系统解剖实验课件lab

1、实验 09上肢肌【实验目标】通过学习本教学单元的内容，学习者应当可以达到下列教学目标：1掌握三角肌的位置、起止和作用。2熟悉肱二头肌、肱三头肌、旋前圆肌的位置、起止和作用。3掌握上肢的重要肌性标志：三角肌、肱二头肌及肱二头肌腱、掌长肌腱，桡，尺侧腕腱、指浅腱、指伸肌(指总伸肌)腱、拇长伸肌腱、拇短伸肌腱、拇长展肌腱。4了解前臂群、伸肌群的名称和位置排列关系。5了解手部肌的分群，腋窝及肘窝的位置和组成。【实验资源】1上肢肌浅层、标本，前臂的旋前肌和旋后肌标本。2手部肌层、标本，骨间肌及蚓状肌标本，或模型。3上肢骨标本。【实验提示】1学习四肢肌的起止点时，应结合自己学过的骨学知识进行，及时取骨标本

2、对照观察。在实习前先摸清楚重要的骨性标志：肩胛冈、肩峰、锁骨肩峰端、肱骨内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡骨和尺骨茎突等。2前臂肌较多，不易辨认。特别是肌腹较小，而且与相邻的肌肉之间难以分开，最好的解决办法是首先在其远侧确认其肌腱及其附着点，然后向近侧分离和辨认其肌腹。在此也可以通过牵拉单条肌腱来体会和验证该肌的作用。3骨骼肌配布的基本规律是以肌群的形式进行的，一个肌群的位置和机能基本一致和相关。因此，在实习观察时，首先是对照和图谱仔细辨认各肌群的位置，然后再逐块肌肉观察，以加强理解和。【实验内容】上肢其部位可分为肩肌、臂肌、前臂肌和手肌。1肩肌 位于肩关节周围，包括三角肌、肩胛下肌、肌、冈下肌、大圆肌

3、、小圆肌。现重点观察三角肌。三角肌：在肩部外侧面观察，它覆盖在肩关节的前、外侧、后三面，呈三角形。此肌近端宽大，附着于锁骨的外侧端，肩峰及肩胛冈，远侧端集中成三角的尖，止于三角肌粗隆。作用：主要使肩关节外展。此外，它还协助肩关节。其次观察肩胛下肌，位于肩胛骨的前面，肌位于窝内，在肩胛冈以下可分别见到冈下肌、大圆肌和小圆肌。2臂肌 臂肌可分前群(群)和后群(伸肌群)。(1)前群肱二头肌：在最浅层，呈棱形，此肌在近侧端分为二头，靠内侧的一头为短头，以扁腱起于喙突。在外侧的一头为长头，此头为一长腱，起自肩胛骨关节盂上方(此起点现在看不到，可见肩关节标本)，通过肩关节囊，经结节间沟下降，两头在臂中部一

4、肌腹，下行经肘关节前方，形成肱二头肌肌腱，止于桡骨粗隆。(如用力屈肘成直角，并使前臂旋后，则肱二头肌在臂前面形成明显的隆起，其肌腱亦可在肘关节前面中份摸到，为一重要肌性标志)。肱二头肌的内侧称为肱二头肌内侧沟，外侧称为肱二头肌外侧沟。内侧沟内有重要神经和通过。在上肢的湿标本上，用镊子柄分开肱二头肌外侧沟内侧沟内的这些重，仔细观察它们的位置关系，也可以在用力屈肘成直角并使前臂旋后，在臂前面能够见到肱二头肌肌腹形成的明显隆起，然后在其内侧用拇指向外压便会感觉到有在深方搏动，此便是肱动脉。作用：屈肘关节，并为前臂的有力旋后肌，此外长头尚可协助屈肩关节。在肱二头肌短头的后内方有喙肱肌，在肱二头肌深面还

5、有肱肌。它们分别肩关节和肘关节，对其产生作用。(2)后群肱三头肌：位于臂的后面，有 3 个头，即：长头、内侧头和外侧头。长头起自肩胛骨关节盂的下方，向下行于大、小圆肌之间，外侧头在外侧，起于肱骨后面桡神经沟的外上方，内侧头起于桡神经沟的内下方。3 头合为一个肌腹，以扁腱通过肘关节后面止于尺骨鹰嘴。在上肢的湿标本上，用镊子柄分开肱三头肌的三个头，便会发现内侧头与外侧头之间有神经和，自内上向外下斜形于肱骨体的后面，此间隙称为桡神经管。请认真体会此局部关系，如果肱骨体中段骨折，什麽将会发生？作用：根据肱三头肌本身的位置和它的其止的解剖学方位，以及所见到的肱三头肌与肩关节和肘关节的位置关系，请认真思考

6、并回答肱三头肌对肩关节和肘关节有什麽作用。3前臂肌根据它们与尺骨和桡骨以及前臂骨间膜的位置关系，将前臂肌可分为前群及后群。(1)前群 位于尺骨和桡骨以及前臂骨间膜的前面，因此主要作用是屈腕、屈指和使前臂旋前，故称群，分为浅、深二层。1)浅层肌 有 6 块肌，从桡侧向尺侧依次为：肱挠肌、旋前圆肌、挠侧腕、掌长肌，尺侧腕和位于其深面的指浅。除肱桡肌起于肱骨外上髁外，其余均共同以总腱附着于肱骨内上髁。其中旋前圆肌止于桡骨体中部外侧面，其它分别止于腕、掌、指骨。试用力握拳屈腕时，在腕关节前面上方，可以清楚地见到从桡侧向尺侧有：桡侧腕腱、掌长肌腱、指浅腱和尺侧腕腱。2)肌 有 3 块肌，包括位于尺侧的指

7、深，位于桡侧的拇长，以及位于前臂远侧上述二肌深面的旋前方肌。(2)后群 位于尺骨和桡骨以及前臂骨间膜的后面，因此主要作用是伸腕、伸指和使前臂旋后，故称伸肌群，也分浅、深两层。1)浅层肌 有 5 块肌，从桡侧向尺侧依次为：挠侧腕长伸肌、挠侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。2)肌 也为 5 块肌，将浅层拉开，由桡侧向尺侧(从上至下)依次为：旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌，后群大多起于肱骨外上髁、桡、尺骨及骨间膜后面，止于手骨。当伸腕、伸指并外展时，在腕的背侧可以清楚见到从桡侧向尺侧有：拇长展肌腱，拇短伸肌腱、拇长伸肌腱和指伸肌腱。请你将手处于此，你是否能够清楚地辨认它们？4手肌 手部掌肌可分为内侧群(小鱼际)、中间群(蚓状肌、骨间肌)及外侧群(鱼际)3群