儿科学见习指导

1、 HYPERLINK 82/ec/ekx/Course/Content/N15/Content.htm l 1#1 HYPERLINK 82/ec/ekx/Course/Content/N15/Content.htm l 2#2 HYPERLINK 82/ec/ekx/Course/Content/N15/Content.htm l 3#3 HYPERLINK 82/ec/ekx/Course/Content/N15/Content.htm l 1#1 HYPERLINK 82/ec/ekx/Course/Content/N15/Content.htm l 2#2 HYPERLINK 82/e

2、c/ekx/Course/Content/N15/Content.htm l 3#3 HYPERLINK 82/ec/ekx/Course/Content/N15/Content.htm l 1#1 HYPERLINK 82/ec/ekx/Course/Content/N15/Content.htm l 2#2 HYPERLINK 82/ec/ekx/Course/Content/N15/Content.htm l 3#3 HYPERLINK 82/ec/ekx/Course/Content/N15/Content.htm l 1#1 HYPERLINK 82/ec/ekx/Course/Co

3、ntent/N15/Content.htm l 2#2 HYPERLINK 82/ec/ekx/Course/Content/N15/Content.htm l 3#3 HYPERLINK 82/ec/ekx/Course/Content/N15/Content.htm l 1#1 HYPERLINK 82/ec/ekx/Course/Content/N15/Content.htm l 2#2 一、目的要求1、 树立全心全意为人民服务的良好医德医风和严谨的工作作风2、 中我儿科基础理论，基本知识和常见病的理论知识3、 基本掌握儿科临床技能，使学生初步具有儿科临床工作能力4、 初步掌握儿科临床思

4、维方法和临床分析问题及解决问题的能力二、实习内容1、 儿科基础理论和基本知识包括2、 要求掌握各系统常见病的病因、发病机制和临床诊治3、 基本技能主要有 HYPERLINK 82/ec/ekx/Course/Content/N15/Content.htm l top#top 5实习目的：一、说明本次实习的目的、要求和步骤，并结合提问：1、 小儿实足年龄的意义何在？2、 小儿病史采集、体格检查与成人有何不同？二、示教1、 示教前补充讲解下列问题2、 由教师选择一位患儿和其家长进行病史采集，边示教边补充说明3、 由教师介绍不同年龄阶段体检程序，重点示教体检方法如头围、前囱、皮下脂肪的测量、心肺的叩

5、诊、神经系统检查等。三、分组实习四、病史体检讨论五、总结 HYPERLINK 82/ec/ekx/Course/Content/N15/Content.htm l top#top 5实习目的一、通过实习，说明人工喂养优点及喂奶方法二、计算人工喂养乳儿牛奶的需要量，奶粉调配及配奶器消毒的方法三、配奶与脱脂奶的制作四、了解辅助食品烹制方法及强化食品使用价值实习方法一、人乳喂养1、 喂奶方法2、 奶汁计算二、人工喂养1、 人工喂养儿的牛奶需要量及奶粉量的计算2、 各式奶瓶奶头示教3、 配奶器消毒4、 配奶操作5、 酸牛奶的制作6、 脱脂奶的制作三、示教辅食品的制作1、 菜泥粥2、 菜汤3、 蛋黄4、

6、 蛋黄代粥糕5、 5%米汤6、 肝泥粥7、 番茄汁8、 胡萝卜泥9、 洋芋泥10、 苹果泥实习目的一、通过实习，掌握儿童体格生长的常用指标的测量方法和评价二、通过实习，了解小儿神经心理发育的过程三、通过实习，了解儿童神经心理发育评价方法实习方法一、体格生长的常用指标的规律认识及测量1、 体重2、 身长3、 身体各部的生长二、小儿神经心理发育的过程的观察1、 运动的发育2、 语言的发育三、小儿神经精神发育及评价实习内容、目的通过参观新生儿室了解新生儿室护理设施和要求、掌握新生儿和早产儿、小于胎儿形态和生理解剖特点，熟悉正新生儿特殊表现，生理与病理性黄疸，头颅血肿与产瘤区别。新生儿疾病新生儿窒息、

7、新生儿呼吸困难实习内容结合病例了解新生儿窒息及呼吸困难的含义，各种病因、病理机制、临床表现，诊断与鉴别诊断、处理措施、应用机械通气指征，并示教肺部X片。实习目的通过实习，使学生了解新生儿窒息及呼吸困难的各种病因，掌握新生儿窒息、肺透明膜病、吸入综合征、湿肺、感染性肺炎的临床特征，鉴别诊断、处理措施。了解新生儿呼吸暂停病因、分类与治疗。新生儿黄疸实习内容结合病例讨论新生儿生理性黄疸特点，常见病理性黄疸的原因，特点，鉴别要求，诊断及防治措施。实习目的通过实习使学生了解新生儿胆红素的特点，掌握新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的特点，熟悉病理性荒诞（以新生儿溶血病，新生儿肝炎为例）的病因，掌握其临床表现，

8、诊断及处理措施。了解新生儿核黄疸发生的有关因素及防治措施。新生儿硬肿症实习内容 结合病例，讨论新生儿硬肿症病因，兵力胜利，临床表现，诊断及处理。实习目的通过实习，使学生了解本病的病因，病理生理，掌握本病的临床表现，诊断及防治措施，以降低围产儿的病死率。新生儿败血症实习内容结合兵力，复习新生儿败血症的病因，诊断与治疗。实习目的通过实习，使学生了解新生儿败血症的病因，包括新生儿免疫特点，易感因素和常见病原菌，掌握其诊断条件（包括病史，体征，实验室检查）、掌握抗生素的应用。小儿营养不良实习内容结合病儿，讨论营养紊乱的病因学、发病学、临床症状、诊断、治疗及预防措施。实习目的使学生熟悉该病的病因、病理生

9、理、掌握临床症状、诊断以及处理原则。佝偻病实习内容结合病人，讨论佝偻病的病因学、发病学、症状、诊断、鉴别诊断、治疗及各方面的问题，并示教长骨X光片。实习目的1、 了解维生素D的主要生理功能、来源及体内羟化过程2、 通过观察不同年龄、不同类型佝偻病患儿，使学生能认识本病的临床症状，学会诊断的方法3、 了解并针对病因学及发病学从而应用于治疗及预防上腹泻和液体疗法小儿液体疗法实习内容一、儿体液平衡的特点二、电解质和酸碱平衡紊乱：1、 不同的脱水程度、脱水性质的临床表现2、 低钾、高钾病因临床表现和知道3、 常见酸碱平衡紊乱的病因、临床表现及治疗三、常用溶液的含义及简易配料、张力计算四、液体疗法原则及

10、具体实施实习目的1、 掌握脱水程度及性质判断2、 掌握低钾血病的治疗3、 熟悉酸碱平衡紊乱的判断及治疗4、 掌握常用溶液的含义，建议配置及张力计算5、 掌握液体疗法原则及具体实施6、 了解小儿体液平衡的特点及小儿易发生水、电解质、酸碱紊乱的机理腹泻病目的要求1、 掌握腹泻病的定义，了解腹泻病在儿科的重要性2、 掌握腹泻病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗3、 掌握腹泻病液体疗法（口服补液、静脉补液）支气管肺炎实习内容小儿肺炎的分类方法；支气管肺炎的病因、病理和病理生理、临床表现、胸片特点，并发症、诊断、鉴别诊断、治疗原则。实习目的掌握支肺的临床特征、诊断、鉴别诊断、并发症及治疗原则；熟悉支

11、肺的发病机理、病理特点，胸部X线特点；了解小儿肺炎的分类，支肺的常见病原，预防的重要性。肺炎支原体肺炎实习内容及目的结合临床病例，讨论肺炎支原体肺炎的病原学和流行病学特点，掌握小儿肺炎支原体感染时的病理解剖和病理生理变化，并密切联系临床症状、实验室资料及X线胸片特点，牢固掌握二者之间的关系。熟悉肺炎纸烟体性肺炎的X线胸片类型及其特点。能认识到早期临床诊断的临床意义，临床诊断与确定诊断的手段及相互间的关系，深刻理解肺炎支原体肺炎的治疗原则、预后及预防。金黄色葡萄球菌肺炎实习内容阐述金葡菌肺炎的病原学，病原菌致病的四大物质，从而了解发病机理、病理学特点，掌握临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。实习目的

12、使学生了解防治金葡菌肺炎的重要意义，熟悉此肺炎发病机理及独特的病理特点。从而掌握其临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断、综合治疗。实习内容先天性心脏病的病因及分类，常见几种先天性心脏病的临床表现、诊断、治疗原则及常见的并发症。实习目的通过实习，使学生掌握房间隔缺损（A.S.D）、室间隔缺损（V.S.D）、动脉导管未闭（P.D.A）、法洛氏四联症（T.O.F）的血流动力学、临床表现、常见并发症及诊断（包括X线检查、心电图、超声心动图、心导管及心造影检查）。熟悉上述几种常见先天性心脏病的治疗原则。急性肾小球炎实习内容结合病例，讨论急性肾炎的病因、发病机理、临床表现和防治措施实习目的通过实习，使学生掌握

13、搜集急性肾炎的病史，正确进行体格检查，了解有关检验项目。通过讨论，全面了解本病的病原学、发病机理、临床表现、诊断手段、转归预后和防治原则。肾病综合征实习内容结合病例，深入讨论肾病综合征的临床特征，四大症状的病理生理学基础，复习常用治疗方案。实习目的通过实习使学生明确肾病综合征是原发和继发性肾小球疾病的一种常见的临床类型，而不是一独立疾病。结合病例进一步熟悉四大临床症状，了解发病机理，理解诸症状的内在联系和因果关系，从而掌握临床诊断标准。对小；而肾病综合征的主要病理类型应有所了解，从而领会临床分型的病理形态学基础。结合适当病例，加深对肾病病程中常见并发症的认识。掌握糖皮质激素和免疫抑制剂的适应症

14、，治疗方案和副作用。实习内容各种营养性贫血的病因、发病机理、临床表现、实验室检查及治疗措施实习目的通过典型病例实习，使学生忘我小儿营养性贫血的病因和临床表现，熟悉各项实验室检查的临床意义，进一步明确诊断及鉴别诊断，掌握治疗原则。化脓性脑膜炎实习内容结合化脑病例，复习病因、发病机理、临床表现（包括不同年龄、不同病原的化脑的临床特点），诊断、鉴别诊断及治疗实习目的1、 掌握小儿不同年龄阶段化脑的临床特点2、 掌握化脑的诊断方法，明确病因诊断的重要性，以便合理治疗。3、 认识早期诊断、早期治疗对化脑预后的重要性掌握脑脊液在脑膜炎鉴别诊断中的作用实习内容结合病例讨论，使学生了解风湿热的病因，发病机理、

15、病理临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗及预防措施。实习目的通过实习，使学生掌握风湿热的临床表现，诊断标准，治疗预防。原发性肺结核实习内容复习原发综合征的病因、发病机制、感染方式、临床表现、诊断、转归、治疗及预防。实习目的通过病例讨论使学生了解原发综合征对小儿的危害性，掌握其临床表现、转归，学会如何早期诊断及合理治疗，尤应指出诊断中要掌握结核菌素试验的方法、判断标准及临床意义。结核性脑膜炎实习内容复习结核性脑膜炎的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗、预后与预防。实习目的通过实习，了解结核性脑膜炎的上述各项，使学生学会作早期论断及该病在儿科中的重要性，并掌握其治疗方法。实习内容结合病例讨论麻疹的流行病学、发病机制、诊断、出麻性疾病的鉴别诊断、并发症及防治。实习目的1 实习，掌握麻疹的各项诊断要点，典型麻疹的临床经过和非典型病例临床表现及其他常见的出诊性疾病的鉴别要点。2 了解麻疹病毒的特征，麻疹流行病学、发病机理。3 熟悉常见的并发症，掌握麻疹防治原则和方法。目的要求1 了解儿科门诊布局，预诊的意义。2 熟悉与儿科门诊病儿及家长的接触方法，门诊病历采集、体格及正确诊断、处理方法。3 熟悉儿科门诊常见病、常见传染病的诊断处理。4 熟悉儿科门诊常用药品、学会开处方。实习内容1 了解儿科门诊布局