危险化学品应急预案范文

1、PAGE PAGE 2编号： 内部资料注意保密 危 险 化 学学 品 经 营营许 可 证 申申 请 表 申请企业业 经 办 人 填表日期期 （发证机机关名称称）制PAGE PAGE 6危险化学学品经营营许可证证申请表表填写说说明本表用钢钢笔、签签字笔填填写（切切勿草书书）或用用打印机机打印、同时要要制作电电子文档档。本表封面面上的“编号”由发证证机关编编写。本表中的的“名称”、“地址”、“网址”和“信箱”栏目填填写全称称。本表中的的“企业类类型”，按照照国家统统计局和和原国家家工商行行政管理理局关关于划分分企业登登记注册册类型的规定定（国国统字199982200号号）划分分的企业业类型填填写。

2、如如果是分分公司、办事机机构、请请在“非法人人类别”栏目中中上划“”。本表中的的“特别类类型”、“经济性性质”、“经营场场所和储储存设施施的产权权”、“经营方方式”等栏目目分别在上划划“”，兼有有者同时时划“”。本表中的的“主管单单位”栏目，应当填填写分公公司、办办事机构构的上级级企业单单位名称称。本表的“登记机机关”栏目，应当填填写营业业执照的的发证机机关。本表中的的“申请经经营危险险化学品品范围”栏目中中，“剧毒化化学品”、“成品油油（液化化气）”栏目除除按办法规定填填写外，还应分分别填写写品名、品种和和种类及及经营规规模、用用途。经经营规模模即指每每年经营营多少吨吨；用途途是指工工业生产

3、产、农业业生产、建筑装装饰、科科教文卫卫、家庭庭生活使使用。本表中的的“发证机机关审批批意见”栏目，应由发发证机关关填写；“省级发发证机关关备案意意见”栏目，应由省级级发证机机关在市市级发证证机关报报送的乙乙种经营营许可证证申请表表上填写写审核意意见。十、本表表中的“许可经经营危险险化学品品范围”栏目，应按发发证机关关批准本本表中的的“申请经经营危险险化学品品范围”栏目的的内容填填写。十一、“危险化化学品经经营许可可证类别别”栏目，由发证证机关在在口上划“”；“发证日日期”栏目，应填写写盖公章章的日期期；“有效期期”栏目，应自发发证日期期起始，至第44年的发发证日期期的前11日，如如：2000

4、2年年11月月20日日至20005年111月119日。十二、登登记编号号规定如如下：省级发证证机关发发放经营营许可证证的编号号：甲种种经营许许可证登登记编号号为“AX经经（甲）字YYYYYYQQQQQQQQ号”，其中中A省、自自治区、直辖市市代字，X省级发发证机关关的机关关代字，经危险化化学品经经营的识识别，（甲）甲种经经营许可可证的识识别，YYYYYY表示发发证的年年份，QQQQQQQQ表示批批准证书书的序号号，如：京安经经（甲）字22002200000005；乙乙种经营营许可证证登记编编号为“AX经经（乙）字YYYYYYQQQQQQQQ号”，其中中：A省、自自治区、直辖市市代字，X省级发发

5、证机关关的机关关代字，经危险化化学品经经营的识识别，（乙）乙种经经营许可可证的识识别，YYYYYY表示发发证的年年份，QQQQQQQQ表示批批准证书书的序号号，如：京安经经（乙）字22002200000009。市级发证证机关发发放经营营许可证证的编号号：乙种种经营许许可证登登记编号号为“ABXX经（乙乙）字YYYYYQQQQQQQQ号号”，其中中：A省、自自治区、直辖市市代字，B地级市市（自治治区、地地区、盟盟、州）代字，X市级发发证机关关的机关关代字，经危险化化学品经经营的识识别，（乙）乙种经经营许可可证的识识别，YYYYYY表示发发证的年年份，QQQQQQQQ表示批批准证书书的序号号，如：

6、川榕安安经（乙乙）字2000200000003。企业名称称注册地址址传真邮政编码码联系电话话企业网址址电子信箱箱企业类型型非法人类类别 分公公司 办事机机构特别类型型 个体体工商户户 百货货商店（场）经济性质质 全民所所有制 集体体所有制制 私有有制主管单位位登记机关关法人代表表人主管负责责人职工人数数技术管理人数安全管理人数注册资本本固定资产产上年销售售额经营场所所地 址产 权 自自有 租租赁 承承包储存设施施地 址建筑结构构储存能力力产 权 自自有 租租赁 承承包主要管理理制度名称称主要消防防安全设设施工、器具配配备情况况名 称型号、规规格数 量量状 况备 注申请经营营危险化化学品范范围剧

7、毒化学学品成品油（液化气气）其他危险险化学品品品 名规 模用 途品 种规 模用 途种 类规 模用 途申请经营营方式批发 零售售 化化工企业业外设销销售网点点经营单位位法人代代表或负负责人签签字： 年 月 日（经营单单位盖章章） 年 月 日日发证机关关审批意意见：（公章）负责人： 年 月 日日 年年 月 日省级发证证机关备备案意见见：负责人： 年 月 日日 年年 月 日许可经营营危险化化学品范范围剧毒化学学品成品油（液化气气）其他危险险化学品品品名规模用途品种规模用途种类规模用 途批准经营营方式批发 零售 化工工企业外外设销售售网点危险化学学品经营营许可证证类别 甲甲种 乙乙种发证日期期年 月

8、日有效期年 月 日至 年年 月 日登记编号号附件一：申请危险险化学品品经营许许可证（甲种）现场核核查意见见申请人全全称： 地地址：现场核查查意见：经办人： 核查部部门签章章： 年年 月 日设区市危危险化学学品安全全监督综综合管理理部门意意见：经办人： 签签章： 年年 月 日注：1、现场核核查意见见属设区区市组织织现场核核查的由由核查机机关填写写后报送送设区市市危险化化学品安安全监督督综合管理理部门汇汇总提出出意见上上报省安安监局，属省安安监局组组织现场场核查的的由省安安监局填填写。2、县（市、区区）、设设区市危危险化学学品安全全监督管管理综合合部门收收到经营营单位申申报材料料后无论论现场 核核查意见见如何，设区市市危险化化学品安安全监督督综合管管理部门门务必在在20个个工作日日内将意意见上报报 省省安监局局。附表二：危险化学学品经