脊髓震荡与脊髓休克课件_第1页
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文档简介

1、脊髓震荡与脊髓休克脊髓震荡定义：指暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失，可见于只有单纯性压缩性骨折，甚至放射线检查阴性的患者。临床表现1、表现为不完全截瘫, 损伤平面以下保留有感觉或运动或反射, 三者之一或更多, 肛门反射都存在, 电生理检查常可引出诱发电位。2、此型病人常见反射亢进但没有肌肉痉挛。采用深肌腱反射鉴定与脊髓节段相应的反射弧：C5：肱二头肌反射 C6：旋后肌反射C7：三头肌反射L3：股四头肌反射S1：腓肠肌反射S2，3，4：球肛门反射预后脊髓震荡是脊髓损伤中最轻的一种，在伤后24h内出现恢复，6周内完全恢复脊髓功能，故临床早期为“不完全截瘫”的诊断在6周内完全恢复者才能诊断为

2、脊髓震荡，是回顾性诊断。 脊髓休克定义：也称脊休克。是脊髓遭受严重损伤后，损伤平面以下脊髓的功能包括感觉、运动和反射(包括阴茎海绵体和肛门反射)的暂时丧失，即抑制状态。临床表现表现为损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能及病理、生理反射均丧失的临床症候群。脊髓休克时，横断面以下节段脊髓支配的骨骼肌紧张性降低或消失、外周血管扩张、血压下降、发汗反射消失、膀胱内尿充盈、直肠内粪积聚，表明躯体及内脏反射减退或消失。如无器质性损伤（脊髓震荡），数日至数周内可完全恢复，不残留神经系统后遗症；如有器质性损伤（脊髓挫裂伤、断裂伤），脊髓休克期过后，将残留轻重不同的截瘫症状。预后脊髓休克持续的时间长短不一，部位越高(如颈脊髓损伤)，程度越重(如横断)，则休克期越长，损伤程度相对较轻(如完全脊髓损伤)则休克持续时间较短。损伤平面以下出现肛门反射，或阴茎海绵体反射，或腱反射，是休克过去的最早表现。各种反射的恢复时间也不相同，如屈肌反射、腱反射等较简单的反射恢复最早，然后才是对侧伸肌反射、搔爬反射等较复杂的

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