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文档简介
1、X 科应急预案演练记录演练时间2022 年 02 月 15 日演练地点眼科病房/示教室演练内容病房发现疑似新冠感染患者的预案及演练演练人员签名参加人员签名演练场景及记录: 场景:背景设置:患者 XX,50 岁,男性,2022-2-15 02:00 因右眼球视网膜中央动脉阻塞就诊于我科急诊,经我科住院总医师检查确诊需入院治疗,入院时新冠肺炎核酸检测已采集,结果未回,科室安排入住隔离病房 25 床(核酸结果未回,隔离病房只收治一名患者),入院时除原发病外无发热,追问病人,陪护家属也无发热表现,陪护家属有省外(福建无本土病例报告)旅居史,是 2022-2-12 由香港返演练场景及记录筑人员,来黔后
2、48 小时(2022-2-14 新冠肺炎核酸检测回示阴性),于 2022-2-15 09:00 核酸结果为阳性,请问如何处理?是否启动科室新冠肺炎疑似病例应急处置预案?Part1:科室病房1、场景:25 床管床医生发现所管床病人 25 床 (XX 饰)新冠肺炎核酸检测回示阳性,但患者陪护家属 (XXX 饰)新冠肺炎核酸检测结果阴性。2、过程管床医生 XX 立即请监控护士 XX 按照眼科隔离病房使用规范启动机制,护士 XX 立刻检查隔离病房 25 床配置情况,配齐隔离病房专用医疗设备,生活垃圾桶改为医疗废物桶并套双层黄色医废垃圾袋。当日二值班 XXX、管床医生 XX 及管床护士按照防护级别穿戴好
3、防护用品后督促陪护家属规范佩戴好医用外科口罩并与之保持 1 米以上的距离,将家属带至隔离病房 23 床,单间隔离。管床医生 XX:您两周以内去过外地吗?患者 XX:去过,我是 2022-2-12 由福建回到贵阳的。管床医生 XX:你从福建返黔查核酸了吗?患者 XX:返黔后 48 小时(2022-2-14 核酸检测回示阴性),也向社区做了疫区申报,今日 2022-2-15 按你们要求再次采集核酸了,我没有发热、咳嗽、腹泻,您这身装扮吓着我了,我有什么问题吗?管床医生:现在您的新冠肺炎核酸结果是阳性,但是您也别紧张,我们还须要对您做进一步的检查,我会马上报告主任作下一步安排。现在请请戴好口罩,一定
4、要将口罩全部遮盖住鼻子和嘴巴,按紧口罩上的塑形条防止漏气,暂时留在这间病房内休息不要离开本房间,等待我们医务人员处理,有事请按呼叫器或者拨打我的电话,我把电话号码写在这张纸上放在你旁边的柜子里。管床医生:在隔离病房靠门处按照本科室隔离病房穿脱防护用品流程脱去防护用品。管床医生 XXX 向当天二值班 XXX 汇报,25 床患者的新冠肺炎核酸检测回示阳性, 经询问,该患者是 2022-2-12 由福建返筑人员,目前该疑似患者已安置在隔离病房 25 床,病史及体格检查已完成,暂无新冠肺炎相关症状和体征,胸部 CT 等相关检查已开具。另外,家属被安排在隔离病房 23 床,目前无发热、干咳等新冠肺炎相关
5、症状体征,入院后新冠肺炎核酸检测结果阴性,请您指示下一步的处置 。二值班 XXX:知道了,请你通知放射科发热患者专用 CT 检查室,按照我院疑似新冠肺炎患者转运流程做好转运检查的准备,我马上向科主任汇报。管床医生 XXX:好的,我马上安排。二值班 XXX:李主任您好,25 床患者今日凌晨 2 点入院,是从福建回来的,来黔后 48 小时(2022-2-14 新冠肺炎核酸检测回示阴性),目前无发热、咳嗽、腹泻等新冠相关症状,但今天我院新冠肺炎核酸检测回示阳性,不排除新冠肺炎,现已单独入隔离病房(25 床),待进一步完善相关检查。陪伴家属入住单间隔离病房 23 床,目前无发热、干咳等,但为密切接触者
6、,目前患者及家属现在是否转发热门诊,请指示。科主任 XXX:知道了,根据流行病学史和核酸检测结果,患者疑似新冠肺炎患者, 家属考虑密切接触者,你们要做好防护与宣教,做好转运检查和转定点医院的准备。科主任随即进一步核实病情,向医务处、院感科、预防保健科汇报。3、医务处、院感科了解情况后分别向分管院领导汇报。同时,医务处通知临床救治专家组 2 小时内进行会诊,并评估处理方案和后续处理。4、医务处根据临床救治专家组的讨论评估结果,鉴于科室防护条件有限,做出核酸阳性患者转至将军山医院后再完善相关检查的决定,眼科安排专科医师定时进行眼科疾病的诊疗;家属转入感染科隔离病房进行为期两周医学观察,期间每日进行
7、核酸检查。5、院感科接电话报告后,到场指挥院感防控工作,与科室一起梳理防护、隔离、转运、环境清洁消毒等工作安排。6、预防保健科接电话后立刻报告属地疾控部门启动流行病学相关调查并做好核酸复查准备。7、管床医生 XX 做好二级防护,到该病房门口走廊在主管部门指挥下准备带领病人先到放射科发热患者专用 CT 处检查后转科至感染科隔离病房。8、病人转走后,管床护士 XXX 随即更换二级防护对病房进行终末消毒(消毒步骤按照新冠肺炎疫情期间隔离病房终末消毒流程进行),消毒完毕后脱卸防护用品。Part2:病人转运1、患者转运方式:采用轮椅指定路线转运。2、转运路线:管床医生 XX(二级防护)陪同患者(人员之间
8、距离保持 1 米以上),由科室隔离病房放射科发热患者专用 CT 检查室感染科隔离病区病人入口。3、途中要求:保安(XXX 饰)在前面开道,避免其他人员接近;负责引领的医务人员(XX)在保安和患者之间,每人之间保证 1 米以上距离; 病人及陪护不能脱口罩和手套,嘱其避免接触其他物品;Part3:放射科发热患者专用 CT 检查室1、当班技师接到病人检查通知后,清场工作区域,立刻落实二级防护在入口等待接收病人。2、患者检查完毕完成检查室的环境消毒(按照放射科发热患者专用 CT 检查室环境消毒流程进行)。3、作业完毕后脱卸防护用品。Part4:感染科隔离病区1、感染科隔离病区当班护士接到接收病人通知,
9、通知备班护士根据病人病情,准备好隔离病房,立刻落实二级防护在入口等待接收病人。2X 科人员将患者带到病人入口处,并让病人在 1 米外等待。双方医务人员进行简单的病情交接,感染科 2 名护士分别带 2 名病人到相应的床位,同时进行简单的入院宣教。3、医务处结合胸部 CT 检查结果马上组织专家组成员到感染科会诊。4、如确定为疑似病例,医务科即向分管院长汇报情况,并安排在 2 小时内网络报告疑似病例,同时向区卫健局和区疾控中心电话报告。5、如确定为确诊病例,分管院长报告院长,启动应急预案,同时向区卫健局和区疾控中心报告,并落实以下措施:将患者转至新冠肺炎救治定点医院。配合疾控部门做好流行病学调查和密
10、切接触者的安置工作。演练效果评价人员到位情况履职情况迅速准确基本按时到位个别人员不到位重点岗位人员不到位职责明确,操作熟练职责明确,操作不够熟练职责不明,操作不熟练物资到位情况协调组织情况实战效果评价部门配合协作现场物资 物资充分,全部有效 现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防护 全部人员防护到位个别人员防护不到位大部分防护不到位整体组织准确、高效 协调基本顺利,能满足需求效率低,有待改进应急分工合理、高效 基本合理能完成任务效率低,没有完成任务达到预期目标 基本达到目的,部分环节有待改进没有达到目标,需重新演练报告上级 报告及时报告不及时联系不上配合部门 配合、协作好,能及时到达配合、协作差,未及时到达处理结果 处理到位部分处理不到位大
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