内分泌代谢科第二次理论考核测试题

1、内分泌代谢科第二次理论考核1. 常用胰岛素注射部位不包括下列哪个部位？ 单选题 *A腹部B大腿外侧C上臂外侧D小腿(正确答案)E臀部2. 长期注射胰岛素的患者出院时，护士做健康指导不妥的是 单选题 *A短效胰岛素每日饭前30min注射B避开炎症、感染、硬结处注射C注射部位固定在距肚脐10公分以内(正确答案)D严格做好皮肤消毒E针头与皮肤成4590进针3. 下列哪些食物升高血糖的速度最快 单选题 *A 米饭B 大米粥(正确答案)C 面包D 烤肉E豆浆4.以下哪种人群不推荐腹部注射胰岛素？ 单选题 *A.青少年及儿童糖尿病患者B.消瘦成年糖尿病患者C.肥胖成年糖尿病患者D.妊娠糖尿病患者(正确答案

2、)E.老年糖尿病患者5.最理想的自我血糖监测方法是： 单选题 *A.静脉血糖B.指尖毛细血管血糖(正确答案)C.尿糖D.静脉HbA1cE.静脉糖化白蛋白6.下列关于糖尿病足患者的护理措施中不当的是 单选题 *A每日用低于40度的温水洗脚B每日检查足部颜色、温度C预防足部外伤，选择合适鞋袜D热水袋热敷促进足部血液循环(正确答案)E. 足部干燥在脚擦干后涂些护肤品7.成年人运动时心率每分钟达到多少次为合适的运动强度： 单选题 *A 170减去年龄(正确答案)B 220减去年龄C 190减去年龄D 200减去年龄E 210减去年龄8.关于糖尿病运动疗法描述错误的是： 单选题 *A 为防低血糖，不要在

3、空腹时运动B运动时随身带些糖果，发生低血糖时立即食用C 适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动D 1型糖尿病患者血糖大于18 mmol/L时，应加大运动量(正确答案)E 运动治疗的最佳时间是餐后1小时9.胰岛素抵抗是指： 单选题 *A.机体对胰岛素超常反应B.机体对胰岛素超常敏感C.机体对胰岛素的生理效应增高D.机体对胰岛素的生理效应降低(正确答案)E.机体对胰岛素的需要量减少10.病程10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是： 单选题 *A.糖尿病酮症酸中毒B.非酮症高渗性昏迷C.脑血管意外D.糖尿病肾病肾衰竭(正确答案)E.心血管事件11.Somogyi现象是指： 单选题 *A.

4、夜间胰岛素作用不足B.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C.低血糖后反应性高血糖(正确答案)D.黎明现象E.胰岛素抗药性12.磺脲类口服降糖药不适宜下列哪项？ 单选题 *A.2型糖尿病基础治疗后血糖控制未达标者B.2型糖尿病胰岛素每日用量155mmol/L，血氯、钾、尿素氮、肌酐增高；血浆渗透压高达330460mmol/L，常350mmol/L。尿糖强阳性，无酮症或较轻。38题干：男性，55岁，身高165cm，体重80Kg，平素喜饮酒，进食海鲜后午夜突发左踝关节剧痛而惊醒，考虑痛风可能。哪项具有特征性诊断价值 单选题 *A.吲哚美辛诊断性治疗B.吗啡类诊断性治疗C.糖皮质激素诊断性治疗D.秋水仙碱诊断

5、性治疗(正确答案)E.硝酸甘油诊断性治疗39题干：男性，40岁，左足第一跖趾关节突发红肿热痛10小时，疼痛评分10分，血尿酸700umol/L。此时缓解疼痛最适合的药物是： 单选题 *A.别嘌呤醇B.苯溴马隆C.非甾体消炎药(正确答案)D.丙磺舒E.糖皮质激素40题干：男性，67岁，平素体健，有烟酒嗜好，体检发现血尿酸520umol/L，健康指导不当的是： 单选题 *A.定期复查血尿酸B.戒烟限酒C.多饮水，喝苏打水D.禁食动物内脏E.海产品无需限制(正确答案)41题干：55岁男性，夜间反复出现低血糖，胰腺超声造影示胰岛细胞瘤，首选的治疗措施是： 单选题 *A. 手术切除(正确答案)B糖皮质激

6、素C饮食治疗D阿卡波糖E输注葡萄糖42.题干：患者女，52岁，口干、多饮、多食、消瘦5月，发热伴呕吐1天，意识不清3小时急诊就诊，查血糖31.6mmolL，尿糖4+，尿酮体4+,血PH7.25，急诊以“糖尿病酮症酸中毒”收入院。入院后给予补液及静脉滴注胰岛素等治疗意识恢复，血糖降至7.8-20.7mmolL，继续小剂量胰岛素持续静滴，输液过程中突感心悸、饥饿、出汗，随之发生意识不清，应如何处理: 单选题 *A加大胰岛素剂量B加快液体速度C加用格列苯脲D静脉滴注碳酸氢钠E静脉推注50%葡萄糖(正确答案)43题干：男性，50岁，诊断原发性高血压，吸烟史20年，肥胖，查体：血压16095mmHg，下

7、列健康教育内容错误的是 单选题 *A.保持情绪稳定B.坚持运动，减轻体重C.低盐、高热量、高糖饮食(正确答案)D.戒烟E.控制高血压44、题干：患者男，12岁，因1月前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿、乏力伴恶心呕吐入院。入院后经实验室检查确诊为“1型糖尿病并酮症”，给予补液胰岛素等治疗后，尿酮体消失，予以三餐前及睡前注射胰岛素治疗。因患者偏食、饮食不规律，进餐时多时少，血糖波动在2.1-18.8mmolL之间，曾多次发生低血糖，该患者发生低血糖的原因是： 单选题 *A、胰岛素剂量过大B、进食少(正确答案)C、活动量过大D、用药与进餐时间不匹配E、胰岛素在体内蓄积45、题干：患者女，53岁，因口

8、干、多饮、多食、多尿、12年，肢体无力3天，昏睡1天入院。入院后患者意识不清，呈浅昏迷状态，全身皮肤干燥、弹性差，查血糖38mmolL，血钠158.9mmolL,血氯113.1mmolL, 血钾4.4mmolL，血浆渗透压363mmolL，尿糖4+，尿酮体+,血PH7.35, 追问病史发现1周前外出就餐后出现腹泻、呕吐、进食少、未测血糖，自行停止注射胰岛素，出现肢体无力，反应迟钝，表情淡漠，意识障碍。该患者意识障碍的原因可能是： 单选题 *A、糖尿病酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷(正确答案)C、低血糖昏迷D、脑血管病E、糖尿病乳酸酸中毒47题干： 患者女、57岁，诊断2型糖尿病11年，给

9、予诺和灵30R，16u ,10u早晚餐前皮下注射，空腹及早晚餐后血糖控制在7-10mmolL，但午餐后血糖控制不理想，医嘱给予午餐时加用拜糖平50mg，近日患者因感冒食欲差，下午15：00自觉头昏、疲乏无力、出汗、心慌。该患者可能出现哪种病情变化选项:A. 酮症酸中毒 单选题 *B. 糖尿病所致的冠心病C. 植物神经功能紊乱D. 低血糖反应(正确答案)E糖尿病非酮症高渗综合症47该患者发生病情变化可能的原因是： 单选题 *A、胰岛素剂量过大B、进食少(正确答案)C、活动量过大D、用药与进餐时间不匹配E、胰岛素在体内蓄积47若诊断明确其正确的处理方法是: 单选题 *A、喝纯牛奶250mlB、10

10、%葡萄糖200ml静脉滴注C、口服3-4块苏打饼干D、口服葡萄糖块23块(正确答案)E、50%葡萄糖40ml静脉注射47若患者15分钟复测血糖为2.2 mmolL，意识不清护士该怎么办: 单选题 *A、口服果汁150mlB、10%葡萄糖250ml静脉滴注C、口服巧克力1块(正确答案)D、口服葡萄糖块23块E、50%葡萄糖40ml静脉注射答案:E48.题干：患者男性，40岁，政府公务员，身高170cm,体重82kg，查体时发现空腹血糖6.9mmolL，无不适，体检报告建议去专科进一步明确诊断。48.题干：患者男性，40岁，政府公务员，身高170cm,体重82kg，查体时发现空腹血糖6.9mmol

11、L，无不适，体检报告建议去专科进一步明确诊断。问题该患者应做什么检查进一步确诊: 单选题 *A、糖化血红蛋白测定B、测餐后2小时指尖血糖C、口服葡萄糖耐量试验(正确答案)D、糖化白蛋白测定E、尿糖测定48.若诊断明确，不合理的饮食方案是: 单选题 *A 日总热量1950千卡(正确答案)B 碳水化合物占5060%C 蛋白质占1520%D 脂肪小于30%E 三餐按1 /5：2/5：2/5分配48.若患者外出就餐，以下哪项观点不正确: 单选题 *A 拒绝外出就餐(正确答案)B 按时就餐，C 正确选择食物种类和数量D尽量不饮酒，拒绝一些不合理的礼仪E矿泉水代替饮料49. 题干： 患者男，26岁，单位聚

12、餐后出现恶心、呕吐、腹痛、深大呼吸，可闻及烂苹果味，被同事急送入医院，询问病史，近2月烦渴、多饮，体重下降明显。此患者可能的临床诊断是：选项:A.急性胰腺炎； 单选题 *B.糖尿病酮症酸中毒；(正确答案)C.急性胃肠炎；D.细菌性痢疾；E.慢性胆囊炎急性发作答案解析：对于青年患者，暴饮暴食后突然出现恶心呕吐及深大呼吸，近期有体重下降、烦渴等症状，首先考虑糖尿病酮症酸中毒。49.如需进一步确诊不需要做下面哪项检查: 单选题 *A.尿常规；B.血气分析C.血尿淀粉酶；D.血糖；E.心电图(正确答案)答案解析：对于糖尿病酮症酸中毒之诊断，首先需要监测血糖、尿酮体及血气分析。因患者有腹痛恶心呕吐，需要

13、排除胰腺炎之诊断。49.若诊断明确，不恰当的治疗原则为： 单选题 *A.小剂量胰岛素静滴；B.补液；C.抗感染；D.手术治疗；(正确答案)E.纠正电解质紊乱；答案：D答案解析：解析：对于糖尿病酮症酸中毒的治疗，就是补液、小剂量胰岛素持续静滴及预防并发症的治疗。必要时可以抗感染、纠正电解质紊乱。而手术是不必要的。50. 题干：男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖反应。近3月眼睑及下肢浮肿，血糖16.7 mmol/L，尿白蛋白排泄率180ug/min，WBC03/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。49. 题干： 患者男，26岁，单位聚餐后出现恶心、呕吐、腹痛、深

14、大呼吸，可闻及烂苹果味，被同事急送入医院，询问病史，近2月烦渴、多饮，体重下降明显。此患者可能的临床诊断是： 单选题 *A.急性胰腺炎；B.糖尿病酮症酸中毒；(正确答案)C.急性胃肠炎；D.细菌性痢疾；E.慢性胆囊炎急性发作答案解析：解析：对于青年患者，暴饮暴食后突然出现恶心呕吐及深大呼吸，近期有体重下降、烦渴等症状，首先考虑糖尿病酮症酸中毒。50. 根据检查结果，该患者可能处于: 单选题 *A.高滤过期B.间歇性蛋白尿期C.微量白蛋白尿期(早期肾病)(正确答案)D.临床肾病期E.尿毒症期答案解析：微量白蛋白尿期或早期肾病期，尿白蛋白排泄率持续在20200ug/min(30300mg/24h)

15、。50. 为减轻蛋白尿可选用: 单选题 *A.利尿剂B.钙离子拮抗剂C.B-受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂(正确答案)E.1受体阻滞剂答案解析：早期肾病应用血管紧张素转换酶抑制剂可以减轻微量白蛋白尿。50. 饮食治疗应注意: 单选题 *A.减少碳水化合物含量B.增加脂肪含量C.减少食物纤维含量D.减少动物蛋白质含量E.减少植物蛋白质含量(正确答案)答案解析：糖尿病肾病时，饮食中减少蛋白质的摄入，特别是减少植物蛋白质的摄入。减轻肾脏的负荷。51. 题干：女性，26岁。妊娠5月时体格检查尿糖+，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。诊断考虑 单选题 *:A.糖耐量减低B.1

16、型糖尿病C.应激性高血糖D.反应性高血糖E.妊娠期糖尿病(正确答案)51.药物治疗选用单选题 *选项:A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮E.胰岛素(正确答案)52. 题干：女性，45岁，以反复头晕乏力、意识障碍2年入院，常在空腹及夜间出现，最低血糖1.5mmol/L。无特殊用药史。问题该患者最可能为那种疾病？ 单选题 *A胰岛素自身免疫综合症B胰岛细胞瘤(正确答案)C肝源性低血糖D反应性低血糖EAddision病52. 题干：女性，45岁，以反复头晕乏力、意识障碍2年入院，常在空腹及夜间出现，最低血糖1.5mmol/L。无特殊用药史。患者最可能的疾病是 单选题

17、*A胰岛素自身免疫综合症B胰岛细胞瘤(正确答案)C肝源性低血糖D反应性低血糖EAddision病答案解析：该患者表现为空腹及夜间低血糖，首先排查胰岛细胞瘤。52.为明确诊断，该患者最有价值的辅助检查为 单选题 *A胰岛素抗体B胰腺CTC胰腺超声造影(正确答案)D胰高血糖素E头颅MRI答案解析：排查胰岛细胞瘤时，胰腺超声造影诊断率高于胰腺MRI。52.为明确诊断做OGTT试验，结果可能为 单选题 *A血糖低，血浆胰岛素低，C肽低B血糖低，血浆胰岛素低，C肽高C血糖低，血浆胰岛素高，C肽低D血糖低，血浆胰岛素高，C肽高(正确答案)E血糖低，血浆胰岛素明显高，C肽正常答案解析：胰岛细胞瘤GTT实验结

18、果为血糖低，血浆胰岛素高，C肽高。52.如果上述诊断成立，首选治疗方案是: 单选题 *A手术切除(正确答案)B糖皮质激素C免疫抑制剂D输注葡萄糖E阿卡波糖答案：A解析：胰岛细胞瘤首选手术治疗。53. 背景：男性，28岁，烦渴、多饮、多尿2个月，尿量每天约7000ml，无怕热，多汗等不适。禁饮水7小时血渗透压305mOsm/(kg.H2O)，尿量110ml/h，尿渗透压250mOsm/(kg.H2O)，尿比重1.006。随机静脉血糖5.6mm/L，肾功示：肌酐90umol/L，甲功正常。该患者的诊断考虑为： 单选题 *A精神性烦渴B尿崩症(正确答案)C甲状腺功能亢进D糖尿病E急性肾衰多尿期53.为明确