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文档简介
1、脑梗塞(Sai)病人护理查房第一页,共二十三页。脑梗塞的相(Xiang)关知识第二页,共二十三页。脑梗塞: 又称缺血(Xue)性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。 一、脑梗塞的定义第三页,共二十三页。二、脑梗塞的(De)分型1.全前循环梗死2.部分前循环梗死3.后循环梗死4.腔隙性脑梗死第四页,共二十三页。年龄(60岁以上的人发病率高)性别(男性较女(Nv)性多)有无颈动脉狭窄、高血压、糖尿病、高血脂血症及TIA病史有无吸烟、酗酒。三、脑梗塞的危险因素第五页,共二十三页。冼某某,男,63岁;因“头晕、左侧肢体无力2天”;于20
2、12年12月05日(Ri)入院。一般资料第六页,共二十三页。 病人于2天前晚上出现无明(Ming)显诱因头晕,吐字不清,并左侧肢体乏力,行走稍不稳; 1天前患者晨起后觉左侧肢体乏力加重,中午左侧肢体乏力加重,不能端碗,无法行走,遂来我院就诊。一般资料第七页,共二十三页。头颅CT平扫示:1.脑白质疏松;轻度脑萎缩。2.双侧基底节区及半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞。3.诊(Zhen)断“脑梗塞”一般资料第八页,共二十三页。入院(Yuan)检查一、辅助检查二、体格检查第九页,共二十三页。既往(Wang)史近3年偶发短暂性左侧肢体无力、吐字不清,持续10余分钟后自行缓解,每年发作1-2次。吸烟40多年,每
3、天2包(40支)第十页,共二十三页。 脑梗塞:改善循环、营养脑神经。 抗(Kang)血小板聚集药物 波立维2. 糖尿病:诺和灵R 药物治疗第十一页,共二十三页。护(Hu)理问题3、有受伤的危险 与左侧肢体乏力有关2、有误吸的危险 与患者吞咽困难有关1、躯体移动障碍 与病人肢体乏力有关4、知识缺乏 缺乏糖尿病、脑梗塞病知识第十二页,共二十三页。病人处于安全(Quan)的环境,并做好有效的安全(Quan)防护措施,病人不发生受伤;病人饮食无呛咳;病人生活自理能力得到提高;无发生糖尿病并发症护理评价第十三页,共二十三页。保持大便通畅保持情绪稳(Wen)定注意卧床休息,保持病房安静肢体康复指导(坚持每
4、天进行肢体被动训练,保持肢体放于功能位针对糖尿病的饮食指导及药物治疗(诺和灵R)健康指导第十四页,共二十三页。脑梗塞病人如何开展(Zhan)康复锻炼脑梗塞患者如何开展康复锻炼?第十五页,共二十三页。1、主动(Dong)活动(Dong)2、被动活动6、语言的康复训练5、日常生活训练3、保持良姿位4、步行训练康复训练第十六页,共二十三页。 尽量让患者做主动运动,肌肉的收缩为减轻(Qing)水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动,如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。 1、主动活动第十七页,共二十三页。被动活动的动作应轻柔,以(Yi)免引起疼痛或加剧疼痛。1.可让患者做健肢带动患肢
5、做上举运动;2.也可在无痛范围内做前臂旋前旋后,腕关节的背屈、伸活动等,以保持患肢的关节正常活动范围。2、被动活动第十八页,共二十三页。所谓良姿位即抗痉(Jing)挛的良好体位,患者除进行康复治疗训练外,其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。3、保持良姿位第十九页,共二十三页。当患侧负重良好后,进行迈步(Bu)训练及基本步(Bu)行训练和实用步(Bu)行训练,纠正患肢膝关节不屈曲而使小腿外摆拖地动作。4、步行训练第二十页,共二十三页。本着助于运动到抗阻运动的训练程序,促进瘫侧肌力恢复,力争达到躯干四肢肌力平衡和(He)对称。4、步行训练第二十一页,共二十三页。根据ADL的不同采用不同的自护方法,一(Yi)般采取“替代护理”的方法来照料病人。5、日常生活训练第二十二页,共二十三页。首先教会患者及家属运用数字(110)和简单的
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