20中职助产2班护理学基础测验卷开卷

1、20中职助产2班护理学基础测验卷开卷您的姓名： 填空题 *_班别 填空题 *_学号 填空题 *_1.属于健康性护理诊断的是（） 单选题 *A.母乳喂养有效(正确答案)B.清理呼吸道无效C.有窒息的危险D.语言沟通障碍E.活动无耐力2.以下健康问题排在首位的是（） 单选题 *A.体温过高B.知识缺乏C.有体液不足的危险(正确答案)D.活动无耐力E.尿失禁3护理学的4个基本概念指的是（） 单选题 *A.预防、治疗、护理、环境B.病人、健康、社会、护理C.人、环境、健康、预防D.病人、预防、治疗、护理E.人、环境、健康、护理(正确答案)4指导护士评估患者健康状况,预测患者需要的理论是（） 单选题 *

2、A.学习的理论B.信息交流的理论C.人的基本需要层次理论(正确答案)D,人、环境、健康与护理的理论E.疾病系统论5危险的护理诊断常用的陈述方式是（） 单选题 *A.P公式B.Ps公式C.SE公式D.PE公式(正确答案)E.PSE公式6基础护理的宗旨是（） 单选题 *A.为病人创造一个花钱最少的方法B.为病人创造一个恢复最快的训练方法C为病人创造个接受治疗的最佳身心状态(正确答案)D.为病人创造一个最舒适的环境E为病人创造一个最直接的医患沟通平台7护理程序以恢复和增进护理对象的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理过程,是一种（） 单选题 *A.工作内容B.管理制度C.沟通模式D.健康模式

3、E.工作程序(正确答案)8通过交谈收集资料的方法,错误的是（） 单选题 *A.让病人畅所欲言,切忌打断话题(正确答案)B.告知交谈的目的及所需的时间C.注意倾听,及时给病人反馈D.依交谈提纲收集资料E.选择适宜的交谈环境9护理记录单书写时可用P10格式进行,其中“1”代表（） 单选题 *A.病人的健康问题B.病人的临床表现C.采取的护理措施(正确答案)D.护理计划实施的效果E.病人的护理诊断10对于病人主观资料的记录,正确的是（） 单选题 *A.病人希望得到良好的关心和照顾B.家属希望能为病人提供良好的治疗药物C.家属说:“只要有利于康复,所有治疗建议我们都愿考虑”D.病人说:记忆力差,阅读书

4、籍常常读了后5行,忘了前5行”(正确答案)E.查体后感到:病人精神好,疼痛消失11关于护理程序,下述正确的是（） 单选题 *A.是一种技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种护理工作的分工类型D.是一种护理活动的循环过程E.是一种系统地解决护理问题的方法(正确答案)12.提供病史最可靠的是（） 单选题 *A.家属B.转诊资料C.同来者D.病人自己(正确答案)E.单位领导13在收集病人资料时,关于客观资料的记录正确的是（） 单选题 *A.每天排尿4-5次,量中等B.咳嗽剧烈,咳出大量泡沫痰C.每天饮开水5次,每次200ml(正确答案)D.每餐主食一碗米饭,一日三餐E.发热已经两天,午

5、后发热明显14病人，女性，45岁。4月10日因石症收入院，在院期间饮食、作息，排泄均正常，手术拟于4月18日进行。4月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难，夜间常醒来，且多次询问护士做手术是不是很痛，手术有无危险。对于该病人目前的情况，正确的护理同题是（） 单选题 *A.睡眠型态紊乱与生理功能改变有关B.睡眠型态紊乱与即将手术，心理负担过重有关(正确答案)C.睡眠型态紊乱与护士夜间巡视有关D.睡眠型态紊乱与环境的改变有关E.睡眠型态紊乱与入睡困难，夜间常醒有关15.患儿，女性，2岁。肺炎，T39.1，P98次/min，R30次/min，咳痰，不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高。该

6、护理诊断的必要依据是 单选题 *A.皮肤发红、触之有热感B.体温高于正常范围(正确答案)C.呼吸、心跳均加快D.痰液不能排出E.不能出汗16.下列哪项不是护理诊断 单选题 *A.真性尿失禁B.营养失调C.体温过高D.体液不足E.脑出血(正确答案)17.下列属于医护合作性问题的是 单选题 *A.便秘与长期卧床有关B.知识缺乏与缺乏高血压病自我护理知识有关C.有皮肤完整性受的危险与长期卧位有关D.潜在并发症:脑出血(正确答案)E.睡眠形态紊乱与环境陌生有关18.根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可依据 单选题 *A.一般系统论B.基本需要层次论(正确答案)C.沟通理

7、论D.应激与适应理论E.自理模式19.病人，男，65岁，因患急性呼吸窘迫综合征（ARDS）入住ICU，病情缓解后，病人对护士说“我见不到孩子，老倒插门，心理不舒服”。这表明病人什么需要没未得到满足单选题 *A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要(正确答案)D.尊重的需要E.自我实现的需要20.护理程序框架的理论是（） 单选题 *A.人的基本需要论B.系统论(正确答案)C.方法论D.信息交流论E.解决问题论21病人，男性，50岁。车祸伤入院，意识模糊，护士获取其健康资料的主要方法是（A） 单选题 *通过病情观察获得客观资料(正确答案)通过与病人家属交谈获得客观资料通过与病人交谈获得主观资料通

8、过护理查体获得主观资料通过文献查阅获得主观资料22对常规新住院病人,在值班医生未到达前护士首先应（） 单选题 *A.测生命体征,建立静脉通路B.向病人及家属了解病情,耐心解释C.记录病人来院时间,病情变化D.抽血标本E.收集资料,评估病人(正确答案)23.男性,36岁。肝硬化伴食管静脉破裂出血,入院第3天,行三腔二囊管压迫止血不需要评估的项目是（） 单选题 *A.精神状态B.患者兴趣(正确答案)C.静脉输液情况D.三腔二囊管牵引效果E.是否继续出血24.病人、男性，30岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察病人呈急性面容、蜷曲体位。这种收集资料的方法 单选题 *A.触觉观察法B.感觉观察法C.嗅

9、觉观察法D.听觉觉观察法E.视觉观察法(正确答案)25.病人、女性、58岁。因发热、咳嗽3天人院，入院后诊断为”慢性支气管炎急性发作”。以下是护士收集到的病人资料，其中属于主观资料的是（） 单选题 *A.体温39.5B.脸色苍白色C.急性病容D.头痛3小时(正确答案)E.呼吸20次min26.黄某，女，76岁，昏迷，评估患者后确认存在以下护理问题，应优先解决的问题是（） 单选题 *A.营养失调：低于机体需要量B.皮肤完整性受损C.清理呼吸道无效(正确答案)D.语言沟通障碍E.睡眠型态紊乱27.丁某，男，25岁，因左下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位，患者情绪十分紧张，主诉患肢疼痛，评估患

10、者确认问题后，应首先解决的问题是（） 单选题 *A.躯体移动障碍B.焦虑C.疼痛(正确答案)D.自理能力缺陷E.有皮肤完整性受损的危险28.患儿，女，3岁，因急性泌尿系感染入院，有发热、腹痛、尿痛，排尿时哭闹，下列评估内容中，护士应注意评估的是（） 单选题 *A.卫生习惯(正确答案)B.活动习惯C.饮食习惯D.家庭环境E.居住环境29.患者，男性，56岁，心前区压榨样疼痛4h来诊。查体：痛苦面容、冷汗，呼吸28/min、脉搏110/min,血压90/56mmHg. 主诉恐惧。为评估病情，护士应重点收集的资料是（） 单选题 *A.遗传史B.吸烟史C.酿酒史D.心绞痛病史(正确答案)E.生活习惯3

11、0.患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士拟系统地评估患者的健康情况，其中通过触觉可获得的健康资料是（） 单选题 *A.意识状态B.营养状态C.脉搏的节律(正确答案)D.皮肤的颜色E.呼吸的频率31.患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30/min,鼻翼扇动。发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是（） 单选题 *A.清理呼吸道无效B.气体交换受损(正确答案)C.肺气肿D.肺部炎症E.自主呼吸困难32患者，男性，41岁，颅脑外伤，主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次/min,心搏有力、50次/min,血压160/120mmHg.护

12、士收集资料后为其制定护理计划，计划中应优先解决的健康问题（） 单选题 *A.皮肤完整性受损B.潜在并发症：脑疝(正确答案)C.潜在并发症：呼吸性碱中毒D.有感染的危险E.睡眠形态改变33.患者，女性，27岁，车祸外伤急入院。急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是（） 单选题 *A.皮肤完整性受损B. 尿失禁C.呼吸道阻塞(正确答案)D.有感染的危险E.自理缺陷34.患者，女性 ，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2。脉搏90次/min,呼吸24次/min;肺部少量湿啰音。护士对其制定的护理目标正确的是 单选题 *A.2d内护士协助患者维持正常体温B.2d

13、内在护士指导下患者维持体温在38.5以下C.2d内在护士指导下维持患者正常体温D.2d内在降温措施辅助下维持患者体温在38.5以下(正确答案)E.在降温措施辅助下维持患者体温正常35. 患者，女性，45岁。主诉头痛，失眠、头晕、心悸。查体：心率90次/min,血压160/100mmHg，患者的健康资料中，属于客观资料的信息是（） 单选题 *A.头痛B.心率90/min,血压160/100mmHg(正确答案)C.失眠D.头晕E.心悸36.患者，女性，35岁，自述在机关工作，因经常加班，出差和应酬，家人对其不能理解，该患者的资料内容属于：（） 单选题 *A.患者的一般情况B.患者的生活状况C.患者

14、的心理状况D.患者的社会情况(正确答案)E.患者的自理状况37.某男，28岁，因腹痛腹泻2天，诊断为“急性肠炎”入院，护理体检：精神萎靡，体温39.5，粪便呈水样，在护士为其收集资料中，属于主观资料的是 单选题 *A. 体温39.5B.呕吐物有酸臭味，量约300mlC.腹部脐周阵发性隐痛3小时(正确答案)D.粪便稀黄，含有少量脓血E.痛苦面容，精神萎靡38.初产妇，32岁。孕39周，入院待产。护士进行围产监护时，进行资料收集，以下有关资料收集的叙述，不正确的是（） 单选题 *A.资料分主观资料和客观资料B.客观资料是通过观察和体检等获得的资料C.主观资料只能由患者本人提供(正确答案)D.要客观

15、记录患者的主述E.资料的记录不应带有主观结论39.患者男，35岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院，患者皮肤湿冷，血压BP70/50mmHg，T37.2，P116次/分.此时首要的护理诊断是（） 单选题 *A.有感染的危险B.清理呼吸道无效C.知识缺乏D.体温过高E.体液不足(正确答案)40. 患者女，48岁，因急性肺炎发生中毒性休克，以下收集资料的方法不属于观察法的是（） 单选题 *A.测量患者的脉搏B.听右下肺有无湿啰音C.触摸皮肤温度、湿度D.阅读患者查体记录(正确答案)E.查看患者尿液的颜色与性状41.护士小李认为，患者的疼痛可能会导致多方面的反应，请分析下列哪些反应不是疼痛引

16、起的（） 单选题 *A.血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白B.血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低(正确答案)C.胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变D.皱眉、哭泣、呻吟、尖叫E.退缩、抑郁、愤怒、依赖42. 患者，男，自感全身不适，前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白、出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈，急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料（） 单选题 *A.腹痛难忍B.感到恶心C.睡眠不佳D.心慌不适E.面色苍白(正确答案)43.病人、男性，58岁。因冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。病人情绪紧张，主诉乏力，食欲减退。医:药物治疗，绝对卧床体息。护士评估病

17、人存在的健康问题，需要首先解决的是 单选题 *A.焦虑B.生活自理缺陷C.疲乏D.疼痛(正确答案)E.便秘44.病人，男性，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后病人持续昏迷，意识障碍。目前该病人主要的护理问题是 单选题 *A.营养失调:低于机体需要量B皮肤完整性受损C.潜在并发症;颅内压增高D.清理呼吸道无效(正确答案)E.有失用综合征的危险45.临终病人最后消失的是： 单选题 *A.视觉B.感觉C.听觉(正确答案)D.视觉E.嗅觉46.新生儿病房的温度最适宜控制在： 单选题 *A.18到20度B.18到22度C.22到24度(正确答案)D.20到22度E.22到26度47.以下属于患者主观

18、资料的是（） 单选题 *AP120次/分、心慌、气短B.心慌、气短、脉搏细弱C.P120%,BP70/46mmHg, 脉搏细弱D.心慌,疲乏,口唇发绀E.心慌,气短,疲乏(正确答案)48.患者应该优先解决的问题是（） 单选题 *A.低效性呼吸型态胸：发绀、呼吸急促(正确答案)B.语言沟通障碍C.便秘D.营养失调E.潜在并发症:心律不齐49以下哪项不属于客观资料（） 单选题 *A.痛苦面容B.被迫体位C.一月前亲属在飞机失事中丧生,精神一直处于痛苦压抑之中(正确答案)D.血压150/90mmHgE.心电图、aVF导联有Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置50.以下哪项不是正确的护理诊断（） 单选题

19、 *A.心绞痛(正确答案)B.自理缺陷C.活动无耐力D.恐惧E.心输出量减少51.为加强新护士培训，某医院带教老师特别加强护土职业防护内容，其中的重点内容之一是 血源性传播疾病的防护，其中重点内容之一是血源性传播疾病的防护，导致其感染的最主要因素为（） 单选题 *A.跌倒B.扭伤C.烫伤D.撞伤E.锐器伤(正确答案)52.下列哪些不属于特殊口腔护理的适用范围： 单选题 *A.鼻饲B.昏迷C.高热D.孕妇(正确答案)E.口腔术后53.张某右侧肢体偏瘫，先护士给他更换上衣，以下哪项正确（） 单选题 *A.先脱右侧，先穿右侧B.先脱右侧，先穿左侧C.先脱左侧，先穿右侧(正确答案)D.随意更换E.先脱

20、左侧，先穿左侧54.护士为长期卧床病人按摩背部可选用（） 单选题 *A.20乙醇B.30乙醇C.50乙醇(正确答案)D.70乙醇E.90乙醇55.临终病人最容易发生自杀是在哪一期？（） 单选题 *A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期(正确答案)E.接收期56.护理工作中护理的对象是（） 单选题 *A.病人B.健康人C.全体人类(正确答案)D.亚健康的人E.住院的人57.病人,男性,45岁,因大量饮酒后出现呕血,护士应该协助作病人取： 单选题 *A.俯卧位B.半卧位C.平卧位，头偏向一侧(正确答案)D休克卧位E头低足高位58.病人,男性,45岁。腰麻下胫腓骨切开复位内固定术,术后回病房。应采

21、取的卧位是单选题 *A.去枕仰卧位(正确答案)B.屈膝仰卧位C.中凹卧位D.半坐卧位E.平卧位59.椎管内麻醉后的病人须去枕平卧6小时,其目的是单选题 *A.预防脑压升高B.预防颅内压降低引起头痛(正确答案)C.预防脑缺血D.预防脑部感染E.有利于脑部血液循环60.病人,女性,40岁。上午拟行子宫切除术,术前需留置导尿管。护士在导尿操作中应为病人安置的体位是单选题 *A.去枕仰卧位B.头高脚低位C.侧卧位D.屈膝仰卧位(正确答案)E截石位61.病人,男性,20岁。因结核性脑膜炎人院治疗。护土进行臂大肌注射链霉素时,最适宜的体位是单选题 *A.半坐位B.侧卧位,上腿伸直,下腿稍弯曲(正确答案)C

22、.侧卧位,上腿弯曲,下腿伸直D.俯卧位E.平卧位62.病人,男性,45岁。患胃溃疡5年。现出现腹部不适，恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速，血压70/50mmHg，护士应协助该病人取单选题 *A平卧位B.侧卧位C.屈膝仰卧位D.中凹卧位(正确答案)E.头低足高位63.病人,女性,32岁。甲状腺术后1天,病人生命体征平稳。护士协助病人取半坐卧位的目的是单选题 *A.减轻呼吸困难B.减轻局部出血(正确答案)C.减轻疼痛D.增加脑部供血量E.减少回心血量64.病人,女性,55岁。反复咳嗽、咳痰10年余,最近2天因劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀,呼吸困难。护士应协助病人取单选题 *A

23、.半坐卧位(正确答案)B.平卧位C.侧卧位D.头高足低位E.头低足高位65.病人,女性,30岁。产后35天因子宫大量出血入院。查体:子宫大而软,宫口松弛,阴道口和宫口有血块堵塞。医生诊断为子宫内膜炎引起晚期产后出血,给予抗生素治疗。护士应协助该病人取单选题 *A.平卧位B.中凹卧位C.半坐卧位(正确答案)D.头高脚低位E.左侧卧位66.支气管哮喘急性发作时宜取单选题 *A.半坐卧位B.去枕仰卧位C.头低脚高位D.头高脚低位E.端坐位(正确答案)67.病人,女性,31岁。妊娠38周,因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破,护士协助其采用的卧位应为：单选题 *A.平卧位B.头低足高位(正确

24、答案)C.头高足低位D.截石位E.膝胸位68.病人,男性,30岁。因颈椎骨折行颅骨牵引治疗,护士为其取头高足低位的目的是：单选题 *A.有利呼吸B.用作反牵引力(正确答案)C.预防颅内压降低D.减轻头痛E.改善颈部血液循环69.病人,男性,45岁。因车祸致颈椎骨折,经救治后病情稳定,拟行颅骨牵引治疗。病人应协助病人取：单选题 *A.半坐卧位B.去枕仰卧位C.头低脚高位D.头高脚低位(正确答案)E.端坐位70.病人,男性,62岁。患慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿8年,近3天出现活动后心悸,气促,人院时发绀明显,呼吸困难。护士应为病人安置：单选题 *A.中凹位(正确答案)B.半坐卧位C.俯卧位D.头

25、高脚低位E.去枕仰卧位71.病人,男性。患肝硬化合并胃底食管静脉曲张5年,1小时前因呕吐大量鲜血入院。入院查体:脉搏细速,呼吸急促,血压70/50mHg。护士应为病人安置的卧位是单选题 *A.中凹卧位(正确答案)B.半坐卧位C.俯卧位D.头高脚低位E.去枕仰卧位72.病人,女性,35岁。因支气管哮嘴急性发作,呼吸极度困难入院。入院后护士应协助其取单选题 *A.端坐位(正确答案)B.仰卧位C.俯卧位D.中凹卧位E.头低足高位73.张某，男，60岁，高空坠落，颈椎损伤，现在需要将病人移动，以下哪个方法正确： 单选题 *A.两人搬运B.三人搬运C.一人搬运D.四人搬运(正确答案)E.担架转运74.张

26、某，发热，体温39.8，口唇干裂，现给该患者做口腔护理，选择的漱口液最佳的是： 单选题 *A.碳酸氢钠B.朵贝尔容易C.呋喃西林溶液D.生理盐水(正确答案)D.复方硼砂溶液75.下列对于门诊病人描述错误的是： 单选题 *A.流动性大B.病情急重(正确答案)C.季节性强D.病种复杂E.看病时间比较短76.关于轮椅使用错误的是： 单选题 *A.使用前检查轮椅性能B.转移病人时要注意刹车C.使用轮椅运送病人进入电梯时，护士先进去，再推轮椅进入D.不可使用轮椅撞门E.使用轮椅运送病人时候停靠在床头(正确答案)77.关于昏迷病人口腔护理正确的是： 单选题 *A.可以使用吸管协助病人漱口B.张口器从门牙放

27、入C.口腔护理过程中询问病人力度和感受D.每次擦洗可夹取多个棉球E.每天可进行两次口腔护理(正确答案)78.下列哪项不是形成压疮的原因： 单选题 *A.长期受压B.长期使用石膏C.皮肤长时间浸没在尿液中D.营养不良E.年纪较大(正确答案)79.经过细菌培养，张某口腔绿脓杆菌感染，给该病人做口腔护理选择： 单选题 *A.生理盐水B.硼酸溶液C.呋喃西林溶液D.醋酸溶液(正确答案)E.碳酸氢钠溶液80.李某，2岁，法洛四联症手术后第一天，该患者应该给与哪个护理级别： 单选题 *A.三级B.一级C.二级D.特级(正确答案)E.四级81.病人,女性,B2岁。患白血病,长期用抗生素。护士在评估口腔的过程中,发现病人口腔黏膜有乳白色分泌物。为该病人做口腔护理时,护士的操作手法错误的是（ ）单选题 *A.观察口腔情况,取下义齿B.擦洗颊部时由外向内(正确答案)C.擦洗舌头时勿触及咽部D.口唇干裂可涂液状石蜡E.每擦