第14课 历史上的疫病与医学成就 -高中历史统编版（2019）选择性必修二

1、第六单元 医疗与公共卫生第14课 历史上的疫病与医学成就知道古代疫病的流行及其影响；了解中医药的主要成就与西医在重点的传播、发展过程。同人类争夺地球统治权的唯一竞争者就是病毒。莱德博格（一）概念：指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。“疫者，民皆病也。”许慎说文解字（二）疫病的爆发一、历史上的疫病（二）疫病的爆发 1.天花时间概况古埃及时期18世纪中国清朝最古老也是死亡率最高的传染病之一，传染性强，病情重，患者在痊愈后脸上会留有麻子，“天花”由此得名。席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花肆虐欧洲，彼得二世、路易十五等多位君主死于天花拉美西斯五世康熙皇帝得过天花；被天

2、花传染的普通百姓不计其数圣祖廷训格言记载，康熙在其晚年曾说：“朕幼年时未经出痘，令保姆护视于紫禁城外，父母膝下未得一日承欢，此朕六十年来抱歉之处。”一、历史上的疫病古埃及法老拉美西斯五世（前1150-前1145在位）患天花，他的木乃伊面部就有天花瘢痕。关于天花： 19001909年，俄国因天花死亡50万人。 15世纪末，欧洲人踏上美洲大陆时带来了天花， 2000-3000万原住民在约100年后只剩下不到100万人，被史学家称为“人类史上最大的种族屠杀”。 大清朝建国267年，始终有一个幽灵盘旋在王朝上空，那就是古代谈之色变的传染病：天花。 相比其他朝代，比如明朝，清朝像是被天花下了诅咒一般，不

3、仅满清皇族天花肆虐，在清朝12位皇帝中， 据明确记载就有两位皇帝：顺治和同治帝都死于天花。清朝还有两位“麻子”皇帝：康熙和咸丰，这些脸上的坑坑点点就是出天花后留下的伤疤。天花成为大清皇族一个无可回避的生死考验。 在古代，流传有一句话：“生下孩子不算成，出了天花才算全。”可见当时天花对人的伤害力有多强。 在满清皇族中尤其严重。在顺治的十四个儿女中，四个皇子，五个皇女都死于天花，几乎只有一半的儿女存活下来。英女王玛丽二世（1662-1694）英女王伊丽莎白一世 （1533-1603）沙皇彼得二世11岁登基，1729年14岁死于天花；法国波旁王朝国王路易十五（1710-1774）死于天花的欧洲君主：

4、 15世纪新航路开辟以前，阿兹特克帝国处于奴隶制社会的繁荣时期。 1520年，殖民者科尔特斯带着西班牙军队进入了帝国首都特诺奇蒂特兰。但力量悬殊，西班牙军队遭到惨败，落荒而逃。 1521年5月22日,1000名西班牙军队向特诺奇提特兰城发动第二轮进攻。这次进攻如入无人之境，没有遇到一兵一卒的抵抗。 推开城门后，他们发现，遍地都是阿兹特克人的尸体。 杀死阿兹特克人的，竟然是西班牙人第一轮进攻中留下的、他们自己都没有意识到的生物武器： 人类史上最大的种族屠杀事件不是靠枪炮实现的，而是天花。（二）疫病的爆发 2.鼠疫广泛流行于野生啮齿类动物间的一种自然疫源性疾病，传染性强，病死率高达30%-60%。

5、时间概况6世纪时14世纪地中海沿岸爆发，拜占庭帝国人口锐减一半。欧洲鼠疫大流行，流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半、严重饥荒。欧洲黑死病蔓延“鸟嘴医生”：黑死病横行欧洲，当时的医生为了杜绝感染，身穿泡过蜡的亚麻或帆布衫，头顶戴着黑帽，戴上可过滤空气、状如鸟嘴般的面具，眼睛由透明的玻璃护着，手着白手套，持一木棍，用来掀开病患的被单或衣物、或指挥病人如何疗病。一、历史上的疫病 鼠疫（黑死病）。鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等，病死率极高。 历史上两次大规模的鼠疫： 公元542年爆发的查士丁尼鼠疫，断送了罗马帝国复兴的希望，一天就

6、有5000到7000人，甚至上万人不幸死去。 第二次大规模鼠疫，是人类历史上最严重的瘟疫之一。这场瘟疫在全世界造成了大约7500万人死亡，其中2500万为欧洲人。千年死神黑死病千年死神黑死病查士丁尼大瘟疫 它使正常的食物生产与供给体系受到破坏，重创了帝国经济和帝国军队，君士坦丁堡40%的城市的居民死亡。此后它还继续肆虐了半个世纪，直到1/4的罗马人口死亡。这次鼠疫使东罗马帝国元气大伤，走向崩溃。而且对拜占庭帝国、地中海、欧洲的历史发展都产生了深远影响。是指公元541到542年在地中海世界爆发的第一次大规模鼠疫。欧洲的浩劫鼠疫从1347至1353年，席卷整个欧洲的被称之为“黑死病”的鼠疫大瘟疫，

7、夺走了2500万欧洲人的性命，占当时欧洲总人口的1/3。而在堪称人类史上最为惨烈的第二次世界大战中，欧洲死去的总人数为其人口的5%。 黑死病是一种由鼠疫耶尔森菌引起的大规模啮齿动物流行病。在绝大多数情况下，患者会出现高热、咳嗽、呼吸困难、出血，以及其他严重毒血症状，在面部、腋下、腹股沟长出大肿块，并且皮肤会出现黑斑，大多会在感染48小时内死去。黑死病欧洲的浩劫鼠疫 一、历史上的疫病有何疫病 在绝大多数情况下，黑死病表现为淋巴结鼠疫，但在不同的时间和地点，它也会以肺鼠疫和败血症的形式出现。.伴随疾病出现的皮肤变色，即黑斑。 肯尼思基普尔剑桥世界人类疾病史 黑死病患者前期会流鼻血，先是大腿内侧和腋

8、下会长出肿块，然后蔓延到全身，最后全身出现密密麻麻的黑点，特别是手臂和大腿，只有少数人能在感染了黑死病之后还活下去。此次疫病使欧洲失去将近一半人口。 2. 鼠疫/黑死病 有多少英俊的男子、美丽的姑娘、活泼的小伙子，在早晨还同亲友们一起吃点心，十分高兴，到了夜里，已到另一个世界去陪他们的祖先吃晚饭了。薄伽丘十日谈（二）疫病的爆发 3.其他疫病17世纪爆发于墨西哥的黄热病20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行19181919年，西班牙流感1918-1919年的西班牙大流感，曾经造成全世界约5亿人感染。导致2500万-1亿人死亡。而当时的世界总人口不过17亿人左右。比第一次世界大战的死亡人数还多，

9、成为第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已经没有额外的兵力作战。一、历史上的疫病 3. 黄热病 爆发于17世纪墨西哥，这种瘟疫主要靠蚊虫叮咬传播，患者肤色发黄，精神失常，经常剧烈挣扎，一般在7-9天会出现死亡的情况，成为美洲、非洲及欧洲部分地区最严重的传染病之一，曾造成人群大量死亡及部分社会活动瘫痪。 4. 斑疹伤寒 20世纪早期在俄国、波兰大流行，属于一种急性传染病，主要通过鼠蚤传播，患者会出现皮疹、发热、淋巴结肿大等主要表现，造成数百万人死亡。 5. 西班牙流感 在1918-1919年曾经造成全世界约5亿人感染，甚至连西班牙国王也感染了此病，在约6个月内夺去2千5百万到4千万人的生

10、命，比持续了52个月的第一次世界大战死亡人数还多。（二）疫病的爆发 一、历史上的疫病西班牙大流感19181919年的西班牙大流感，曾经造成全世界约5亿人感染。而当时的世界总人口不过17亿人左右。比第一次世界大战的死亡人数还多，成为第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已经没有额外的兵力作战。它 是人类历史上致命的传染病，其名字的由来并不是因为流感从西班牙爆发;而是因为当时西班牙有约8百万人感染，甚至连西班牙国王也感染了此病。人 类 历 史 上 的 十 大 瘟 疫 黄金城邦的毁灭查士丁尼瘟疫复国梦想的破灭14世纪黑死病上帝之鞭1719C黄热病殖民者的坟墓 斑疹伤寒打败拿破仑的瘟疫 霍乱游荡

11、的幽灵西班牙大流感战场之外的战争公元前5世纪，希腊城邦最鼎盛的时代，雅典近1/2的人口死亡。公元2世纪，天花和麻疹，罗马帝国两位皇帝丧生，近1/3的人口死亡。公元6世纪，鼠疫，每天数千人死亡，君士坦丁堡40%的城市居民死亡。鼠疫，欧洲人口死亡1/3至1/2，成为文艺复兴的重要背景之一。 美洲大瘟疫征服者的秘密武器公元16世纪，腮腺炎、天花等，印第安人近九成人口死亡。此病通过交通运输被带到欧洲及北美，造成大量人群死亡19C在拿破仑大军中传播的流行性斑疹伤寒，毁灭了拿破仑的军队在19世纪的百年间，霍乱的6次大流行造成的损失难以计算，仅印度死者就超过3800万人。在19181919年曾经造成全世界约

12、5亿人感染， 2千5百万到4千万人死亡 安东尼瘟疫帝国转折东汉末年大瘟疫千里无鸡鸣公元3世纪，东汉桓帝时大疫三次，灵帝时大疫五次，献帝建安年间疫病流行更甚。人类疾病麻疹艾滋病肺结核禽流感流行性感冒埃博拉病毒病百日咳MERS疟疾2019-nCoVSARS当代致命流行病毒“传染病、战争、饥荒” 被称为人类历史悲剧的“三剑客”。 这其中最悲剧的是传染病，由传染病导致的死亡人数比战争、饥荒死亡的人数要多。 有些疫病毁灭了一个村落， 有些毁灭了一个城邦， 有些甚至毁灭了一个文明。（二）疫病的爆发 13611363年欧洲境内第二次大规模鼠疫爆发，年轻人似乎更容易被这次瘟疫夺去生命，欧洲又损失了自己总人口数

13、的10%20%。此后13691371、13741375、13801390年在欧洲境内多次复发1369年后，黑死病的重要特征不再是它所带来的高死亡率，而是鼠疫周期性爆发的次数，通常黑死病会在510年内爆发一次。15世纪以后以地方病的形式在欧洲一直肆虐到了18世纪。李晓光：黑死病与1415世纪欧洲社会历史的变迁以黑死病为例，归纳疫病爆发的特点：频繁性、周期性； 时空分布不均衡；突发性、持续性 危害大、范围广；传播速度快、死亡率高一、历史上的疫病材料二：现代人口学家对染病的广大地区的全面估计，欧洲人口8000万中死亡24002500万，即近总人口的三分之一。另一方面，幸存的普通民众也在绝望中转向了狂

14、饮暴食和恣意纵欲。毁坏劳动成果，谋财害命、欺骗、通奸、盗窃，已成通常之事。 张绪山14世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响材料一：疫疾为人类带来的最为直接的灾难是导致大量人口的死亡。中国历代老百姓被疫病夺去生命的总数是无法算清楚的。一场疫病死去数十万、数百万人，在古书中每个朝代都曾出现过。而更多的时候古人笼统地以“死人无算”、“道騹相望”、“疫死者几半”等词概括过去。每场鼠疫等凶恶疫病爆发过后，其高死亡率阴影笼罩整个社会，甚至在数十年里也难以磨灭，使得人们的心理变得十分脆弱。 张剑光三千年疫情大量人口死亡，社会秩序混乱（三）疫病的影响一、历史上的疫病材料三：天启七年(1627年)，陕西发生旱灾，白

15、水农民王二揭竿酿成明末农民起义，华北社会复陷入一场新的大动乱当中。 战争中人口大量死亡，旱灾又使得华北大部分地区陷入饥馑，军队的征战不断将疫情沿途传播，形成明末鼠疫扩散的动力之一。万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。 曹树基鼠疫流行与华北社会的变迁：15801644年威胁统治，导致王朝更替材料四：城市中的无技能劳动者也因死亡而变得短缺，因此他们索要比瘟疫前高得多的工资。有些人来自其他城镇，但许多来自周边农村，任由田地庄稼荒芜。这是遍布欧洲，从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民

16、潮的一部分。当然这伤害了地主，他们的田地和庄稼无人打理。 约瑟夫伯恩黑死病生产停滞，劳动力紧缺材料五：虽然清扫街道、收集垃圾、清理下水道、掩埋尸体、管理食品销售和对船只进行隔离的社会努力，对阻止瘟疫的传播所起的作用很小，但从护理麻风病人延续下来的公共卫生意识得以加强。鼠疫后宗教精神的复苏带来了一股新的慈善热潮，一批教会和世俗医院建立起来；一些护理病人的宗教规则被颁布。 肯尼思基普尔剑桥人类疾病史公共卫生意识加强材料六：在黑死期间由于教会的无能已经使得人们对其产生怀疑，而黑死病后出现的这种局面更使得教会失去了其在精神和文化上原有的领导地位，为新的思想观念的发展留出了空间。 在这样的空间里成长出了

17、理性主义、享乐主义、个人主义甚至科学的萌芽，从中我们已经能够真切地看到文艺复兴的影子。尽管文艺复兴的促成不可能是黑死病爆发的结果，但是后者至少在一定程度上为前者提供了某种思想的准备和基础。 赵立行1348年黑死病与理性意识的觉醒新观念和个人主义、理性主义兴起3、疫病的影响（1）政治：重要历史人物丧命，威胁政权统治。阶级矛盾激化，农民起义发生，导致王朝更替。（2）经济：劳动力短缺，生产停滞，饥荒时常发生。（3）文化：冲击了旧的思想秩序，促进了新思想的萌芽。同时由于社会混乱，宗教变得更加活跃。（4）社会：给人们的健康带来巨大威胁。大量人口死亡，社会秩序混乱，道德沦丧。同时，为了防疫，公共卫生意识加

18、强。（5）军事：瘟疫横行使得士兵大量死亡，导致战败；军队行军将疾病传播到各地；因战乱出现的难民流动，扩大了疾病传播范围，使疫情更加严重。黑死病推动文艺复兴 疫病有何影响？ 材料二：万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。 曹树基鼠疫流行与华北社会的变迁：15801644年材料一： 伯罗奔尼撒战争是雅典与斯巴达之间的一场战争。公元前404年，雅典突如其来的瘟疫至少使1/3到2/3的雅典人死亡，包括雅典著名的将军伯里克利，最终斯巴达获得胜利。雅典民主政治也就此衰落。 公元前32

19、3年6月，亚历山大大帝在巴比伦患疟疾突然死亡，不满33岁。之后他的部将为争夺统治权不断内战，亚历山大帝国迅速衰落下去，最后土崩瓦解。 全球通史 政治层面：影响政治格局，导致王朝更替一、历史上的疫病 第14课 历史上的疫病与医学成就伯利克里染病去世，使雅典民主政治走向发生重大转变 公元前323年，亚历山大在巴比伦身染疾病 而亡，他一手建立的亚历山大帝国随之土崩瓦解。材料四：黑死病后出现的这种局面更使得教会失去了其在精神和文化上原有的领导地位，为新的思想观念的发展留出了空间。在这样的空间里成长出了理性主义、享乐主义、个人主义甚至科学的萌芽，从中我们已经能够真切地看到文艺复兴的影子。 赵立行1348

20、年黑死病与理性意识的觉醒材料三：频繁爆发的瘟疫导致了整个帝国不断出现饥荒和通货膨胀，造成了罗马经济生活的极度混乱，甚至到了崩溃的边缘。罗马帝国时期，在生产技术和资源方面并没有根本性的进步和提高，所以人口的下降就意味着粮食和商品生产的减少。 黑死病使欧洲田地大量荒芜，英格兰地主开始把土地集中起来养羊，“圈地运动”兴起，资本主义经济得到发展。 全球通史经济层面：导致生产停滞，刺激新生产方式思想层面：冲击神学桎梏，推动思想解放 疫病有何影响？ 一、历史上的疫病材料六：大批官员的死亡，使公共治安、法庭审判、甚至日常生活秩序都陷入瘫痪状态中大批不学无术、愚蠢无能的虚伪奸猾之徒涌填到各级官衙。这些人以其自

21、私之动机趁瘟疫造成的混乱中饱私囊，极力搜刮民众膏血。另一方面，幸存的普通民众也在绝望中转向了狂饮暴食和恣意纵欲。毁坏劳动成果，谋财害命、欺骗、通奸、盗窃，已成通常之事。 张绪山14世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响社会层面：人口大量死亡，社会秩序混乱材料五：西班牙大流感夺去了2000多万人的生命，超过了一战四年的死亡人数战时的海路交通和海上贸易可能促进了这种传染病的蔓延，所到之处带来了快速死亡。此流感也是第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已没有额外的兵力再作战。 杰里本特利新全球史军事层面：削弱军队实力，影响战争局势 疫病有何影响？ 一、历史上的疫病材料七：经历黑死病的洗礼，医疗体系同

22、样受到很大的冲击，开始走向一个全新的方向医院的药物发生了变化，公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。 赵立行1348年黑死病与理性意识的觉醒古罗马公厕“病迁坊”用于隔离人痘接种法 社会层面：改善公共卫生，注重疫病防治 疫病有何影响？ 一、历史上的疫病思考点：古人哪些防治疫病的措施值得今天借鉴？注重公共卫生：如修建水道、清理污水，采取各种方法预防疫病传染。开办民间医疗机构：如春秋管仲在临淄建立的“养病院”，隋唐的寺庙病坊，宋代的安济坊，加强了疫病的防治。建立药局、官刻医书和医方：如宋代的惠民局、和剂局，免费发药给贫民，向大众普及医学知识。推

23、广接种防疫 疫病有何影响？ 一、历史上的疫病一、历史上的疫病（三）疫病的影响材料一：京师大疫，死者无算，死亡枕籍，十室九空，甚至户丁尽绝，无人收敛者。明通鉴材料二：万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。 曹树基鼠疫流行与华北社会的变迁：15801644年材料三：在黑死期间由于教会的无能已经使得人们对其产生怀疑，而黑死病后出现的这种局面更使得教会失去了其在精神和文化上原有的领导地位 赵立行1348年黑死病与理性意识的觉醒材料四：（黑死病导致）大批官员死亡，使公共治安、法庭审

24、判、甚至日常生活秩序都陷入瘫痪状态中。另一方面，幸存的普通民众也在绝望中转向了狂饮暴食和悠意纵欲。毁坏劳动成果，谋财害命、欺骗、通奸、盗窃，已成通常之事。 选自张绪山：14世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响1.消极（1）健康：给人们的健康带来巨大威胁（2）经济、政治：导致经济政治变动古希腊 伯里克利；亚历山大身染疫病而亡，导致亚历山大帝国土崩瓦解。中国明朝末年鼠疫横行，17世纪爆发于墨西哥的黄热病，给历史发展造成一定影响。（3）思想：疫病带来精神冲击，出现信仰危机（4）社会：社会秩序混乱（5）军事：士兵大量死亡，军队战斗力降低，军队和难民的流动扩大疫病传播范围一、历史上的疫病（三）疫病的影响材料

25、一：这场瘟疫极大地冲击了人们的精神生活，使教会失去了精神上的权威许多人的信仰发生了动摇和变化，禁欲主义逐渐退出，人文主义逐渐兴起，人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注。选自李荷：灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响材料二：黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。选自赵立行：1348年黑死病与理性意识的觉醒2.积极（1）思想：新思想孕育和传播，如人文主义思想（2）医学：客观上促进了医疗与公共卫生事业的发展1特点：历史悠久；重视经验积累与总结，临

26、床治疗经验丰富；强调天人合一，辨证施治；药食同源；著述丰富，人才辈出；影响深远。2原因：中华文明源远流长，具有较好的传承性；受传统天人观念的影响；历代政府的鼓励与支持；读书人观念的转变；历代医者的潜心钻研；受中国传统农耕文明的影响等。【拓展提升】 传统中医药学的特点及其形成的原因（三）疫病防治措施1.古代（1）重视公共卫生措施作用古罗马注意公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程对疫病的预防起了一定作用中国古代组织人力清理污水、疏通井渠河道大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物汉长安城地下3米处巨型排水涵洞政府规定：严禁暴尸街头，死者必须深埋，避免恶性循环；限制出入黑死病疫区；禁止和疫区进行贸易和

27、人员往来。刘黎中世纪英国政府对黑死病的反应及应对措施 凡井水有远从地脉来者为上，有从近处江湖渗来者次之，其城市近沟渠污水杂入者成碱，用须煮滚。本草纲目水部一、历史上的疫病（三）疫病防治措施1.古代（2）探索防治疫病的方法东晋葛洪：肘后备急方记载了青蒿对疟疾的治疗作用中国古人发明了人痘接种一、历史上的疫病（三）疫病防治措施1.古代（3）建立疫病的救治机构“元始二年，旱蝗，民疾疫者，舍空邸第，为置医药。” 汉书平帝纪 空间措施古代中国西汉后期：政府对疫病患者进行隔离。隋唐时期：寺庙病坊也收治病人。古罗马医院也收治疫病患者一、历史上的疫病（三）疫病防治措施2.近代控制疫病传播的医学成就18世纪晚期，

28、英国医生琴纳发明牛痘接种法法国微生物学家巴斯德创立巴氏灭菌法1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素一、历史上的疫病1.中医学成就（1）理论体系和临床经验时间成就战国战国至西汉东汉晚期唐朝扁鹊用望、闻、问、切四诊法诊断望：观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情；闻：听病人的说话声音、咳嗽、喘息，并且嗅病人的气味；问：询问病人自己所感到的症状，以前所患过的病；切：用手诊脉或按腹部有没有痞块。黄帝内经 一部重要的中医基础理论著作。华佗 “麻沸散” “五禽戏”若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳(k，剖开)破腹背，抽割积聚（肿块）。后汉书华佗传张仲景提出辨证施治的原则，

29、著成伤寒杂病论，奠定了中医临床学的基础。余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔（年），其死亡者，三分有二感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方为伤寒杂病论合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。若能寻余所集，思过半矣。张仲景“药王”孙思邈著成临床百科全书千金方二、古代中国的中医药成就1.中医学成就（1）理论体系和临床经验（2）方法：针灸针灸铜人是宋代医学教学模型。天圣五年（1027），在尚药奉御官、针灸专家王惟一主持下制作完成。计二个。铜人系青年裸体式，长短大小与真人同，体内装配五脏六腑，与真人生理结构一致，四肢及内脏均可拼拆。外表刻有三百五十四个穴位（据王惟一专著铜人腧穴针

30、灸图），旁用金字标明穴位名称。奉宋仁宗旨令，一个针灸铜人置宫中，供鉴赏；一个送医官院，作为针灸教学模型和测试医学生及医人针灸能力的工具。二、古代中国的中医药成就1.中医学成就2.中药学成就时间成就唐朝明朝唐本草是世界上第一部由政府颁布的药典。李时珍著成本草纲目，集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”。收入药物1892种新增药物 374种收入医方11096个插 图1000多幅字 数190 万字记述内容性、味、主治、用药法则、方剂、配伍、产地、形态、采集、炮制二、古代中国的中医药成就（二）新中国成立后：中医药事业的新生1.创新2.传承3.成就中西医结合方针的指导下，总结临床经验，使中医药的治疗

31、水平取得长足进步（1）全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。（2）不断整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。（1）屠呦呦等专家组成的研究团队，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，获得诺贝尔生理学或医学奖。（2）21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。二、古代中国的中医药成就 屠呦呦等专家组成的研究团队,受到葛洪的肘后备急方中关于青蒿抗疟记载的启发,创造性地研制出抗疟新药青蒿素和双氢青蒿素，获得对疟原虫100%的抑制率，屠呦呦获2015年诺贝尔生理学或医学奖，成为第一个获得诺贝尔自然学奖的中国人。为中医药走向世界指明一条方向。2、现代中医药学成就 明代仿宋针灸铜人针灸疗

32、法国外运动员使用中医的拔火罐方法进行治疗2、现代中医药学成就诺贝尔医学奖得主屠呦呦做演讲中医药已传播到全球183个国家和地区。据世界卫生组织统计，有103个会员国认可使用针灸，其中29个设立了传统医学的法律法规，18个将针灸纳入医疗保险体系。中药逐步进入国际医药体系，已在俄罗斯、古巴、越南、新加坡、阿联酋等国以药品形式注册。在德国魁茨汀中医院体验推拿的人第十六届世界中医药大会在匈牙利召开2、现代中医药学成就【知识拓展】中医药的特征重视临床经验；辩证施治，药食同源；追求人与自然和谐；独特的医学遗产：针灸、推拿；大量典籍（一）西医的发展1.特点：2.成就近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科

33、学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。（1）17世纪，英国生理学家威廉哈维著称心血运动论，揭示了血液循环的规律（2）荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察（3）19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学三、西医在中国的传播（二）西医传入中国及发展1.明末清初：西医传入中国，但影响有限2.鸦片战争后（西学东渐）西医在近代中国迅速传播的背景有哪些？ 19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开

34、始官派留学生,18721875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后,一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪初,中医人士开始自发地学习西医,西医影响逐渐超过了中医。 摘编自郭剑波论近代“西医东渐”的途径与反响三、西医在中国的传播（二）西医传入中国及发展1.明末清初：西医传入中国，但影响有限2.鸦片战争后（西学东渐）具体表现西式医院建立这些医院分科完备，技术先进。 陆续被引入中国西医院校建立它们把 结合一起，培养

35、了相当数量的西医人才牛痘接种法、麻醉术、放射技术教学、科研与临床北京协和医院，原为1921年，由洛克菲勒基金会创办的教会医院。中国第一间西医医院1914年湘雅医学院三、西医在中国的传播（二）西医传入中国及发展1.明末清初：西医传入中国，但影响有限2.鸦片战争后（西学东渐）具体表现引入西方公共卫生措施西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，中国的公共卫生事业初步发展起来三、西医在中国的传播 材料 1920年，毕业于日本大阪医科大学的余云岫发表文章，彻 底否定中医理论，引发20世纪20年代中西医之争192

36、5年，教育界决定将中医纳入学校体制，遭到西医界的坚决抵制。西医将中西医之争视为先进与落后之争；中医将中西医之争视为“中西之争”。双方讥讽之言与谩骂之词日趋激烈。1929年，西医界代表提出废止中医的议案。在中医界、舆论界及工商界的努力下，议案未获得通过。但中医之生存危机并没有消除。在论战中，中医不合科学之特性已被充分揭示出来。摘编自左玉河学理讨论，还是生存抗争-1929年中医存废之争评析问题探究：根据材料并结合所学中国近现代史知识，思考我们该如何看待“20世纪20年代中西医之争”。 提示：20世纪20年代中西医之争反映了近代中西文化之争。鸦片战争后，随着西学东渐的深入，以西医为代表的西方科技不断

37、涌入中国。在西医的冲击和对比下，中医的局限性日益显露。新文化运动时期，在新旧思潮激烈冲突中，知识界批评中医愚昧落后之声日渐高涨。在此背景下，20世纪20年代的中西医之争逐渐进入人们视野其性质和规模也逐渐超出学术之争。论战双方关系日益恶化，涉及的领域和阶层也越来越多，影响超出论战本身。论战中，对中西医的绝对否定和决定肯定的倾向，正是近代中西文化之争在医学领域的反映。论战促进了西医在中国的传播，客观上推动了中医的自我革新。20世纪20年代的中西医之争，不仅体现了20世纪中西文化的碰撞，而且也对当今医学发展提供重要借鉴。古代疫病与医学成就古代的疫病中医药成就西医的传播西医概念传播过程传播影响有利于医

38、学近代化发展有利于改善公共卫生环境有利于西方思想传入，启迪民智，改变陋习有利于中医自我革新与科学化文化侵略，过于否定中医明末清初传入，影响有限；近代后，影响扩大扁鹊、张仲景、李时珍等古代成就现代成就重大疫病疫病影响疫病防控天花、鼠疫、伤寒、流感隔离、派药、预防、赈恤、接种政治：威胁统治，导致王朝更替经济：生产停滞，饥荒严重文化：新思想萌芽社会：人口死亡，社会秩序混乱军事：影响战争成败中西医结合，设立中医院，走向世界借助先进的医疗仪器设备诊治疾病【课堂小结】 瘟疫对人来说，带来的无非是痛苦和死亡，还能有什么？ 但这只是局部的观察，假如放大到宏观的人类历史上看，瘟疫施加给人类的作用力要复杂得多。科

39、学的发展让人类在与传染病的斗争中的伤亡看似不断减少，但这绝对不能成为助长部分人类自大无知、挑战自然法则的理由。要知道，不管是人类、生命还是自然，还都有太多的未知等着我们探索。【情境探究】根据材料并结合所学知识，分析瘟疫对近代西方社会的影响。 (历史解释、唯物史观） 在黑死病肆虐时，大约有1/4到1/3的欧洲人口死于这场灾难，一些人由对宗教信仰的怀疑而发展为对社会不平等制度的痛恨和反抗，以及对自己人生的深入思考，15至17世纪，人们在抗击黑死病时所采取的一些卫生措施，在客观上促进了欧洲城市公共卫生事业的发展，西医逐渐发展起来。摘编自王旭东世界瘟疫史造成了人口减少、经济破坏和社会动荡；推动了文艺复兴和宗教改革兴起；推动了医疗卫生等公共事业发展；促进了相关科研的发展。 1疫病为人类带来的最为直接的灾难是导致大量人口的死亡。一场疫病死去数十万、数百万人，在古书中每个朝代都曾出现过。2严重破坏社会经济的发展。3疫病导致政治变动和王朝更替：明末农民起义期间，军队的征战不断将疫情沿途传播，形成明末鼠疫扩散的动力之一。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。4疫病可以影响战争。5疫病还影响文化发展、民风民俗、宗教信仰等。【拓展提升】古代疫病的影响【情境探究】根据材料和所学知识，概括我国传统中医药学发展的特点。 (史料实证） 早在春秋战国时代，就有