全纳教育视角下注意缺陷多动障碍儿童的学校干预

1、全纳教育视角下注意缺陷多动障碍儿童的学校干预摘要注意缺陷多动障碍简称ADHD是一种开展性的异常，ADHD儿童常表现出与年龄不相符的不专注、多动、冲动、情绪及行为异常。在全纳教育思潮的推动下，ADHD儿童在普通教育体系承受教育应是必然的事实。生态系统理论认为个体的开展来自于个体与环境的互动过程，因此本文在回忆了相关文献的根底上总结出了在学校范围内直接针对个体行为进展干预和通过改善教学环境相结合的综合干预方法，包括教学设计、课堂环境设置、家长培训、行为干预和社交关系训练等。希望能给我国广阔的普通老师以借鉴。关键词注意缺陷多动障碍；教育干预；社交技能训练；家长培训注意缺陷多动障碍AttentinDe

2、fiitHyperativityDisrder,ADHD，俗称多动症，是一种儿童行为异常的疾患，根据DS-诊断手册AerianPsyhiatriAssiatin:DiagnstiandStatistialanualfentalDisrders,4thed,1994的描绘，ADHD并非一个同质性的群体，每个被诊断为ADHD的儿童，常常表现出注意力不集中或多动、冲动行为。注意缺陷多动障碍儿童并没有表现出明显的生理或者器质性的缺陷，一些ADHD儿童的外在行为缺损不容易在短时间里被发现，具有一定的隐蔽性。注意缺陷及多动冲动病症对ADHD儿童的学习产生了极为不利的影响，这些儿童伴随学习障碍的比率很高，2

3、540%的ADHD儿童会出现较为严重的学习障碍learningdisability，其中尤以阅读障碍dyslexia居多。ADHD儿童经常得不到应有的理解和帮助，也常遭受老师的回绝，得不到公平的受教育时机。1994年，结合国教科文组织在西班牙召开的世界特殊需要教育大会上提出了全纳教育的主张，该教育理念认为人人都有承受教育的权利，主张社会和教育机构要接纳所有有特殊需要的孩子，给予他们平等的地位和平等的教育时机；并且主张将有特殊教育需要的孩子安置在普通学校，让这些孩子和普通儿童一起承受教育，让特殊儿童不再遭到歧视和排挤，从而真正表达教育的公正和平等；提倡教育体系的设计和教育方案的施行应充分考虑到这

4、些儿童的特点与需要的广泛差异；同时还呼吁家长参与有关特殊教育需要效劳的方案和决策。在将来全纳教育思潮的趋势下，ADHD儿童将会被更多地安置在普通教室，在普通教育体系内承受教育效劳。在普通教育体系中，ADHD儿童能否进展有效的学习并开展出正向的行为形式？结论是肯定的。David报道，学校干预对于减少ADHD儿童现有的病症表现和将来严重的行为问题是非常有效的。Purdie等人对1990年至1998年的74个研究进展了元分析，发如今学业成就表现上，教育干预的疗效要优于药物干预和其他干预措施。早期在学校形成的稳定的破坏行为形式会极大地增加以后的反社会行为风险。生态系统理论认为个体的开展来自于个体与环境

5、的互动过程，因此本文在回忆国内外相关文献的根底上，总结了一个包括直接针对个体行为作改变和改变微系统环境的综合性的学校干预形式，希望可以给广阔的普通老师以专业上的支持和策略上的帮助，从而真正在教育的理论过程中实现全纳教育的理念。一、教学设计ADHD儿童在方案性、工作记忆和注意调控功能等方面存在缺陷，这些缺陷的核心问题在于执行功能的缺陷，执行功能缺陷会影响到学生的学业成就和社会交往，对ADHD儿童的危害很大。Gatherle等人研究说明，通过课堂教学方法的改良，ADHD儿童的执行功能可以得到显著的进步，进而改善学业和行为表现。从教学上对ADHD儿童进展干预可以从如下方面进展：一课前准备在黑板上写句

6、引言，让学生把黑板上的句子抄下来，并要求学生写明这句话的意思，说明与自己有怎样的联络。当学生完成这一练习以后，选择他们的一些答案，花5分钟的时间进展全班交流。在这几分钟的时间里，让学生将学惯用具准备好，整顿好班级秩序。规定学习及行为要求并且把这些目的和要求以图表的形式悬挂在教室中学生可以看到的地方，时刻给予学生外部提醒。二授课讲授的内容必须和以前的知识保持逻辑一致性，教学目的的设置既有挑战性又可以使学生通过努力可以到达。在教授的方式上应该注意以下几点：1讲解要简洁明了，最好每次只讲一个步骤。2准备过渡到其他内容时，给学生以明晰的指令。3老师在上课或在解释作业时，站在这些学生的身边，鼓励他们答复

7、下列问题，让他们主动参与到课堂中来。4把布置的作业板书在黑板一角，给予学生外部提醒。5突出学习任务中的关键点。6采用投影仪、电脑等多媒体进展辅助教学。三结课ADHD儿童的持续注意力相对较弱，他们在教学的后面环节可能会出现分神，甚至干扰正常的课堂秩序。因此老师在准备结课时应该做到以下几个方面：1时间提醒，在课堂教学快完毕的时候尤其是课堂作业和小组活动，提早510分钟给予提醒。2通过提问、改错评价及时理解ADHD儿童学习中遇到的困难和对知识的掌握程度，以便改良教学。3每堂课完毕时对其作业、课本及其他相关材料进展整理。四学习技能培养ADHD儿童在课堂上表现出的一些消极行为，可能是因为老师的讲授方式不

8、当造成的，也可能是由于他们缺乏某些技能造成的，因此老师在改良自己的教学方法的同时还应当教授一些根本的学习技能。这些根本的学习技能包括：1采用思维导图的方式记笔记从而构建知识之间的内在联络。2用不同的夹子将完成的作业和未完成的作业区分开来。3使用卡片覆盖无关信息，帮助集中注意。4阅读时用手指着字，防止漏词漏行。5深呼吸或在座位上舒展筋骨以学会放松。6通过作业检查单上列出的方法和步骤来检查作业的正确率。二、课堂环境设置ADHD儿童的多动行为由于严明的课堂纪律而表现得更加突出，他们往往因为外界的刺激影响而分心，多动甚至干扰正常的课堂秩序，因为这些问题行为他们常常遭到同伴和老师的回绝导致人际关系不良，

9、而长期体验冷漠的人际关系会引发ADHD儿童出现低自尊，学习和行为表现更加恶化。因此课堂环境的好坏，对学生的学习效果有着很大的影响。如何才可以构建较理想的环境，老师应当做好以下两个方面的根底工作：物理环境的优化；社会心理环境的改善。一物理环境的优化1.课桌位置设置让ADHD儿童坐在守纪律的学生旁边；提供低干扰的环静，让ADHD儿童坐在远离靠近窗户、门或其他分散注意力的地方，尽量给他们提供一个封闭式的课堂环境，防止外界不必要的刺激物对ADHD儿童造成干扰，影响他们的正常学习和测验。中国论文联盟.Ll.转贴于论文联盟.ll.2.音乐辅助教学以往许多研究说明，外界刺激更容易分散ADHD儿童的注意力，导

10、致儿童认知功能低下。Sandra的一项研究发现，噪音作为背景声音可以帮助注意缺陷多动障碍儿童集中注意力。假如外界刺激是温和且持续的，如白噪声(在一定频率范围内，功率密度和频率无关的噪声)，ADHD儿童的认知功能是能得到改善的。因此在课堂教学中，老师可以根据不同的教学内容播放相适宜的背景音乐。3.桌椅的高度Hasan和ihaelene认为桌椅的高度设置假如不合理的话，也会诱发出ADHD儿童的不良行为并导致儿童出现近视和驼背的问题。因此，课桌椅高度的合理配比也应该引起老师的注意，可考虑采用可自由调节高度的课桌椅。二心理社会环境的改善心理社会环境是指存在于每个班级的情感气氛或情感基调，它对学生学业成

11、就和自我概念的影响要比物理环境的影响更大，当老师能为班级创造一个积极有序的气氛时温暖、支持、快乐、恐惧感低，教学方能发挥最正确成效。因此，老师应该注意创立良好的心理社会环境，以促进学生的学习，帮助他们形成良好的自我概念。老师应该做到：1经常关注，每天都与ADHD学生进展交谈，交谈的内容不一定与学校的功课和行为表现有关。2表示真诚的关心，老师通过言语和视觉两个渠道向ADHD儿童表示真诚的关心。3表示愿意不断提供帮助。4树立彬彬有礼的典范。老师应该就尊严、得体和礼貌提出高标准，并在与学生的交往过程中身体力行，诠释这些品质的内涵。5归属感。培养ADHD学生的集体归属感，向他们陈述和不断重述以下观念：

12、每位学生都很重要，都应该受到老师的重视，都会受到老师公正合理的对待。三、与家长合作全纳教育理念中的一个重要局部是提倡家长参与有关特殊教育需要效劳的方案和决策，为儿童在学校的学习提供支持性的帮助，从而实现儿童个人潜能的最大开发。rran等通过对已发表的16项由父母参与的干预研究进展元分析证实，家长参与能较好地改善ADHD儿童的行为病症和学业问题。与家长合作，老师与家长共同努力，会进一步到达帮助、支持ADHD学生的目的。一定期、清楚明了地与家长进展交流老师应定期、经常与ADHD儿童的家长保持联络，通过家庭作业、学生书面作业论评或打 等形式，引导他们积极参与到孩子的教育方案中，这样定期、清楚明了地与

13、家长进展交流有助于构建一个共同关心孩子的基矗在与家长进展交流时，老师要突出学生的进步，对弱点进展低调处理，但并不掩盖它们，向家长提出补救方案，并恳求家长予以协助。二举行有建立意义的家长会经常举行有建立意义的家长会，心理老师向家长介绍有关ADHD的知识、行为矫正技巧，鼓励家长每天多和学生进展一些兴趣游戏，并针对家长感兴趣的问题进展讨论，包括如何管理家庭作业，怎样正确用药等。家长和老师可以共同协商并制定一份家庭矫正方案，它不仅能支持老师的方案，而且能更好地稳固儿童已习得的正向行为形式。四、行为干预ADHD儿童由于内在的冲动，因此没有才能控制自己的行为，更因为注意力松散，导致其不会从失败、挫折和错误

14、中汲取教训，因此一错再错形成一种负性的行为形式，无法建立良好的行为标准。这种负性的行为形式假如不及早改善，问题将会日益恶化。基于学校的行为干预旨在改变ADHD儿童不良的学习习惯和错误的行为形式，建立起正向的行为形式，从而进步学业成就和形成良好的人际交往关系。因此，本文提出了以下四种合适在学校范围内使用的直接针对个体行为进展干预的方法。一代币制代币制是一种可以安排的奖励系统，老师和ADHD儿童就需要矫正或开展的目的行为及其程度达成协议，当ADHD儿童表现出预期协商的行为时，就可以按照规定得到相应的代币，持有代币的儿童可以在规定的时间按特定的系统去交换某种物品、活动或优惠待遇。这种干预方法简单易行

15、，并且施行的时候不会干扰其别人，特别合适在教室作为监控手段使用，但是在采用这种方法的时候一定要让儿童理解和掌握行为与将得到的代币及由此将获得奖励之间的关系，而且要确保提供的奖励对ADHD儿童有足够的吸引力。二阳性强化在课堂内，当学生表现出预期的适应性的行为时，老师就应该针对该行为给予阳性强化，其中用得最多和最有效的就是当学生表现出正向行为的时候给予赞语，在给予赞语的时候老师一定要注意以下几个方面：1表扬要指向儿童某个详细的积极行为，表扬学生做对的行为而不是学生没有发生干扰行为。2赞扬要及时，一旦儿童表现出目的行为，就应该给予表扬。3赞语的形式要多样化，不要重复使用同样的赞语。4给予赞语要一致和

16、真诚，只要儿童表现出目的行为，就给予表扬，不要有时给有时不给；给予表扬的时候态度一定要真诚，不真诚的态度会降低赞扬的价值。三消退ADHD儿童比其他儿童更加活泼是因为他们需要用活动保持自己的警觉性。除非身处高刺激性的环境里，不需要太多工作记忆，否那么他们很难安安静静坐下来。因此，当ADHD儿童的行为没有干扰到老师和其他同学而且这种行为的发生也不是经常性的时候，老师就可以对这一行为的发生不给予任何强化，并且允许他们在做功课的时候搞些小动作，摆弄一下东西，站起来走动走动以到达使该行为发生率下降或使该行为不发生的目的。但是一定要考虑到问题行为是否适用于消退，行为者的情景是否适用于消退，最后将消退和强化

17、相结合。四反响代价反响代价即当ADHD儿童在课堂表现出问题行为时，老师剥夺或撤去作为偶联事件的阳性强化物，从而使ADHD儿童的问题行为得到抑制或使其发生率下降。阳性强化物包括电脑游戏、多媒体音乐及体能游戏运动和其他身体活动、积木搭建，以及在学校内的一些活动等。它们的剥夺或撤去对ADHD儿童无疑是不愉快的甚至是痛苦的，从而使得儿童对问题行为进展抑制。但是反响代价不能滥用，不然易导致儿童因一再付出代价而产生挫折感或者对抗情绪。五、社交技能训练小学阶段儿童的社会交往主要是指儿童与同龄伙伴的交往，同伴交往是儿童社会性开展的重要途径。童年期正常的同伴交往不仅可以满足儿童的集体归属感，而且可以促进他们人格

18、和社会认知的开展。但是ADHD儿童在集体中常常表现出攻击性，对人不友好，缺乏合作精神或退缩、安静，这些因素导致他们在学校常常被同学回绝，无法和同学建立起良好的同伴关系，不良的同伴关系又会反过来影响自我概念和学业表现，形成一个恶性循环，因此老师要教诲ADHD儿童改变人际交往中存在的缺点，掌握同伴交往策略，从而改善社会交往现状。一教学方法针对ADHD儿童社交技能缺乏，老师可以采用直接教诲、角色扮演、说故事及构造式教学法来针对性地改善ADHD儿童的社交困难。构造式教学的施行步骤是：角色扮演反响训练的迁移，每一步骤均由示范、演练与强化组成，直到儿童形成良好的社会技能或行为形式。二同伴辅导学习同伴辅导学

19、习是指运用同伴的影响力,使ADHD儿童在与同伴的社会互动与合作中学习经历，学习适宜的人际交往行为。同伴辅导对于改善ADHD儿童在游戏中存在的问题行为有明显的作用。同伴辅导不仅可以改善儿童的问题行为而且对于扮演辅导者的儿童的行为也有改善。同伴辅导可以包括以下几种方式：1伙伴制度：儿童之间结成伙伴关系，这种关系给需要帮助的儿童一种受欢送的感觉，赋予助人者一种责任感。2同伴模拟：受助者通过模拟同伴的正确行为而使其不良行为得到改善。3同伴强化：同伴对ADHD儿童表现出的适当的行为给予适宜的奖赏。4同伴消退：让同伴无视ADHD儿童的不适当的行为，使其不当行为减少乃至消退。5积极同伴文化：通过同伴成员间的

20、互动而建立积极的团体亚文化。6建立性学习：在老师的帮助下，通过同伴互动的学习过程，彼此帮助，一起工作，以完成个人与团体的学习目的。转贴于论文联盟.ll.六、启示全纳教育的理念是尊重学生的多样性，在教育过程中为了帮助每位学生都获得成功的体验，在制定教学方案的时候，既要考虑到全体学生的学习需要，也要考虑到ADHD学生的差异性，使得每位学生都能实现自己的最大开展。在入学之初，学校的心理工作者就应该为每个在普通教育体系承受教育的ADHD儿童建立个人档案，档案的内容应该包括学生个人的根本情况，针对性的个别教育方案、辅导纪录、作业本和考试卷，详细记录ADHD学生在普通学校的成长状况，分析施行的教育措施是否

21、得当，以便不断地调整教育内容和策略。ADHD不是一种自限性的疾病，70%的患儿会持续到青春期，30%会持续终身，期望ADHD儿童独立改变自己的天性是很不合理的。在全纳教育开展的趋势下，ADHD儿童将被安置在普通教学体系中，普通学校将承当起对ADHD儿童进展干预的指导角色，普通老师那么承当起主力军的角色。因此，普通老师应该理解到ADHD学生不良行为背后紊乱的生物机制，不能把他们的学业成绩不佳单纯归结为学习态度不端正、不用功。对这些学生应该是同教材，异要求，即根据这些学生的自身特点，提出实在可行的目的，使得ADHD儿童在普通学校中潜能得到最大实现。在教育领域实现全纳教育理念是全球开展趋势，但还不是

22、一种成熟的开展形式。在我国现行的教育体系内，普通教育领域对ADHD学生进展教育干预开展缓慢，广阔普通老师对于ADHD学生理解不够，关心欠缺，这就需要加强普通老师的队伍建立，进步普通老师专业化开展程度，要有方案、有重点、有针对性地对普通学校从事ADHD儿童教育的老师进展专门的特殊教育知识和才能的培训，使他们可以理解ADHD学生不良行为背后的紊乱的生物机制，愿意关心与帮助ADHD学生。培训的内容应包括ADHD形成原因、病症表现、行为矫正技能、教育管理技能、社交训练技能以及认知行为技能等，使得广阔的普通老师可以在理解ADHD儿童的根底之上更好地为ADHD儿童提供支持性的帮助。家庭支持是学校干预中较难控制的因素。ADHD学生的自我控制程度较差，即使在干预后行为表现也会出现反复。对于ADHD儿童行为变化的反复性，很多家长难以坚持进展长期干预，对于学校的干预方案也难以做到长期配合。因此，要进一步探究学校和家庭合作的有效方式，形成家庭、学校共同关心和帮助ADHD学生的合力，为在普通学校就读的ADHD儿童创造良好的条件。总之，ADHD作为一种复杂的