《口腔正畸学》课程教学大纲

1、口腔正畸学课程教学大纲（适用于口腔医学专业五年制）一、课程基本信息课程名称口腔正畸学英文名称Orthodontics课程编码3409B课程性质必修课总学时48学分2.0理论学时30实验学时18讨论学时0课外实践学时0适用专业口腔医学教研室口腔修复学二、课程目标口腔正畸学是口腔医学中的一个重要组成部分,是研究牙颌面发育畸形的病因、病理、检查、诊断、预防和治疗的独立学科。它与口腔颌面外科、牙周、预防颞下颌关节功能障碍以及颜面形态学、生物力学、生物学和美学等有着密切的联系。教学方式以课堂讲授辅之以实践性教学，做到理论课教学与实践课教学相辅相承。部分自学内容课前留讨论题目以供指导学生自学。通过本课程的

2、学习，使学生熟练掌握牙颌面发育畸形形成的病因、分类及常见错合畸形的矫治。掌握各类矫治器及矫治技术、错合畸形的早期矫治等。熟悉颅颌面的生长发育、正畸治疗的生物机械原理等。了解错合畸形的危害、成年人正畸治疗及先进的种植支抗技术等。努力培养学生认知能力、自学能力和实践能力，并运用相关专业知识解决临床实际问题。1.知识目标：学生通过全面系统地学习口腔正畸学各章节，使学生熟练掌握牙颌面发育畸形形成的病因、分类及常见错合畸形的矫治。掌握各类矫治器及矫治技术、错合畸形的早期矫治等。熟悉颅颌面的生长发育、正畸治疗的生物机械原理等。了解错合畸形的危害、成年人正畸治疗及先进的种植支抗技术等。在此基础上，通过临床正

3、畸实习课训练，培养学生具备口腔正畸临床相关技术操作能力，并能对口腔正畸常见错合畸形进行检查诊断及防治。2.能力目标：基于本课程的学习，培养学生掌握正畸专业的基本知识、原理和技能，可独立诊断早期错合畸形并开展预防性矫治工作，对常见牙颌面畸形的防治提供必要的咨询；明确错合畸形的危害和治疗错合畸形的重要性，普及并推进口腔正畸健康教育。3.素质目标：综合运用上述知识和能力，使学生在今后的正畸临床工作中注重实践，通过正畸病例讨论培养科学的思维方法，分析临床实际问题并解决问题的能力。三、课程的重点和难点（1）牙颌面发育畸形形成的病因、错合畸形的分类及常见错合畸形的矫治（2）各类矫治器和矫治技术的原理特点及

4、适应症、错合畸形的早期矫治（3）颅颌面的生长发育、正畸治疗的生物机械原理（4）错合畸形的危害、成年人正畸治疗四、教学时数分配表口腔正畸学教学时数分配表教学内容各教学环节学时分配章节主要内容理论实验讨论课外实践合计第一章绪论11第二章颅面部的生长发育22第三章错合畸形的病因22第四章错合畸形的分类22第五章错合畸形的检查诊断336第六章正畸治疗的生物机械原理22第七章矫治器和矫治技术51116第八章错合畸形的早期矫治44第九章常见错合畸形的矫治6410第十章成人正畸22第十一章正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健第十二章保持11学时合计301848五、教材与主要参考书教 材：口腔正畸学（第6版），

5、傅民魁， 人民卫生出版社，2012年6月参考书：1、当代实用口腔正畸技术与理论，罗颂椒，北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1996年2、牙颌面畸形功能矫形，赵美英、罗颂椒、陈扬熙， 人民卫生出版社，2000年3、口腔正畸学（第一版），林久祥，人民卫生出版社，2012年网络资源：丁香园（）六、考核与评价考核形式：闭卷考试评价方式：理论考试+平时作业评分标准：理论成绩占80%，平时成绩占20%。七、教学内容（一）理论课课程第一章 绪论【教学目标】（1）了解口腔正畸学研究的内容及发展概况（2）掌握理想合、个别正常合及错合畸形的概念【教学课时】 理论1学时，实验0学时【重点难点】（1）个别正常合

6、和理想正常合（2）正畸矫治的3个目标【教学内容】（1）错合畸形的临床表现掌握:错合畸形的概念熟悉:错合畸形的临床表现的多样性了解:口腔正畸学的学科内容及发展现状（2）错合畸形的患病率掌握:何为个别正常合和理想正常合熟悉:国内外错合的患病率（3）错合畸形的危害性掌握:错合畸形的局部危害性了解:错合畸形的全身危害性（4）错合畸形的矫治方法熟悉:错合畸形的几种不同矫治方法了解：几种矫治器（5）错合畸形矫治的标准和目标 掌握:正畸矫治的标准及正畸矫治的3个目标（6）口腔正畸学与其他学科的关系掌握:口腔正畸学与口腔其他学科的关系了解:国内外口腔正畸学的发展简况第二章 颅面部的生长发育【教学目标】了解颅颌

7、面生长发育与牙颌面畸形防治的关系【教学课时】 理论2学时，实验0学时【重点难点】（1）替牙间隙及意义（2）替牙期暂时性错合【教学内容】（1） 概述:掌握：生长与发展的概念熟悉：机体生长的快速期与慢速期了解: 遗传与环境、生长发育型与组织系统及颅面部生长发育的研究方法（2）颅面部的生长发育:掌握:颅面骨骼的发育方式及颅面部划分标准，面部的生长发育特点熟悉:颅面部生长发育特征及比例变化及出生前颅面部发育与唇、腭裂发生的关系了解:出生前颅面部的生长发育、颅面部发育和全身的关系（3）颌骨的生长发育:掌握:上下颌骨生长发育特征，上颌骨四条骨缝的生长对上颌发育的意义熟悉:上下颌骨生长异常对面型及牙弓的影响

8、。不同时期上下颌间位置的关系了解:了解鼻部、下颌关节部、喙突、颏部及下颌角的生长变化（4）牙列与合的发育：掌握:乳牙、替牙、替牙特征，牙齿萌出时间、顺序；暂时性错合的表现及发生机制；建合动力平衡熟悉:影响合发育的因素，乳磨牙末端平面类型对恒磨牙合关系的影响了解: 牙龄及其意义（5）生长发育与生理龄：掌握：各个生理龄的评定标准及生长高峰期的标志第三章 错合畸形的病因【教学目标】了解颅学习和了解导致错合畸形的各种病因及机理，为错合畸形的预防和矫治打好基础【教学课时】理论2学时，实验0学时【重点难点】（1）替牙间隙及意义（2）替牙期暂时性错合【教学内容】（1）熟悉错合畸形的病因、发生率及危害性遗传因

9、素: 熟悉：错合畸形发生发展的种族演化背景和机制了解:常见遗传性错合畸形的表现，个体发育背景环境因素:掌握:口腔功能因素，口腔不良习惯导致错合畸形的临床及形成机制；乳牙期、替牙期常局部障碍导致错合畸形的机制熟悉: 先天因素，后天因素导致错合畸形的机制及造成错合畸形病因之间的相互影响及复杂性了解: 骨骼畸形的病因和机制第四章 错合畸形的分类【教学目标】Angle错合分类法和毛氏错合分类法【教学课时】理论2学时，实验0学时【重点难点】（1）Angle错合分类法（2）毛氏错合分类法【教学内容】（1）Angle错合分类法：掌握Angle错合分类法的内容和书写方法，Angle错合分类的理论基础及其优缺点

10、（2）毛燮均错合分类法：掌握毛氏分类法的主要内容和书写方法，对毛氏分类法的评价第五章 错合畸形的临床检查【教学目标】（1）通过学习错合畸形的各种检查方法和诊断步骤（2）初步了解错合畸形的诊断和设计过程【教学课时】理论3学时，实验3学时【重点难点】（1）错合畸形的一般检查方法及诊断方法（2）模型测量及常用X线头影测量检查法及一些特殊检查方法【教学内容】（1）一般检查掌握:牙、合、面的一般检查方法，明确几个概念: 拥挤度、深覆合、深覆盖、开合的定义及分级了解:家族史对错合的影响（2）模型分析掌握:模型测量的常用方法(包括牙弓长度、宽度、深度等的测量)熟悉：模型的测量分析。Bolton指数分析法、M

11、oyers预测分析法了解：庞特指数分析法、牙排列试验分析法（3）X线头影测量掌握:常用X线头影测量的标志点及平面熟悉:临床常用的X线头影测量分析方法了解:常用软组织测量内容；计算机X先头影测量技术，一般X线检查及照片检查（4）诊断与治疗计掌握:不同牙龄期错合畸形矫治的适应症了解:正畸矫治与其他因素的关系【自学内容】诊断性排牙试验 、计算机辅助模型分析、X线头影测量片软组织测量内容、照像分析第六章 正畸治疗的生物机械原理【教学目标】通过本章的学习，理解各种矫治力是如何作用于牙、合、颌、颅面等硬软组织，并使牙合系统发生组织学改建的【教学课时】理论2学时，实验0学时【重点难点】（1）矫治时牙移动的类

12、型及生物力学原理（2）牙齿移动时其组织反应的形式及特点【教学内容】（1）生物力学基础：学习矫治力的来源及矫治力的分类（2）错位牙矫治的生物力学：牙移动的阻抗中心和旋转中心（3）正畸矫治的生物学基础：熟悉颌骨、牙骨质、牙周膜的生物学特性（4）正畸矫治过程中的组织反应：掌握牙周组织的反应，直接骨吸收和间接骨吸收的概念；熟悉矫治过程中牙体组织、恒牙胚、腭中缝和面部肌肉的变化及牙移动后牙周围组织的改建与恢复（5）五种牙移动类型的组织反应：牙倾斜运动、整体运动、伸长或压低、旋转移动及转矩力的组织反应；掌握正畸牙移动的五种方式；了解影响组织改变和治疗结果的因素（6）矫治中影响牙周组织改建的因素：施力强度和

13、时间及机体条件对牙周组织改建的影响；合适矫治力的临床表征【自学内容】复习物理学中力、力矩和力偶、阻抗中心和旋转中心的概念；正畸矫治的生物学机制学说 第七章矫治器和矫治技术【教学目标】了解临床常用矫正装置的作用原理、组成和特点【教学课时】理论5学时，实验11学时【重点难点】（1）矫治器的类型和特点（2）支抗及加强支抗的方法（3）各种矫治器的组成、适应症和矫治原理【教学内容】（1）概述：矫治器的定义和类型，矫治器的基本要求；支抗的概念、意义和种类；加强支抗的方法（2）活动矫治器：掌握机械性活动矫治器的组成和作用特点；熟悉功能性矫治器的矫治原理和特点及适应症（3）固定矫治器：Andrews正常六项标

14、准；标准方丝弓矫治技术、直丝弓矫治技术、Begg细丝弓矫治技术的矫治原理及矫治方法第八章 错合畸形的早期治疗【教学目标】加强预防保健意识，掌握一定的预防和阻断错畸形的矫治方法【教学课时】理论4学时，实验0学时【重点难点】（1）早期矫治的概念及预防方法（2）各种错合畸形的早期防治【教学内容】（1）概述：早期矫治的概念、特点及预防方法（2）早期预防及预防矫治：掌握乳恒牙早失的原因、诊断和处理；缺隙保持器的适应症，应具备的条件及常用缺隙保持器的种类；熟悉乳牙滞留、恒牙萌出异常的原因、诊断和处理，恒牙萌出顺序异常的处理；异常唇系带的诊断和处理；了解胎儿期和婴儿期对错合畸形的预防措施（3）阻断矫治：了解

15、牙齿数目异常的诊断和处理，肌功能的训练方法；掌握各种口腔不良习惯的诊断及防治方法，常用的破除不良习惯矫治器；掌握牙列拥挤的早期矫治，系列拔牙法；掌握反合的早期矫治方法（4）早期生长控制和颌骨矫形治疗：骨性（功能性）II、III类、开合的矫形治疗第九章 常见错合畸形的矫治【教学目标】了解临床常见错合畸形的矫治方法【教学课时】理论6学时，实验4学时【重点难点】（1）各种常见错合畸形的临床表现及治疗原则（2）正畸拔牙原则【教学内容】（1）牙列拥挤掌握:牙列拥挤的分度和矫治原则。熟悉:牙列拥挤的常见病因及常用的矫治方法。了解:牙列拥挤的矫治过程、正畸拔牙要考虑的因素。（2）双合前突掌握: 双合前突的病

16、因及矫治原则。熟悉：诊断和鉴别双合前突（3）前牙反合掌握:前牙反合的临床分型及矫治原则。熟悉：前牙反合的常见病因。（4）前牙深覆盖掌握:前牙深覆盖的分型和矫治原则。熟悉:前牙深覆盖的病因。（5）后牙反合熟悉：后牙反合的病因了解:后牙反合的矫治原则。（6）后牙锁合掌握:锁合的分类及矫治原则。了解:锁合的病因及危害。（7）深覆合掌握:深覆合的分度及矫治原则。熟悉：深覆合的病因及形成机制。了解: 深覆合的临床表现。（8）开合掌握:开合的分度、病因。熟悉:开合的临床分型。了解:开合矫治原则。（9）唇腭裂与口腔正畸掌握:唇腭裂畸形的序列治疗方法和程序。熟悉：唇腭裂畸形的病因。（10） 外科正畸治疗了解:

17、外科正畸的适应症、术前正畸及术后正畸的原则【自学内容】口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症第十章 成人正畸【教学目标】（1）成人正畸与儿童的区别（2）掌握辅助性正畸和综合正畸（3）成人正畸的分类、特殊考虑、步骤【教学课时】理论2学时，实验0学时【重点难点】（1）成人正畸的分类，治疗目标及矫治步骤（2）成年人的辅助性矫治及综合性治疗【教学内容】（1）概述：了解成年人正畸的分类及注意事项（2）成年人正畸治疗的目标及矫治步骤：掌握治疗目标（3）成年人的辅助性矫治：熟悉各种辅助性治疗方法及其牙移动的特点MTM（4） 成年人的综合性矫治：熟悉牙周病及TMD的正畸治疗第十一章 正畸治疗中的口腔健康

18、教育和卫生保健【教学目标】（1）关注正畸治疗中釉质脱矿和牙周组织损害问题（2）明确正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健的重要性【教学课时】理论0学时，实验0学时【重点难点】（1）正畸治疗中的釉质脱矿和正畸治疗中的牙周组织损害的原因（2）正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健内容【自学内容】（1）正畸治疗中的釉质脱矿：熟悉其临床表现及好发部位（2）正畸治疗中的牙周组织损害：熟悉其临床表现及好发部位及发病因素（3） 正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健：熟悉正确刷牙方法及减少釉质脱矿和牙周组织损害的正畸规范操作第十二章 保持【教学目标】充分了解保持在错合畸形矫治中的重要作用【教学课时】理论1学时，实验0学

19、时【重点难点】（1）保持的定义、原因、种类及两种保持因素的概念（2）保持器应具备的条件及种类（3）保持的时间；预防复发的方法【教学内容】（1）保持的原因及影响保持的因素：熟悉保持（即复发）的几大原因，了解两种保持方式（2）保持器：掌握保持器的种类及适应症，熟悉保持期限，了解保持器应具备的条件（3 复发的预防及复发后的处理：熟悉复发后的预防及处理方法（二）实验课课程实验一 X线头影测量【教学目标】了解临通过观看影片及实习操作，初步了解常用标志点的定位，常用的平面及测量项目的组成和意义【教学课时】实验3学时【重点难点】常用的平面及测量项目的组成和意义【教学内容】（1）课堂回忆理论知识（2）播放录相（3）学生操作练习，教师指导（4）总结学生实习中出现的问题实验二 活动矫治器的制作（一）【教学目标】掌握活动矫治器固位体的结构和制作方法【教学课时】实验4学时【重点难点】活动矫治器固位体的结构和制作方法【教学内容】（1）复习活动矫治器相关理论知识，结合临床