分级护理常规公示制的实践与探讨

1、分级护理常规公示制的理论与讨论根据2001年上海市卫生局医政工作方案关于“向社会公示、级护理常规的要求,我院在收费标准公示、药价公示和患者自主选医生等公示制的根底上,于2001年9月推出了“分级护理常规公示制的新举措,即护理质量评价由原来的行业内评价转变为由患者、社会共同参与评价护理质量,进一步标准护理行为。经理论,患者和家属、护士以及护理管理人员对“分级护理常规公示制的做法反映良好,现将详细的方法介绍如下。1施行方法11“公示前准备111护理部对全院517张床位,1月8月住院患者分级护理现状进展摸底调查,理解每月日住院患者例数和各级别护理比例及根底护理合格率。112组织召开不同层面的座谈会,

2、在思想上形成共识,转变观念,迎接挑战,并对“分级护理常规公示制出台后可能带来的困难和压力给予充分的估计,寻求对策,制定措施。113建立分级护理评估和评价标准,制定分级护理方案和评估表。护士根据护理级别,制定相应的分级护理施行方案,护士长负责检查方案施行情况并加以评估,督导分级护理的落实和质量保证。12公示分级护理常规公示内容为沪卫医政(1999)182号发布的?医疗护理常规?中的、级护理所对应的指征,护理要求以及收费标准1。采取的方式是在各病区设专栏公示及利用媒体向社会宣传。13向患者做宣传护士在入院宣教时向患者或家属宣传分级护理常规内容,并告知该患者的护理级别;在公休座谈会上做宣传。14护理

3、部对分级护理质量实行三级质控管理,即护士长把好措施落实关;科护士长把好质量关;护理部随机抽查和考核护理质量并听取患者的意见反溃15在公示后6个月,护理部组织听取不同层面的反响,自行设计了患者或家属的问卷调查表,以开放性方式对住院日为5d10d的514例住院患者进展调查。另外分别设计问卷对护士和护理管理人员进展调查,见表1,表2,表3。2结果由表1、表2、表3可见,患者、家属、临床护士和医院管理人员对“公示的举措反映较好,患者认为护理内容和标准的公示增加了透明度,维护了病家的合法权益;临床护士认为“公示对护理工作产生了一定的压力,迫使护理人员自觉的追求护理质量,变压力为动力,优化自己的护理行为;

4、医院管理人员认为此项工作真正表达了以患者为中心的管理理念,适应医疗效劳市场的竞争。3讨论31从管理机制上标准护理行为分级护理常规公示制是通过“公示。将对护理要求的标准公之于众,使护理工作的标准和责任在患者和社会公众的监视下得以落实,从机制上强化了管理。它的价值在于管理方式的转变。以往“管理的概念是“管为先,“管为重,强调上级管下级,一级管一级,这种管理使医院有效地进步了根底护理的程度,但是这种管理产生的强迫性、不自觉性,被动性现象时有表露。实行分级护理内容公示后,使管理从上对下的直接收理要求转向患者对护理,市场对护理的直接要求,弱化了管理与护理人员之间的矛盾,强化了患者意识和市场意识,表达了管

5、理机制的重大开展。32深化以患者为中心的管理理念分级护理常规公示制的直接得益者是患者,公示将护理要求、护理操作程序标准、护理责任明明白白,清清楚楚向患者作交待,并保证患者的监视权。通过公示突出了护理工作中的“患者地位,突出了护士的效劳对象是患者,患者是护理工作的第一感受者、第一目睹者,第一评价者。公示将保障患者合法权益成为医院管理理念的核心,使以患者为中心的宗旨实实在在的表达在医院效劳之中。33优化护理行为从医院2001年1月8月的分级护理情况调研显示,未实行公示前,医院根底护理合格率已到达975%,对护理人员而言,感到已经很不容易了,再搞公示压力和难度太大,担忧公示后,患者的要求更多,更高,

6、更难应付,会不会带来被动。在不同层面的座谈会上,我们采用学习理解市场经济规那么,分析经济形势和医院体制改革趋势,形成医院开展靠竞争的共识,使大家都感到护理质量是医院综合竞争力的重要组成部分。实行公示,提升护理质量,为护理工作加压,是为护理工作提出了“诚信度建立的高标准,是打造医院效劳品牌,是护理工作对市场适应力的考验。进步了护理人员承受新形势、新挑战的主动性和自觉性,变压力为动力,增强质量意识,优化护理行为,保证护理质量。半年来,未发生由于分级护理质量不到位所致的投诉,患者的满意度也有所进步。34提醒出目前医院尚存在的薄弱环节分级护理公示施行后,效劳的硬标准和人员装备缺乏的矛盾有所反映。如部分病区临床护士数量紧缺,对护理质量保证带来一定的困难,如何更合理的安排好护理人力资源,做到合理补充,协调好护理本钱、护理收费与护理质量保证三者的关系,还有待进一