙肝免疫球蛋白E.立即全程接种乙肝疫苗患者,女性,45岁。以流行性乙型脑炎人院。查体:T39.6,P122次/分,BP135/75mmHg,R35 次/分,节律不整,对光反射迟钝,呼吸音粗,可闻及干、湿啰音,颈强直(+),经救治无效死亡。该患者最可能的死亡原因是()。A. 高 热 B. 脑 疝 C.脑水肿D.中枢性呼吸衰竭E.肺内感染患者,男性,72岁。输液过程中突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸30次/分,脉搏140次/分, 两侧肺底有细湿啰音。

12、最可能的诊断是()。A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.药物过敏E.急性肺炎患者,男性,70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年,中午进餐时米粒呛入气管引起剧烈咳嗽后,突然呼吸困难,伴右胸剌痛,逐渐加重。最可能是( )。A.心肌梗死B.肺栓塞C.自发性气胸D.胸腔积液 E.支气管阻塞患者,女性,33岁。因类风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用的目的是()。A.降低药物毒性B.提高药物疗效C.减少对消化道的刺激D.减少对肝脏的损害 E.避免尿少时析出结晶某慢性阻塞性肺疾病患者胸部叩诊过清音,语颤减弱,可确诊()。A.正常胸廓畸形脊柱畸形老年性肺气肿E.阻塞性肺气肿患者,男

13、性,43岁。慢性肾盂肾炎史20年,3年前诊断为慢性肾功能不全。近3天出现尿少。血尿素氮36mmol/L,血肌酐792mo/L。其最佳治疗为()。A.透析治疗 B.饮食治疗 C.氨基酸疗法D.氧化淀粉治疗E.强力利尿治疗某医院接到120报警后,医护人员来到现场,发现患者工作车间有毒气体泄漏 ,吸入后出现休克。此时首要的处理是A.氧气吸入B.取平卧位C.协助离开现场 D.建立静脉通道 E.保持呼吸道通畅患者,女性,29岁。因1年来进行性肥胖,半年来闭经就诊。查体发现患者为向心性肥胖,面 部、胸背部有多个痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP165/100mmHg,血糖8.4mmo/L,血皮质醇增高。其诊断为

14、()。A.高血压病B.2型糖尿病C.甲亢D.皮质醇增多症E.单纯性肥胖症患者,女性,23岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白,抗生素治疗无效。体检:胸骨压痛,右中肺叩诊浊音,闻及湿啰音,肝、脾肋下触及。检验:全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。应高度怀疑患有()。A.肺炎B.败血症C.淋巴瘤急性白血病再生障碍性贫血患者,女性,35岁。既往体健,近1个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒住院检查:T35,HR60次/分,黏液水肿,血TSH升高,血FT4降低。可能的诊断是( )A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.肥胖症D.皮质醇增多症E.糖尿病患者,女性,50岁。患急性

15、上呼吸道感染。急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是A.真菌B. 病 毒 C.支原体D. 细 菌 E.衣原体患者,女性,36岁。甲亢经药物治疗后多次复发,在放射性碘治疗后出现怕冷、少汗乏力、食欲减退而体重增加、便秘等。该患者可能并发了()。A.甲亢B.甲减C.慢性甲状腺炎 D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺危象三、A3/A4(共 10 题) 四、X(共 15 题)流行性出血热一般护理错误的是()。A.隔离,直到症状完全消失适当下床活动饮食清淡可口,营养丰富D.少尿期低蛋白饮食E.多尿期给含钾丰富的饮食对肺源性呼吸困难描述正确的是()。A.会导致缺氧和(或)二氧化碳潴留B.可有“三凹征”的表现C.临床可

16、分为三种类型可以引起肺通气和(或)肺换气功能障碍可伴有呼吸频率和节律的异常,呼吸深度正常53.有关通气/血流比例,正确的是()。A.通气/血流比值小于0.8,形成动-静脉分流B.通气/血流比例失调可以引起二氧化碳潴留C.肺血流量约5L/min肺泡通气量约4L/min通气/血流比值大于0.8,导致无效通气护士为甲状腺功能亢进患者做健康指导正确的是()。A.建立良好的人际关系,避免精神刺激B.避免进食含碘丰富的食物及饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮料C.保持良好心理状态D.服用抗甲状腺药物的开始3个月,每周查血常规1次,每隔12个月做甲状腺功能该患者的责任护士采取的护理措施中正确的是()。A.告知患者应禁

17、食24小时指导患者进食温凉、清淡流质饮食观察生命体征,注意皮肤颜色和肢端温度的变化大便隐血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食E.告知患者应养成细嚼慢咽、定时进食习惯关于结核菌素反应,哪些是正确的()。A.红肿硬结范围直径在15mm以下者为阴性B.卡介苗接种后约4周呈阳性阴性时可否定结核病结核菌素试验阳性,仅表示结核感染,并不一定患病E.给予抗结核药物治疗后反应减弱临时心脏起搏器使用的禁忌证有()。A.心外科手术B.电解质紊乱 C.急性心肌梗死阿斯综合征发作心脏起搏传导功能不全者在实施大手术前58.结肠镜检查的禁忌证包括( )。A.严重心肺功能不全B.急性弥漫性腹膜炎C.急性重

18、度结肠炎D.需做止血及结肠息肉摘除等治疗者E.腹腔脏器穿孔有机磷农药中毒的护理正确的是()。A.观察病情B.迅速洗胃C.迅速终止接触毒物 D.促进有毒物质的排泄E.给喷洒农药的患者脱去外衣,无须清洗皮肤 60.关于急性呼吸窘迫综合征说法正确的是()。一般起病急一般氧疗可以纠正缺氧C.病情进展快D.正位X线胸片可见双侧肺浸润E.进行性呼吸困难对系统性红斑狼疮患者正确的健康指导是()A.向患者及家属解释本病若能及时正确治疗,病情可以长期缓解,过正常生活B.指导患者避免一切可能诱发或加重病情的因素,如日晒、劳累、感冒等 C.病情缓解者可允许怀孕病情稳定后,鼓励患者参加社会活动和日常工作忌食芹菜、无花

19、果、烟熏食物及蘑菇等,以免诱发或加重病情62.与慢性支气管炎咳嗽、咳痰相符的是()。A.一般清晨起床和睡前较轻B.白天较重痰中偶可带血合并感染时咳嗽加剧,痰可为黄色脓性E.痰为白色黏液或浆液泡沫样慢性胃炎治疔原则叙述正确的是()。幽门螺杆菌感染常采用二联疗法(枸橼酸铋钾与阿莫西林联合应用)胃酸缺乏者可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂C.胃酸增高者可用抑酸或抗酸药胃肠蠕动减慢者应用胃肠动力药胆汁反流者可用考来烯胺或氢氧化铝凝胶吸附64.慢性肾衰竭患者了解的防治知识包括()。A.反复发作与感染、劳累有关 B.治疗目的是消除蛋白尿和血尿C.避免氨基糖苷类药物使用病情未控制时,尿液泡沫增多合理治疗控制病情迁延的重要性65.降糖药服法正确的是()。磺脲类应在餐后服药非磺脲类在服药后半小时内进餐C.双胍类在餐时或餐后服药D.葡萄糖苷酶抑制剂同第一口饭嚼服E.文迪雅等胰岛素增敏剂早餐时顿服五、B(共 5 题)66.