胃肠外科4月份业务学习及专科培训考试试卷

1、胃肠外科4月份业务学习及专科培训考试试卷基本信息：矩阵文本题 *姓名：_科室：_职称:_1. 输注肠内营养的原则（） *A. 浓度由低到高(正确答案)B.速度由慢到快(正确答案)C. 温度保持恒定(正确答案)D.容量由少到多(正确答案)2. 喂养管的维护（） *A.确定喂养管的位置(正确答案)B.妥善固定，防止扭曲，打折，受压(正确答案)C.保持清洁无菌(正确答案)D.定时冲洗(正确答案)3. 更换ARC流程（） *A.佩戴(正确答案)B.清洗C.揭除(正确答案)D.检查(正确答案)4. 肠造口早期并发症（） *A.造口出血(正确答案)B.造口端坏死(正确答案)C.造口皮肤黏膜分离(正确答案)

2、D.皮炎(正确答案)5. 造口术后后期并发症 *A.造口狭窄(正确答案)B.造口脱垂(正确答案)C.造口回缩(正确答案)D.造口旁疝(正确答案)6. 典型的腹外疝应由下列哪几部分组成() *A.疝门B.疝外被盖(正确答案)C.疝内容物(正确答案)D.疝囊(正确答案)E.以上均不是7. 关于腹股沟斜疝，下列哪几项是不正确的()*A.疝囊在腹股沟韧带下方突出(正确答案)B.压迫内环后疝能突出(正确答案)C.精索在疝囊前方(正确答案)D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧E.疝内容物不会降至阴囊内(正确答案)8. 嵌顿疝试行手法复位的适应症是() *A.腹壁缺损大，疝环较松B.年老，体弱或伴有严重疾病估计肠管无

3、绞窄(正确答案)C.嵌顿在4小时内，局部压痛不明显(正确答案)D.局部压痛不明显，但嵌顿时间有12小时以上E.无腹膜刺激征(正确答案)9. 腹股沟疝的特点是() *A.斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出(正确答案)B.以男性为多见(正确答案)C.直疝和斜疝均可进入阴囊内D.压内环后，疝块仍突出者为直疝(正确答案)E.均需行手术治疗10. 下列各类疝，哪些不需急诊手术() *A.肠管壁疝(正确答案)B.难复性疝(正确答案)C.嵌顿性疝D.滑动性疝(正确答案)E.麻痹性疝(正确答案)11. 内容物与疝囊粘连的腹外疝 、腹外疝最重要的发病原因是（ ）单选题 *A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.

4、腹壁有薄弱点或腹壁缺损(正确答案)E.经常从事导致腹内压增高的工作12. 胃肠减压管的拔管最可靠的指征是（） 单选题 *A.体温正常B.腹胀消失C.肛门排气(正确答案)D.肠蠕动恢复E.吸出液体量少13. 胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该（） 单选题 *A.不断挤压B.拔管后，暂不置管C.用生理盐水1020ml冲洗胃管(正确答案)D.加大负压E.暂停吸引14. 下列疾病不是肠内营养禁忌症的是（） 单选题 *A.肠道梗阻B.肠道有活动性出血C.肠道炎症D.腹泻E.口腔手术(正确答案)15. 病人手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围至少多少厘米以内（） 单选题 *A.6cmB.12cmC.15c

5、mD.20cmE.30cm(正确答案)16. 术后腹部伤口全层裂开，小肠脱出应（） 单选题 *A立即还纳腹腔，蝶形胶布拉拢伤口B立即还纳腹腔、加压包扎C立即还纳腹腔，准备缝合D不在病床上还纳，用无菌盐水纱布敷盖、腹带包扎，送手术室处理(正确答案)E以上都不对17. 肠梗阻病人采用胃肠减压的目的是（） 单选题 *A防止急性胃扩张B减少毒素吸收C观察有无出血D减少胃肠内容物流入腹腔E减低胃肠道内压力和膨胀程度(正确答案)18. 肠梗阻病人术后为恢复肠功能防止肠粘连的护理主要是（） 单选题 *A保持口腔清洁B每日蒸气吸入C咳嗽时双手捧腹D注意饮食卫生E早期活动，直立行走(正确答案)19. 肠梗阻病人

6、呕吐时护理下述哪项不必要( c ) 单选题 *A准备好接纳呕吐物的容器(正确答案)B神志不清的应取卧位将头偏向一侧C呕吐后应进行蒸气吸入D呕吐时应密切观察 P、R、BP 变化E详细记录呕吐出现的时间，次数，性质，数量等20. 肠梗阻病人非手术治疗缓解后若进食出现消化不良或稀便，原因多是（） 单选题 *A肠蠕动增加B肠粘膜水肿(正确答案)C肠壁血运障碍D肠道炎症E以上均对21. 胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术最重要的是（） 单选题 *A有效的胃肠减压(正确答案)B正确的半卧位C静脉补液D应用大量抗菌素E输血22. 单纯性肠梗阻最早的临床表现是（） 单选题 *A腹胀明显B有腹膜剌激征C可见肠型，肠蠕

7、动波D持续性腹痛阵发性加剧E阵发性腹绞痛伴肠鸣音亢进(正确答案)23. 关于麻痹性肠梗阻，错误的是（） 单选题 *A腹痛不明显B溢出性呕吐C腹部有不对称局限性隆起(正确答案)D多继发于急性腹膜炎E肠鸣音减弱或消失24. 关于肠梗阻呕吐叙述，下列哪一项是错误的（） 单选题 *A高位小肠梗阻呕吐出现早，且较频繁B低位小肠梗阻呕吐发生晚，呕吐物粪样C结肠梗阻很少呕吐D绞窄性肠梗阻呕吐物可为血性E麻痹性肠梗阻呈喷射状(正确答案)25. 下列哪些情况提示有绞窄性肠梗阻（） 单选题 *A腹痛加剧，呈持续性腹痛无缓解期B呕吐血性液体或排出粘液血便C腹胀加重，出现局限性，不对称隆起D出现明显的腹膜剌激征或早期

8、出现休克E以上均是(正确答案)26. 下面所述绞窄性肠梗阻有表现，错误的是（） 单选题 *A腹膜剌激征B持续性腹痛，阵发性加剧C呕吐物为血性D肠鸣音减弱或消失E腹痛有缓解期(正确答案)27. 肠梗阻病人，胃肠减压流出血性液体应警惕（） 单选题 *A胃出血B食管出血C咽部出血D鼻出血E绞窄性肠梗阻(正确答案)28. 肠梗阻的手术护理，错误的是（） 单选题 *A禁食禁饮B胃肠减压C静脉输液D术后卧床一周(正确答案)E继续用抗生素29. 大肠癌手术后人肛门的护理，错误的是（） 单选题 *A造瘘口用钳夹或暂时缝闭者，可在术后23日开放B起初粪便稀薄，次数较多，故应取右侧卧位(正确答案)C稀便对皮肤有剌

9、激作用，应及时更换敷料，并用凡士林纱布复盖造瘘口，周围皮肤用氧化锌软膏加以保护D以后粪便逐渐变稠，只用清水洗净皮肤，保持局部干净即可E后期教会病人自己照顾造瘘口和人工肛门袋使用法30. 有关直肠肛管疾病的简述正确的是（） 单选题 *A内痔有疼痛无血便B外痔有血便和疼痛C肛裂不出现便秘D肛瘘有疼痛及便血E直肠息肉主要症状是粪便带血(正确答案)31. 休克代偿期的临床表现为 单选题 *A.血压稍低，脉快，脉压缩小B血压稍低，脉快，脉压正常C血压稍高，脉搏无变化，脉压缩小D.收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小(正确答案)E血压稍高，脉细速，脉压缩小32. 急性腹膜炎术前护理哪项有错（） 单选题 *A

10、观察生命体征变化B注意腹部体征的演变C采集血尿标本，常规送检D弥漫性腹膜炎宜给全流饮食(正确答案)E输液输血防治水，电解质酸碱紊乱33. 不宜取半卧位的肠梗阻病人是（） 单选题 *A有腹膜刺激征B严重腹胀的C有休克的(正确答案)D有发热的E有恶心呕吐34. 某78岁的十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者，胃酸低，体弱，宜采用（） 单选题 *A选择性迷走神经切断术B胃大部切除术C胃、空肠吻合术(正确答案)D幽门环肌切断术E高选择迷走神经切断术35. 下列哪一项适用于非手术疗法（） 单选题 *A小儿急性阑尾炎B成人急性化脓性阑尾炎C老年人急性阑尾炎D妊娠期急性阑尾炎E有局限性倾向的阑尾周围脓肿(正确答案

11、)36. 成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术(毕氏式)，术后第4天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞12109/L，中性82, 最可能的诊断是（） 单选题 *A十二指肠残端破裂(正确答案)B胃肠吻合口破裂C急性胰腺炎D急性胆囊炎穿孔E近侧空肠段梗阻37. 男孩2岁，阵发性啼哭，烦躁不安，不肯进食，有呕吐并解粘液血便30ml，发病后3小时入院。体检：体温39，脉搏110次/分，白细胞10109(1000/mm3)中性90，应采取哪一项措施（） 单选题 *A胃肠减压B空气灌肠复位(正确答案)C急诊手术D物理降温E应用抗生素38. 岁小儿，一个月来大便带鲜血，排便次数

12、正常，首先应考虑的诊断是（） 单选题 *A内痔B外痔C肛门裂D直肠息肉(正确答案)E肠套叠39. 某成年病人，因绞窄性肠梗阻急症入院，患者呈明显休克状态，P：130次/分，BP：5.3/2.7kpa(40/20mmHg)发绀，正确的处理是（） 单选题 *A用升压药B加快输液，补充血容量C用强心药D输液，输血抗休克，同时手术(正确答案)E立即手术切除坏死肠段40. 患者，女性，46岁，腰麻下行阑尾切除术，术后发生尿潴留，其主要原因是（） 单选题 *A手术部位疼痛B尿路结石C不习惯卧床排尿D神经损伤E麻醉反应(正确答案)41. 男性，50岁，直肠癌病人，发现血尿，经检查诊断为肿瘤转移，该种转移属于

13、（） 单选题 *A血行转移B淋巴道转移C直接浸润(正确答案)D种植性转移E多种渠道转移42. 男性，46岁，期胃癌，关于手术治疗，下列叙述正确的是（） 单选题 *A手术切除的范围越广泛越好B对期肿瘤，手术应结合化疗、放疗(正确答案)C对期肿瘤，局部切除肿瘤后不必进行化疗D对各期肿瘤，手术前化疗均没有必要E一旦肿瘤发生转移，已无手术治疗的需要43. 男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，刀割样，血压10070mmHg(13393kPa)脉搏100次min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张.初步诊断是（） 单选题 *A急性阑尾炎B急性阑尾炎穿孔腹膜炎C胃、十二脂肠

14、溃疡D胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎(正确答案)E胃出血44. 李先生，胃大部切除术后lOh。病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600mL鲜红色液体。护士首先应采取的措施是( c ) 单选题 *A急查血常规(正确答案)B经胃管注入去甲肾上腺素C病人平卧，加快输液速度D静脉滴注止血剂E配血，做好术前准备45. 男，24岁，胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6d，出现发热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑（） 单选题 *A膈下脓肿(正确答案)B切口感染C门静脉炎D肝脓肿E肠粘连46. 男，60岁，结肠癌肠切除手术后7天未排便，下列哪项措施错误（） 单选题 *A肥皂水灌肠(正

15、确答案)B甘油栓剂通便C鼓励起床活动D增加饮水E暂可不予处理47. 某患者72岁，1个月来大便带血，消瘦，拟行直肠镜检查，应采用的卧位是（） 单选题 *A膝胸卧位B左侧卧位(正确答案)C截石位D蹲位E平卧位48. 女，50岁，胃大部切除术后二周，患者进食1020min后出现上腹饱胀，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。应考虑并发为（） 单选题 *A吻合口炎症B吻合口梗阻C倾倒综合征(正确答案)D低钾血症E代谢性酸中毒49. 男，56岁，ld前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是（） 单选题 *A单纯性阑尾炎B化脓性阑尾炎C坏疽性阑尾炎D阑尾

16、周围脓肿E阑尾穿孔(正确答案)50. 某患者因急性阑尾炎穿孔，腹膜炎，手术后第三天，体温升高达39，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽，考虑哪项可能性最大（） 单选题 *A切口感染B菌痢C肠炎D盆腔脓肿(正确答案)E肺炎、肺不张51. 患者，男性，20岁急性阑尾炎。术后出现等渗性脱水伴酸中毒，在纠正脱水、酸中毒后需注意发生（） 单选题 *A低钾(正确答案)B低钙C低磷D低氯E低镁52. 患者，女性，38岁，十二指肠溃疡出血，胃大部分切除术。术后早期最适当的营养途径是 （） 单选题 *A鼻胃管饲B胃造口管饲C鼻肠管饲(正确答案)D回肠造口管饲E中心静脉营养支持53. 破伤风最早发

17、生的强直性痉挛的肌群是 单选题 *A.咽肌B.面肌C.咀嚼肌(正确答案)D.颈背肌54. 破伤风病人最常见的死因是（） 单选题 *A心力衰竭B窒息(正确答案)C强烈痉挛引起的骨折D水、电解质平衡紊乱55. 胃大部分切除术后24小时内应特别注意（） 单选题 *A切口情况B腹痛情况C出血情况(正确答案)D肛门排气56. 关于腹外疝手术前后的护理哪一项是错误的（） 单选题 *A腹股沟斜疝术阴囊托起是无意义的(正确答案)B腹股沟斜疝术后，应在患者侧膝下垫一小枕头C择期手术前，应治愈或控制可引起腹内压升高的疾病D术后3个月内应避免重体力劳动57. 胃、十二指肠溃疡穿孔病人术前护理哪项不正确（） 单选题

18、*A禁食、禁饮B胃肠减压C应用止痛药(正确答案)D严密观察生命体征和腹部情况58. 在没有明确诊断前不能灌肠的疾病是（） 单选题 *A粘连性肠梗阻B绞窄性肠梗阻(正确答案)C胆道蛔虫病D输尿管结石59. 术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，（）以下都应认为是有菌区，不能接触。 单选题 *A.胸部B.上肢C.背部、腰部(正确答案)D.肩部60. 失血超过多少时应及时输血（） 单选题 *A.500-800mlB.500mlC.低于400mlD.1000ml(正确答案)E.1500ml61. 代谢性酸中毒临床表现呼出气中带（） 单选题 *A.烂苹果味B.酮味(正确答案)C.氨味D.酸臭味62. 休克分

19、期正确的是（） 单选题 *A.休克早期和休克晚期B.休克前期和休克后期C.休克代偿期和休克抑制期(正确答案)63. 休克患者意识和表情反应（）情况 单选题 *A.脑组织缺氧情况B.脑细胞缺氧情况C.脑组织灌流情况(正确答案)D.神志64. 急性阑尾炎、急性乳腺炎属于（）感染 单选题 *A.外源性感染B.内源性感染C.特异性感染D.非特异性感染(正确答案)65. 破伤风的潜伏期一般为（）天，亦有短于(D)小时，或长达2030天，个别可长至数月。 单选题 *A.12，12B.35,4C.57,6D.410,24(正确答案)66. 性腹膜炎的主要体征是（） 单选题 *A.腹部压痛B.肠鸣音亢进C.腹

20、膜刺激征(正确答案)D.移动性浊音E.腹肌紧张67. 预防急性腹膜炎并发膈下感染，最有效的措施是（） 单选题 *A.胃肠减压B.半卧位(正确答案)C.早期活动D.大剂量抗菌素E.禁食68. 胃大部切除术后第一天应注意观察的并发症是（） 单选题 *A.吻合口破裂B.吻合口出血(正确答案)C.吻合口梗阻D.十二指肠残端瘘E.倾倒综合征69. 在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻（） 单选题 *A.阵发性腹痛B.呕吐血性液(正确答案)C.肛门不排气D.腹胀明显E.肠鸣音亢进70. 肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（） 单选题 *A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.轻度

21、压痛无极紧张D.肛门排便排气(正确答案)E.肠鸣音亢进转为消失71. 绞窄性肠梗阻的表现不包括（） 单选题 *A.持续性剧烈腹痛B.呕吐粪臭味的粪样物C.腹膜刺激征D.触及有固定压痛的包块E.腹腔穿刺抽出血样液(正确答案)72. 腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是（） 单选题 *A.保持腹腔引流通畅B.遵医嘱使用抗生素C.及时拔除腹腔引流管D.鼓励病人早期活动(正确答案)E.保持有效的胃肠减压73. .肠梗阻的四大症状是（） 单选题 *A.恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B.腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C.腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止(正确答案)D.腹痛、腹胀、呕吐、发热E.腹痛、肠鸣音亢进

22、、呕吐、发热74. 孙先生，41岁，有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识模糊，目前最重要的护理是（） 单选题 *A.保持呼吸道通畅(正确答案)B.约束肢体活动C.防止输液针头脱出D.测量生命体征75. .张先生，患右侧腹股沟斜疝，1h前背重物时疝块突然增大，不能还纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛，可能是（） 单选题 *A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝(正确答案)E.绞窄性疝76. 股沟斜疝手术后护理，下列哪项是错误的（） 单选题 *A.丁字带兜起阴囊B.早期下床活动(正确答案)C.平卧位，膝下垫软枕D.咳嗽时用手按压伤口E.手术区用沙袋压迫77. 科

23、急腹症的特点是（） 单选题 *A.有停经和阴道流血史B.腹痛在前，发热、呕吐在后(正确答案)C.卧床休息后腹痛好转D.以呕吐、心悸为主要症状E.腹部压痛一般不明显78. 性腹膜炎腹痛的特点是（） 单选题 *A.阵发性绞痛B.持续性疼痛阵发性加剧C.腹痛向肩胛部放射D.持续性疼痛多较剧烈(正确答案)E.钻顶样绞痛79. 有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是（） 单选题 *A.禁食、禁饮、输液B.胃肠减压C.应用抗生素D.安置半卧位(正确答案)E.保持腹腔引流通畅80. 于腹膜炎的护理，哪项是错误的（） 单选题 *A.一般取半卧位B.大剂量使用抗生素C.胃肠减压D.禁食E.绝对不能使用镇痛剂(正确答案)81. 营养支持方式有肠内营养和肠外营养两种。 判断题 *对(正确答案)错82. 肠内营养投给营养有口服和管饲技术两种。 判断题 *对(正确答案)错83. 造口的理想高度为1.52cm。 判断题 *对(正确答案)错84. 肠内营养输注温度应控制在3740摄氏度。 判断