病媒生物监测记录簿表格

1、病媒生物监测记录簿表格病媒生物监测记录簿表格病媒生物监测记录簿表格表1-1.鼠密度监测记录表（夹夜法/粘鼠板法）检查时间：年月日；钓饵：检查地址：省(自治区、直辖市)县（区）街道(乡)检查生境：居民区；特别行业；农村自然村；其余：室布夹（粘鼠板)总数：；室有效夹（粘鼠板）数：室外布夹总数：；室外有效夹数：捕鼠数：；鼠密度：%序号捕鼠地址鼠种雌雄室室外捕鼠备注方法注：每个生境填写1表格。监测单位：监测人：审查人：表1-2.鼠密度监测记录表（路径法）监测时间：年月日监测地址：省(自治区、直辖市)县（区）检查生境检查单位检查距离鼠迹数备注（千米）合计监测单位：监测人：审查人：表1.省(自治区、直辖市

2、)县（区）年代鼠密度监测汇总表夹夜法布夹环境有效夹数捕鼠数捕捉率(%)褐家鼠黄胸鼠小家鼠黑线姬鼠黄毛鼠其余城镇居民区农村居民区要点行业其余（）合计布放环境有效板数捕鼠数捕捉率(%)褐家鼠黄胸鼠小家鼠/其余城镇居民区粘鼠板法要点行业合计单位种类检查距离（km）鼠迹数（只）路径指数（只/km）备注公共绿地、公园或道路双侧垃圾中转站或公共洗手间路径法单位或居民区院农贸市场、工地、车站合计监测单位：填表人：审查人：表2-1.成蚊(CO2)诱蚊灯法监测记录表监测方法：诱蚊灯法CO2诱蚊灯法检查时间：年月日检查地址：省(自治区、直辖市)县（区）乡镇（街道）气温：，风速：m/s，天气：晴多云阴环境种类：居民

3、区；公园；医院；农户；牛棚；猪圈；养殖场诱蚊灯编号：监测地址：蚊种捕捉蚊虫数目（只）合计雌雄没法鉴别浅色(致倦)库蚊三带喙库蚊白纹伊蚊埃及伊蚊中华按蚊骚扰阿蚊合计备注：依实质捕捉蚊虫种类填写记录；每台灯填写1记录表。监测单位：_监测人：_审查人：_表2-2.双层叠帐法监测记录表检查时间：年代日检查地址：省（自治区、直辖市）县（区）乡镇（街道）村（居委会）气温：，最高，最低，相对湿度：，风速：m/s天气：晴阴雨初步白纹伊蚊数埃及伊蚊数地址环境种类*结束帐诱指数时间时间只/（顶）雄雌雌雄*请填环境种类序号：1.居民区；2.公园/竹林；3.旧轮胎堆放地/废品站/工地；4.其余。监测单位：监测人：审查

4、人：表2-3.布雷图指数法监测记录表检查时间：年月日检查地址：省（自治区、直辖市）县（区）乡镇（街道）村（居委会）环境种类：居民区；医院；公园；工地；废品收买站；废旧轮胎厂；港口/码头；其余水体种类a幼蚊种类编地址检查地存在状况b(户/户号门牌盆景、贮水池、缸、闲置容器绿化带垃伊按库外)明渠、假竹头、树轮胎、其余圾、可存水地下室及水生植盆、桶、坛、（碗、瓶、山川池洞、石穴废旧轮胎泊车场水体蚊c蚊荒弃物蚊物槽缸、罐）布雷图指数(BI):ab，伊蚊请按C注：水体种类：每种水体种类填写一条记录；幼蚊种类存在状况：对应的部分请打“”要求填写；C1.白纹伊蚊；2.埃及伊蚊。请填写伊蚊种类序号：监测单位：

5、监测人：审查人：表2-4.幼蚊（蛹）路径法和勺捕法监测记录表检查时间：检查地址：环境种类：居民区监测编号地址路径指数（I）：年_月_日省（自治区、直辖市）县（区）乡镇（街道）村（居委会）；单位（有独立院落）；建筑工地；道路；其余路径法a勺捕法a幼蚊（蛹）水是幼蚊（蛹）数e行走水体存在状况d体第否bc几距离种类库按伊类阳库按伊勺蚊蚊蚊型c性蚊蚊蚊阳性勺指数：勺舀指数（条/勺）：注：a路径法、勺捕法：请在对应表格相应的地址填写；路径法每一水体记录一条；勺捕法每勺填写一行。行走距离：请填写每一监测场所总的行走距离。c水体种类：请在以下水体种类选择填写。路径法小型积水及容器种类：水生植物、荒弃容器、功

6、能性积水容器、管井及下水道口、竹筒/树洞、轮胎、绿化带垃圾、喷泉、叶鞘积水等；勺捕法大中型水体种类：河流、池塘或水坑、沟渠、湖泊等。d幼蚊（蛹）存在状况：对应的部分请打“”，此中，伊蚊需按伊蚊种类序号：1.白纹伊蚊；2.埃及伊蚊；3.其余伊蚊。e幼蚊（蛹）数：请计数每勺幼蚊（蛹）数，此中，伊蚊需按伊蚊种类序号：1.白纹伊蚊；2.埃及伊蚊；3.其余伊蚊。监测单位：监测人：审查人：表2.省/直辖市县（区）年代蚊密度监测汇总表捕捉雌蚊数目（只）布灯捕捉雌密度只浅色/环境种类蚊数/(灯夜)致倦库三带喙数库蚊蚊居民区诱公园蚊白纹埃及中华其余（实质伊蚊伊蚊按蚊种类）灯医院民房法/牲口棚其余CO2合计诱环境

7、种类双居民区层叠公园/竹林帐废旧物件处/法工地合计环境种类居民区布医院雷公园图工地指废旧物件处数港口/码头法其余合计环境种类居民区路单位径公园法道路/沿街绿带废旧轮胎集放地合计勺检查水体数捕法帐次捕捉雌蚊数帐诱指数埃及伊蚊合计只/（顶）白纹伊蚊检查户数检查容器数阳性容器数布雷图指数（BI）路径指数（阳性水行走距离（千米）检查水体数阳性水体数体数/千米）阳性阳性勺蚊虫数目(只)勺舀指数捞勺数（条/勺）勺数指数库蚊按蚊伊蚊合计监测单位：填表人：审查人：表3-1.蝇类监测记录表（笼诱法）检查时间：年月日检查地址：省(自治区、直辖市)县（区）乡镇(街道)气温：；风力：级；天气：晴多云阴钓饵种类：监测方

8、案规定钓饵；其余：丝亮大新陆巨尾红夏元麻家市铜头厩环境种类地址光绿伏阿丽头厕厕其合计备注蝇蝇绿金原伏腐蝇绿蝇蝇蝇丽蝇蝇它蝇蝇蝇蝇科蝇蝇农贸市场餐饮外环境绿化带居民区合计监测单位：监测人：审查人：表3-2.蝇类监测记录表（目测法）检查时间：年月日检查地址：省(自治区、直辖市)县（区）乡镇(街道)成蝇不得有蝇防蝇蝇类备注场所设施孳生地序号单位名称检有查检有检合检阳查蝇获查蝇查格查性间间只间只间间处处数数数数数数数数数合计监测单位：监测人：审查人：表3.省(自治区、直辖市)县（区）年代蝇密度监测汇总表环境布笼数捕蝇数蝇密度(只/笼)农贸市场餐饮外环境笼诱法绿化带居民区合计检查检查折合标阳性标室成蝇阳

9、性间应设防合格防防蝇设检查孳阳性孳孳生物阳性率密度（只蝇设施蝇设施施合格阳性率种类单位数准间数准间数生物数生物数（%）/间）间数间数率（%）（%）目测法室室外/合计监测单位：填表人：审查人：表4-1.蟑螂密度监测记录表（粘捕法）检查时间：年月日检查地址：省(自治区、直辖市)县（区）乡镇(街道)监测场所1：环境种类：农贸市场商场餐饮医院酒店居民区投放数：监测房间阳性有效粘捕德国小蠊美洲大蠊澳洲大蠊黑胸大蠊褐斑大蠊日本大蠊其余合计总数房间数数地址2若雌雄合若雌雄合若雌雄合若雌雄合若雌雄合若雌雄合若雌雄合若雌雄总数计计计计计计计数合计注：1.监测场所：检查单位名称；2.监测地址：指监测场所详尽的房间

10、、楼层或地域名称。即：每个监测单位填写1记录表。监测单位：监测人：审查人：表4.省(直辖市)县（区）年代蟑螂密度监测汇总表阳有蟑螂成若虫粘效性粘监测环境粘总房间捕捕方法种类房蟑德国美洲虫总数数其余率间纸小蠊大蠊数（%）数数侵蟑密害螂度密指率度数（%）（只/）市场商场酒店粘捕法餐饮医院居民区合计市场商场酒店目测法餐饮医院居民区合计监测单位：填表人：审查人：表5-1.动物体表寄生蜱监测记录表检查日期：_年_月_日检查地址：_省（自治区、直辖市）_县（区）_乡镇（街道）_村（小区）动物动物活动蜱种类4幼若蜱数目备注5编号1种类2地域3雌雄合计注：1.动物编号：阴性动物也请编号，并填入动物种类、活动地

11、域等。种类：指动物的一般分类，如马、水牛、黄牛、牦牛、山羊、绵羊、猫、狗等。活动地域：请填入序号，1.农田；2.林地；3.农村荒坡草地；4.城市公园；5.野外公园；6.丛林公园；7.荒漠；8.草原；9.圈养。4.蜱种类：如在一只动物上捕捉几种蜱，请将各种类分行填写；判断不出种类的请写未判断种，若有多种，请编号，(属名)1、（属名）2等。备注：可填写家养动物主人监测单位：_监测人：_审查人：_表5-2.游离蜱检查记录表检查日期：_年_月_日检查地址：_省（自治区/直辖市）_县（区）_乡镇_村海拔：_经度：_纬度：_监测生境：农村自然村周边农田荒坡草地林地城市公园野外公园丛林公园荒漠草原其余_环境

12、简要描述：_拖蜱距离：_米拖蜱时间：_分钟地址1蜱种类2蜱数目密度备注若雌雄合计幼指数注：1.地址：农村自然村和周边可填写距离其近来的住户。蜱种类：如在一只动物上捕捉几种蜱，请将各种类分行填写；判断不出种类的请写未判断种，若有多种，请编号，如未判断种1、未判断种2。监测单位：_监测人：_审查人：_表5.寄生蜱游离蜱省(直辖市)县（区）年代蜱密度监测汇总表动物种类动物数目蜱数目蜱指数备注牛羊狗(农村)狗(城镇)其余合计密度指数只/（布旗生境种类拖蜱距离（）拖蜱时间（min）蜱数目（只）100）农村外环境景区合计监测单位：填表人：审查人：表6-1.臭虫检查记录表（PCO公司/单位）检查日期：_年_

13、月_日检查地址：_省（自治区、直辖市）_县（区）PCO公司/单位名称：_联系人：_联系：_近来一年能否办理过臭虫：是否编臭虫发生地址环境种类*联系人联系臭虫发生时间号备注：环境种类填写数字代码：1.工地宿舍；2.工厂宿舍；3.学校宿舍；4.酒店；5.养老院；6.电影院；7.交通工具；8.居民区；9.其余。监测单位：监测人：审查人：表6-2.臭虫密度监测记录表（目检法）检查日期：_年_月_日检查地址：_省（自治区、直辖市）_县（区）检查单位名称：_环境种类：_联系人：_联系：_序监测楼号/监测臭虫成若虫臭虫迹号楼层/房号间数*阳性间数成虫数若虫数阳性间数臭虫迹数备注：*监测间数是标准间数（房间数

14、按2间折算）15m/监测单位：监测人：审查人：表6.省(直辖市)_县（区）_年_半年臭虫密度监测汇总表臭虫成若虫臭虫迹检查结环境监测成若总果（处种类间数阳性伤害密度阳性臭虫伤害虫虫虫理次间数率(%)指数间数迹数率(%)数数数数）工地宿舍工厂宿舍学校宿舍酒店养老院电影院居民区其余*合计其余环境包含：备注:监测单位：填表人：审查人：表7-1.（病媒名称）收集信息记录表（自治区、直辖市）县（区）收集收集生境数目（只或块）编号经度，纬度备注时间地址特色成蚊幼虫蛹卵块收集单位：收集人：表7-2.病媒生物抗药性测定记录表（毒力回归线）_省（自治区、直辖市）_县（区）试虫名称：_药剂名称：_测定人：_虫态：

15、_虫龄：_培养温度：_；相对湿度：_重复1办理浓度/剂量单位死虫数总虫数比较虫源地名：_经度：_纬度：_英文药名：_办理日期：_年_月_日至_月_日测定室温：_；相对湿度：_重复2重复3合计死虫总虫死虫总虫死/总数数数数/2办理虫数：_毒力回归线：_X：_斜率b值（95置信限）：_LC50/LD50：_95置信限：_LC95/LD95：_95置信限：_备注：蚊幼虫测定LC50（mg/L），家蝇成虫测定LD50(g/雌)监测单位：监测人：审查人：表7-3.病媒生物抗药性测定记录表（诊断剂量）_省（自治区、直辖市）_县（区）试虫名称：_虫源地名：_药剂名称：_经度：_纬度：_测定人：_英文药名：_虫态：_虫龄：_办理日期：_年_月_日至_月_日培养温度：_；相对湿度：_测定室温：_；相对湿度：_A杀虫剂名称B杀虫剂名称重复比较浓度及单位/浓度及单位/接触时间及单位接触时间及单位死虫数总虫数死虫数总虫数死虫数总虫数VIIVIIIIXX合计备注：本表格适用于经过诊断剂量测定成蚊及德国小蠊成虫的抗药性。监测单位：监测人：审查人：表7-4.W