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1、PAGEPAGE 272021年茂名市妇幼保健院医护人员招聘笔试试题及答案解析毕业院校:_ 姓名:_ 考场:_ 考号:_一、单选题1关于酶竞争性抑制剂的叙述,下列说法错误的是()。A.抑制剂与酶非共价结合B.增加底物浓度也不能达到最大反应速率C.当抑制剂存在时,值变大D.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位答案:B解析:竞争性抑制剂与底物竞争性、可逆性结合酶的活性中心(与底物结合的部位),与酶呈非共价结合。与无抑制剂时相比,竞争性抑制剂存在时增大,即酶对底物的亲和性降低,但不影响最大反应速度。当底物浓度增加至酶的活性中心被完全结合时,该反应则达到最大反应速率。2关于垂体的描述,下列说法错误的是()
2、。A.属于内泌器官B.为成对器官C.位于蝶骨的垂体窝内D.借漏斗连于下丘脑答案:B解析:垂体位于颅底蝶鞍的垂体窝内,为不成对的灰红色卵圆形小体,属于内泌器官,所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关,且可影响内泌腺的活动。垂体可为腺垂体和神经垂体两大部。3调节非战栗产热活动最重要的体液因素是()。A.生长激素B.血管升压素C.甲状腺激素D.降钙素答案:C解析:甲状腺激素是调节非战栗产热活动最重要的体液因素。非战栗产热作用最强的组织是布在肩胛下区、颈部大血管周围、腹股沟等处的褐色脂肪组织。褐色脂肪组织细胞的线粒体上存在解耦联蛋白,受到甲状腺激素的刺激后,将电-化学势能以热能的形式释放出来。此
3、外,肾上腺素、去甲肾上腺素和生长激素等也能促进代谢性产热。4弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液为()。A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰,有层C.大量粉红色泡沫痰D.大量浆液样血痰答案:D5炎性渗出最主要的机制是()。A.血管内流体静力压升高B.组织内胶体渗透压升高C.静脉回流受阻D.血管壁通透性升高答案:D6在左静脉角处汇入胸导管的淋巴来源于()。A.左上半身的淋巴液B.左头颈部的淋巴液C.左胸部的淋巴液D.左下半身的淋巴液答案:A7病毒性心肌炎的主要诊断依据是()。A.心肌细胞变性坏死B.淋巴细胞浸润C.中性粒细胞缺乏D.心肌活检组织病毒基因检查阳性答案:D8人体产生呼吸节律的中枢为:A.大脑
4、皮层B.脑桥C.延髓D.脊髓E.下丘脑答案:C解析:延髓中有产生节律性呼吸的基本中枢。如刺激呼气中枢,引起持续呼气动作;刺激吸气中枢,引起持续吸气动作;交替刺激两个部位,可引起相应呼气和吸气节律性交替出现。考点生理学9在7岁左右开始退化的组织器官是()。A.肾上腺B.甲状旁腺C.甲状腺D.松果体答案:D解析:松果体在儿童期比较发达,一般在7岁左右开始退化,青春期后松果体可有钙盐沉积,出现大小不一的脑砂,随年龄增长而增多,脑砂可作为影像诊断颅内占位性病变的定位标志。10下述哪个孔管不与颅中窝相通?()A.颈静脉孔B.圆孔C.棘孔D.破裂孔答案:A解析:颅中窝由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成,中央是
5、蝶骨体,上面有垂体窝,窝前外侧有视神经管。垂体窝和鞍背统称蝶鞍,两侧浅沟为颈动脉沟,沟后端有孔称破裂孔。蝶鞍两侧,由前内向后外,依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。颈静脉孔与颅后窝相通。11小肠上皮细胞吸收葡萄糖是继发性主动转运,驱动这种转运方式的蛋白质主要是()。A.Na+-H+交换体B.Na+-K+泵C.转运Na+的电压闸门离子通道D.转运Na+的配体闸门离子通道答案:B12下列可使肾小球滤过率增加的因素是()。A.血浆胶体渗透压降低B.肾血浆流量降低C.肾小囊内压升高D.毛细血管血压降低答案:A解析:肾小球有效滤过压是影响肾小球滤过的主要因素。肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗
6、透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压),血浆胶体渗透压降低时,有效滤过压和肾小球滤过率均增加。13下列与药物的变态反应有关的主要因素是()。A.药物毒性B.患者年龄C.患者体质D.药物浓度答案:C解析:药物的变态反应是指有过敏体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。反应的严重程度差异很大,但与剂量无关。14关于血浆的酸碱度的描述,下列说法错误的是()。A.当血浆pH低于7.35或高于7.45时会危及生命B.当血浆pH高于7.45时,称为碱中毒C.当血浆PH低于7.35时,称为酸中毒D.血浆内多种缓冲对参与维持血浆pH的稳定答案:A解析:正常人的血浆pH为7.35-7.45。血浆pH高于7.45
7、时可发生碱中毒,低于7.35时可发生酸中毒。当血浆pH低于6.9或高于7.8时都将危及生命。15下列叙述中不属于蛋白质一般结构内容的是()A.多肽链中氨基酸残基的种类、数目、排列次序B.多肽链中氨基酸残基的键链方式C.多肽链中主肽链的空间走向,如-螺旋D.胰岛子中A链与B链间含有两条二硫键,别是A7-S-S-B7,A20-S-S-B19答案:C考点生物化学16关于发绀的叙述,下列说法错误的是()。A.当毛细血管床血液中还原血红蛋白达50g/L时,出现发绀B.严重贫血的人均出现发绀C.严重缺氧的人不一定都出现发绀D.高原红细胞增多症可出现发绀答案:B17关于静脉特点的描述,下列说法错误的是()。
8、A.静脉管径小于伴行的动脉B.管壁内有静脉瓣C.体循环静脉有深、浅两类D.静脉之间有丰富的吻合支答案:A18脉络丛前动脉发自()。A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.小脑上动脉答案:A19关于蚕豆病的说法错误的是:A.与红细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶有关B.与谷胱甘肽难以保持原状有关C.表现为红细胞易于破裂,发生溶血性黄疸D.蚕豆是一种弱氧化剂E.还原性谷胱甘肽是体内重要的抗氧化剂答案:D解析:还原型谷胱甘肽是体内重要的抗氧化剂,可以保护含巯基的蛋白质或酶免受氧化剂,尤其过氧化物的损害。对红细胞而言,还原型谷胱甘肽的作用更为重要,可保护红细胞膜的完整性。我国南方地区有些人群的红细胞
9、内缺乏葡糖-6-磷酸脱氢酶,不能经磷酸戊糖途径得到充足的NADPH,难以使谷胱甘肽保持还原状态,因而表现为红细胞易于破裂,发生溶血性黄疸。这种溶血现象常在食用蚕豆(强氧化剂)后出现,故称为蚕豆病。考点生物化学20某风湿性心脏病患者,因气促、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后,出现室性早搏呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药物是:A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮口服C.苯妥英钠静脉注射D.维拉帕米答案:C解析:风湿性心脏病心衰患者,服地高辛半个月后出现室性早搏二联律,考虑洋地黄中毒,除停用洋地黄并补钾外,选择抗心律失常药物时,理论上以选用苯妥英钠静脉注射最适宜。因为
10、苯妥英钠不影响房室传导,不抵消洋地黄的强心作用。考点药理学21下列对于抗心律失常药的基本电生理作用说法错误的是:A.降低自律性B.缩短有效不应期C.延长有效不应期D.取消折返激动E.减少后除极答案:B解析:(1)该题考查的是药理学-心血管系统药物-抗心律失常的机制知识点。(2)降低自律性:如阻滞Na+通道或阻滞Ca2+通道,可降低自律性(A对)。(3)减慢或加快传导:可取消折返激动。(4)延长有效不应期(ERP):可取消折返激动(B错、C对)。(4)减少后除极(E对)。考点药理学22小剂量阿司匹林预防血栓形成的作用机制是()A.能直接抑制血小板聚集B.抑制血栓素A2合成酶,阻止TXA2合成C.
11、抑制PGI2酶,阻止PGI2合成D.阻止维生素K参与合成凝血因子答案:B解析:阿司匹林可以抑制血栓素A2合成酶,阻止TXA2合成,抑制血小板聚集,达到抗凝的作用。考点药理学23免疫系统的组成是()A.中枢免疫器官、周围免疫器官B.中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统C.免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫子D.免疫细胞、粘附免疫系统、中枢免疫器官答案:C考点医学免疫学24下列属于阵发性室上性心动过速的首选药:A.普罗帕酮B.普萘洛尔C.胺碘酮D.奎尼丁E.维拉帕米答案:E解析:(1)该题考查的是药理学-心血管系统药物-抗高血压药物的应用知识点。(2)钙通道阻滞药(维拉帕米、地尔硫卓)维拉帕米治疗
12、室上性和房室结折返性心律失常效果好,是阵发性室上性心动过速的首选药(E对)。(3)长期口服用于维持室上性心动过速(包括心房颤动)的窦性心率,也用于治疗室性心律失常(A错)。(4)普萘洛尔主要治疗室上性心律失常(B错)。(5)胺碘酮是广谱抗心律失常药,对心房扑动、心房颤动、室上性心动过速和室性心动过速有效(C错)。(6)奎尼丁为广谱抗心律失常药,适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速的转复和预防,还用于频发室上性和室性期前收缩的治疗(D错)。考点药理学25下列不属于影响酶促反应因素的是:A.底物浓度B.最适湿度C.酶浓度D.最适温度E.最适pH答案:B解析:影响酶促反应的因素包括底物浓度
13、、酶浓度、最适温度、最适pH、抑制剂、激活剂。考点生物化学26脉律整齐的心律失常是()。A.心房颤动B.二度I型房室传导阻滞C.阵发性室上性心动过速D.交界性期前收缩答案:C解析:阵发性室上性心动过速发作时的特点主要表现为突发、突止,节律快而整齐,QRS波形态一般正常。心房颤动时可出现短绌脉。二度I型房室传导阻滞时可出现脱落脉。交界性期前收缩听诊时可发现心律不齐、心搏提前,若期前收缩发生过早可使脉搏短绌。27脂溶性维生素不包括()A.维生素AB.维生素DC.维生素CD.维生素K答案:C解析:脂溶性维生素有A、D、E、K;水溶性维生素有B.、C。考点生理学28哪一部位的椎间盘最厚?()A.颈部B
14、.上胸部C.中胸部D.腰部答案:D解析:23个椎间盘以腰部最厚,颈部较厚,此也为颈、腰椎活动度较大的原因。29伤寒病变最突出的部位在:A.空肠B.直肠C.回肠末端D.乙状结肠E.升结肠答案:C解析:伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,病变特征是全身单核巨噬细胞系统增生,以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。伤寒肠道病变以回肠下段集合和孤立的淋巴小结的病变最为常见和明显。考点病理学30下列关于铁剂的叙述哪项不正确A.缺铁引起小细胞低色素性贫血B.口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收C.最容易吸收的铁为三价铁D.维生素C可促进铁的吸收E.铁中毒的特效解毒剂为去铁胺答案:C解析:当缺铁时,造成小细胞低色素
15、性贫血。使用铁剂治疗缺铁性贫血时应注意二价铁吸收良好。胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等促进铁吸收,而含鞣酸药物、多钙多磷酸盐食物、茶叶、四环素妨碍铁的吸收。考点药理学31小管液中约70%的Na+、Cr和水在()被重吸收。A.近端小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管答案:A32首选大环内酯类抗生素治疗的疾病是()A.肺炎克雷伯杆菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎答案:D33下列支配股四头肌的神经是()。A.坐骨神经B.臀下神经C.股神经D.闭孔神经答案:C34胃酸的生理作用不包括()。A.激活胃蛋白酶原B.杀死进入胃内的细菌C.促进胰液和胆汁泌D.促进维生素B12吸收答案:
16、D35药物消除半衰期是血浆药物浓度下降()所需要的时间。A.三之一B.三之二C.二之一D.四之一答案:C解析:药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间,其长短可反映体内药物消除速度。36近端小管重吸收的特点为()。A.低渗性重吸收B.等渗性重吸收C.高渗性重吸收D.Na+重吸收是被动的答案:B解析:滤过的原尿是等渗液,而原尿流经近端小管时,由于此处水盐的重吸收是定比的,因此近端小管中物质的重吸收为等渗性重吸收。Na+在近端小管的重吸收既有主动转运,也有被动转运。正常情况下,几乎所有的葡萄糖都在近端小管被重吸收。37下列哪种氨基酸在人体内不能合成,需靠食物供给()。A.缬氨酸B.精氨酸C
17、.半胱氨酸D.丝氨酸E.组氨酸答案:A解析:必需氨基酸一共是8种,“甲携来一本亮色书”口诀。考点生物化学38生物体结构和功能的基本单位是()。A.核糖体B.细胞器C.细胞D.染色体答案:C39关于急性肾小球肾炎的描述,下列说法错误的是()。A.常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B.由链球菌直接感染肾实质引起C.多见于儿童,男性多于女性D.常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1-3周起病答案:B40具有抑制黄嘌呤氧化酶作用的是()。A.6-巯基嘌呤B.阿糖胞苷C.别嘌呤醇D.氨甲蝶呤答案:C二、多选题1动眼神经布的范围包括()。A.上直肌B.内直肌C.下直肌D.下斜肌答案:ABCD解析:动眼
18、神经上支支配上直肌和上睑提肌;下支支配下直肌、内直肌和下斜肌,节后纤维进入眼球支配瞳孔括约肌和睫状肌。2下列哪些情况不宜使用抗菌药物?()A.病毒感染B.原因不明的发热患者C.支原体感染D.皮肤黏膜局部用药答案:AB3心房颤动的听诊特点是()。A.心律绝对不齐B.心率大于脉率C.心率与房颤频率相同D.心音强弱不等答案:ABD4局部电位的特点是()。A.没有不应期B.有“全或无”现象C.可以时间总和D.可以空间总和答案:ACD5治疗抑郁症常用的药物是()。A.丙米嗪B.地昔帕明C.地西泮D.多塞平答案:ABD解析:丙米嗪可用于各种原因引起的抑郁症,对内源性抑郁症、更年期抑郁症效果较好。地昔帕明对
19、轻、中度的抑郁症患者疗效较好。多塞平对伴有焦虑症状的抑郁症疗效最佳。地西泮属于苯二氮类镇静催眠药,主要用于惊厥和癫痫的患者。6关于病毒的描述,下列说法正确的有()。A.病毒可以具有包膜B.病毒的遗传物质可以是DNA或者RNAC.病毒具有细胞结构D.病毒是最小的生物答案:ABD解析:病毒是形态最微小,结构最简单、无细胞结构的微生物,仅有一种类型核酸(DNA或RNA)作为其遗传物质。病毒体的基本结构是由核心和衣壳构成的核衣壳,有些病毒的核衣壳外有包膜和包膜的构成成刺突。7糖皮质激素对血液成的影响有()A.中性粒细胞增多B.嗜酸性粒细胞增多C.淋巴细胞减少D.血小板减少答案:AC解析:糖皮质激素可增
20、强骨髓造血功能,使血液中红细胞、血小板数量增多,外周血中的中性粒细胞数量增多;使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少。8水肿的发病机制为()。A.组织液胶体渗透压降低B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压降低D.水钠潴留答案:BCD解析:水肿的产生机制主要有以下几点。毛细血管血流动力学改变:毛细血管内静水压增加、血浆胶体渗透压降低、组织液胶体渗透压增高、组织间隙机械压力降低、毛细血管通透性增高均可引起水肿。水钠潴留:主要为两个方面。一方面是肾小球滤过膜通透性降低、球-管平衡失调、肾小球滤过面积减少、肾小球有效滤过压下降所致的肾小球滤过功能降低;另外一方面是肾小球滤过数增加、醛固酮泌增加、抗利尿激素泌增加所致的肾小管对水钠的重吸收增加。二者均可引起水肿。静脉、淋巴回流障碍。9与肺通气量指标有关的是:A.潮气量B.呼吸频率C.无效腔气量D.肺活量E.用力肺活量答案:AB解析:肺通气量=潮气量呼吸频率。故与肺通气量指标有关的是AB。10可以促进生长激素泌的是()。A.高蛋白饮食B.低血糖C.脂肪酸增多D.雌激素答案:ABD解析:慢波睡眠、低血糖、高蛋白饮食和注射某些氨基酸、雌激素等可以促进生长激素的泌。脂肪酸增多可以抑制生长激素的泌。三、判断题1伤寒杆菌引起的炎症属急性增生性炎症.主要是淋巴细胞的增生()是否答案:否解析:伤寒的主要病
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