呼吸机报警的处理-SY

1、沙艳呼吸机报警的处理 呼吸机报警的检测及处理 密切观察呼吸机的运转情况及各项设置是否合适。如有报警，应迅速查明原因，给予及时排除，否则会危及病人的生命。如报警原因无法确定时，首先要断开呼吸机，使用简易呼吸器进行人工呼吸维持通气和氧合，保证病人的安全，再寻求其他方法解除报警并对呼吸机进行检修。 检查故障的一般规律 按照报警系统提示的问题进行检查。检查气源（氧气、压缩空气），注意管道连接是否紧密，有无漏气。观察各监测参数有无异常，分析原因查看各连接部分是否紧密，尤其是管道各部分的连接处、湿化罐、接水瓶等。注意管道不要打折，扭曲。及时清除管道内积水（包括接水瓶），呼吸机管道水平应低于病人的呼吸道，以

2、防引起呛咳、窒息及呼吸机相关肺炎的发生。呼吸机报警的原因及处理 压力报警 高压报警（airway pressure high） (提示气道阻力增加、肺顺应性下降、人工气道或管道 出现问题）：报警限设置应在气道峰压之上10cmH2O。 原因1：因患者烦躁不安引起。 处理及护理措施： 1.检查患者呼吸是否与呼吸机同步。2.予患者舒适的 卧位,必要时给予镇静剂。3.观察患者是否咬管。4.检 查呼吸机潮气量是否过高。5.建立恰当交流方式。呼吸机报警的原因及处理高压报警 原因2：因患者咳嗽引起。 处理及护理措施： 1.找原因:因分泌物过多、气管插管或气管切开管移位、 湿化不够、支气管痉挛等引起。 2.使

3、用有效的吸痰技术。 3.加强湿化。 4.调节呼吸机的器械臂以避免管路牵拉造成管路移位。 5.听诊双肺呼吸音,观察是否出现插管移位。呼吸机报警的原因及处理高压报警 原因3：患者出现病情变化，如呼吸急促、气道峰压增加等情况，考虑有并发症发生，如气胸、支气管痉挛、肺水肿、肺不张等。 处理及护理措施： 1.立即通知医生,遵医嘱给予相应治疗措施。 2.查血气、照胸片，如出现气胸,准备好胸腔闭式 引流及急救措施。呼吸机报警的原因及处理 高压报警 原因4:呼吸机管道内积水过多,管道受压、打折等。 处理及护理措施： 1.断开呼吸机（不超过10秒）,清除管道内积水。 2.如管道内积水进入患者气道,立即进行吸痰,

4、并观 察有无不良反应的发生。 3.检查管路,必要时予简易呼吸器辅助呼吸。呼吸机报警的原因及处理 压力报警 低压报警（airway pressure low） 报警限设置应比平均气道压低 10cmH2O。 原因1:由于气囊漏气、气囊充气不足造成。 处理和护理措施： 1.按正确方法重新充气。 2.如患者出现呼吸急促、紫绀加重，立即予简易呼 吸器进行人工呼吸。 3.如发生气囊破裂,给予更换气管插管。 呼吸机报警的原因及处理低压报警 原因2:因呼吸机管路破裂、断开或连接不紧造成漏气。 护理及处理原则： 1.患者出现缺氧等症状时,使用简易呼吸器进行人工 呼吸。 2.检查管路各部分衔接是否紧密。呼吸机报警

5、的原因及处理 容量报警低呼气潮气量或低分钟通气量报警（MV low） 原因1：患者的气管内导管与呼吸机脱开或某处漏气。 处理及护理措施：见低压报警。 对有闭式引流者，大量气体自胸腔漏出，重新设置报警限，调节VT以补偿漏气。呼吸机报警的原因及处理低呼气潮气量或低分钟通气量报警原因2：患者主诉“气不够”。处理及护理措施： 1.评价延长吸气时间的原因。 2.观察患者呼吸频率是否增快及有无不规律的呼吸。 护理措施同高压报警并发症的护理。呼吸机报警的原因及处理高潮气量或每分通气量报警（MV high） 报警限设置范围比设置的潮气量和分钟通气量高 10%-15%。 原因1：患者疼痛、焦虑、低氧血症等，可引

6、起呼吸 增快或潮气量增高。 处理及护理措施： 1.见高压报警原因1。 2.寻找导致低氧血症的原因，如肺顺应性下降，分 泌物堵塞等，给予相应处理。呼吸机报警的原因及处理高潮气量或每分通气量报警原因2:呼吸机方式设置或调节不当。处理或护理措施: 1.观察有无人机对抗及呼吸肌疲劳征象。 2.检查呼吸机参数设置是否合适。通气机的维护与管理沙沙艳 通气机保养的目的 使机器处于良好的备用或运营状态 延长机器使用寿命通气机使用前的检查 气密性检查 气源供气检查 通气机设置参数的检查 包括压力上限、分钟通气 量上下限、窒息报警、触发灵敏度、吸入氧浓度、 吸气流量。使用过程中的维护1.检查管道内有无积水，定时倾

7、倒接水瓶内湿化水。2.查看接水瓶是否滑脱，管道是否漏气、有无打折。3.查看湿化器是否需要加无菌蒸馏水，湿化效果如 何，是否更换湿化滤纸。4.查看空气或氧气进气口端的捕水器有无积水，机器 的散热通风口有无堵塞现象，压缩机的通风口过滤 网应每周清洗一次。使用过程中的维护5.通气口可自锁的轮子要锁住，防止机器移动，源插头要插牢固。6.如果通气机要长期使用还要每周更换一套呼机管路和湿化罐，有的还需要定期更换吸和（或）呼气口滤器，如果使用人工鼻的一般24小时更换一次。使用后的保养和维护 通气机一次使用时间无论长短都要 消毒、维护和保养。通气机保养、清洁的方法和注意事项管路部分多为硅胶、合金等，可用肥皂水清洗干净。再用2%的碱性戊二醛浸泡4-6小时，之后用灭菌蒸馏水冲洗，晾干备用。特殊感染的管路在经过以上处理后，还要送供应室进行环氧乙烷熏蒸消毒。压力或流量传感器较贵重，清洁时注意保护好测量部分和不允许接触水的部分。通气机保养、清洁的方法和注意事项主机内部的清洁、吸尘、调试和保养要求由专业工程技术人员操作。机器外部可用湿纱布擦拭，禁用过氧乙酸擦洗。需高压高温消毒的部分如有通过接头相互连接的要先分解开后再消毒。通气机管理的要求首先要提高认识，加强通气机的维护及管理，对提高机械通气成功率，延长通气机的使用寿命是至关重要的。要设专人管理，专人使用。通气机的表面、导线、和