损伤、中毒1-8（直播班）测试题

1、损伤、中毒1-8 （直播班）测试复制手机号： 填空题 *_您的姓名： 填空题 *_A1/A2型题患者男，20岁，因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重缺血坏死。该损伤属于 单选题 *A、扭伤B、挤压伤(正确答案)C、挫伤D、冲击伤E、撕裂伤答案解析：人体肌肉丰富部位，遭受重物较长时间、较大范围的挤压造成受压部位肌肉广泛缺血坏死，严重者可发生以肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾衰竭及休克，临床称为挤压综合征。2、护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是 单选题 *A、尽量少搬动病人B、注射镇痛剂(正确答案)C、安置半卧位D、禁食、输液E、注射广谱抗生素答案解析：对怀疑有腹腔内脏器损伤的病人，应绝对卧床

2、，不随意搬运病人，血压平稳时宜采取半卧位。若怀疑病人有胃肠道穿孔或肠麻痹，应给予禁食和胃肠减压，同时给病人输液以补充能量。应用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的感染。但应禁用镇痛剂，尤其是吗啡类镇痛剂，以免掩盖病情，影响病情观察3、属于软组织闭合性损伤的是 单选题 *A、刺伤B、擦伤C、切割伤D、爆震伤(正确答案)E、撕脱伤4、大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是 单选题 *A、平衡盐溶液B、碳酸氢钠等渗盐水C、中分子右旋糖酐D、低分子右旋糖酐E、血浆(正确答案)答案解析：大面积烧伤病人抗休克治疗的主要措施为补液，晶体液首选平衡盐溶液，胶体液首选血浆。5、脊柱骨折病人急救运送方法，正确的是 单

3、选题 *A、用软担架搬动B、三人平托放于硬板搬运(正确答案)C、二人抱持搬运D、一人抱持搬运E、一人背负搬运答案解析：【正确答案】 B【答案解析】 对脊柱骨折病人进行急救搬运时，为了避免由人为因素造成骨折部位进一步损伤，切忌背驮和抱持等方法。正确方法是由3人分别托扶病人的头背、腰臀和双下肢，平稳置于脊柱固定架或硬板上，始终保持脊柱中立位。6、车祸现场有下列伤员，应先抢救的是 单选题 *A、脑挫伤B、张力性气胸(正确答案)C、小腿挫裂伤D、肠穿孔E、上肢开放性骨折答案解析：【答案解析】 损伤现场抢救的原则是优先处理危及病人生命的紧急问题，张力性气胸会导致胸膜腔内的压力急剧升高，造成严重的呼吸、循

4、环功能障碍，应当立即抢救。7、容易引起急性肾衰竭的损伤是 单选题 *A、挫伤B、扭伤C、挤压伤(正确答案)D、裂伤E、刺伤8、下列属于闭合性损伤的是 单选题 *A、擦伤B、刺伤C、扭伤(正确答案)D、切割伤E、裂伤9、下列不是开放性损伤的是 单选题 *A、擦伤B、挫伤(正确答案)C、刺伤D、割伤E、火器伤10、大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是 单选题 *A、镇静止痛B、心理护理C、预防感染D、保持呼吸道通畅E、保证液体输入(正确答案)答案解析：大面积烧伤病人伤后24h内正处于休克期，此时主要的治疗为补液，主要的护理措施为保证液体输入。11、患者男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估

5、计烧伤面积时，下列哪项不确切 单选题 *A、头、面、颈部各为3B、双前臂为6C、躯干为27D、双手为5E、双大腿、双小腿为33(正确答案)答案解析：按照成人体表面积中国九分法，双大腿烧伤为21%，双小腿烧伤为13%，共是34%，所以答案E为不确切。12、患者男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是 单选题 *A、开放性骨折B、腹部外伤后肠管脱出C、外伤性大出血(正确答案)D、颅脑外伤E、膀胱破裂13、大面积烧伤后48小时内，威胁患者生命的病理变化是 单选题 *A、急性体液渗出(正确答案)B、疼痛C、应激性溃疡D、脓毒症E、败血症答案解析：休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主

6、要原因。大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。14、大面积烧伤患者补液，应在第一个8小时内快速输入总量的一半，是因为 单选题 *A、剧烈疼痛导致血管收缩B、毛细血管扩张C、尿量过多D、细菌创面繁殖E、创面渗出最快(正确答案)答案解析：第一个8小时内快速输入总量的一半，其原因为创面渗出的最快。15、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是 单选题 *A、外伤史B、腹痛程度C、腹膜刺激征轻重D、有无移动性浊音E、腹腔穿刺液性状(正确答案)答案解析：实质性脏器破裂病人以腹腔内出血为主要临床表现。由于腹膜的脱纤维

7、作用。腹腔内出血时血液可不凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断实质性脏器破裂的重要指征。空腔脏器损伤病人以弥漫性腹膜炎为主要临床表现，但部分实质性脏器损伤病人也可出现腹膜刺激征，如肝破裂导致胆汁流入腹腔者。因此腹膜刺激征轻重不是最重要的鉴别指标。16、浅度烧伤创面特点是 单选题 *A、水疱基底苍白B、水疱内含淡黄色澄清液体(正确答案)C、皮肤干燥、红斑D、创面焦黄失去弹性E、树枝状栓塞静脉17、深度烧伤局部损伤的深度达 单选题 *A、表皮层，生发层健在B、表皮层，甚至真皮乳头层C、真皮深层，有皮肤附件残留(正确答案)D、脂肪层E、脂肪下层答案解析：【正确答案】 C【答案解析】 度烧伤又称红斑烧伤

8、，仅伤及表皮浅层，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，37日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。2.浅度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。3.深度烧伤伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，34周愈合，常有瘢痕增生。4.度烧伤伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生来源，必须靠植皮而愈合。只有很局限的小面积度烧伤，有可能靠周

9、围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。18、烧伤后引起休克的最主要原因是 单选题 *A、创面剧烈疼痛B、精神刺激C、大量水分蒸发D、大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙(正确答案)E、大量组织坏死分解产物吸收答案解析：【正确答案】 D【答案解析】 休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。19、吸入性烧伤最危险的并发症是 单选题 *A、发绀B、窒息(正确答案)C、心衰D、败血症E、肺炎答案解析：【答案解析】 烧伤中吸入性损伤常与头面部烧伤同时发生，系吸入浓烟、火焰、蒸汽、热气或吸

10、入有毒、刺激性气体所致，可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现，最易并发窒息或肺部感染。20、患儿，5岁。双下肢烫伤入院急救，现估计其烫伤面积为 单选题 *A、50%B、39%(正确答案)C、36%D、35%E、20%答案解析：【正确答案】 B【答案解析】 儿童双下肢面积=46（12年龄）。21、患者，女性，26岁，烧伤后4周。护士判断其此时的烧伤临床分期是 单选题 *A、急性体液渗出期B、休克期C、感染期D、修复期(正确答案)E、肉芽增生期答案解析：烧伤修复期：组织烧伤后，在炎症反应的同时，创面已开始了修复过程。包括创面修复期和功能修复期。浅度烧伤多能自行修复。深度烧伤如

11、无感染等并发症，约34周后自愈，留有瘢痕。度烧伤或严重感染的深度烧伤均需靠皮肤移植修复。22、患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是 单选题 *A、烧伤愈后无瘢痕B、烧伤愈合后有挛缩C、浅烧伤如无感染不留瘢痕D、深烧伤可产生瘢痕E、深烧伤仅有色素痕迹(正确答案)23、患者，男性，36岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，可选用的保护具是 单选题 *A、床栏B、宽绷带C、支被架(正确答案)D、肩部约束带E、膝部约束带答案解析：躯干烧伤患者，若采用暴露疗法，可选用支被架为保护具。24、男性，46岁。体重60 kg，度烧伤面积50，医嘱大量

12、补液，第一天补液总量应为 单选题 *A、4500 mlB、5400mlC、6000mlD、6500ml(正确答案)E、8000ml25、8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿度烫伤面积是 单选题 *A、20B、41C、42(正确答案)D、46E、59答案解析：【正确答案】 C【答案解析】 该患儿为双下肢为度烧伤，胸腹部为度烧伤，8岁儿童的双下肢面积为46(128)42，因此该患儿的度烫伤面积是42。26、女性，30岁。体重50kg，烧伤面积为80，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24小时应补液体总量为 单选题 *A、3000mlB、5000mlC、6000m

13、lD、8000ml(正确答案)E、9000ml答案解析：【正确答案】 D【答案解析】 该病人第一个24小时应补充的晶体和胶体的总量为1.580506000ml，水分为2000ml，因此第一个24小时的总液量应为8000ml。27、患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是 单选题 *A、速度从4060滴/分开始，逐渐增加B、滴注要素饮食时，保持液体温度在5060(正确答案)C、要素饮食最大浓度不能超过25D、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖E、要素饮食应保证在无菌条件下配制答案解析：【正确答案

14、】 B【答案解析】 滴注要素饮食时，温度保持在3840左右。其余选项均正确。28、患者，男性，27岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥；左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均有水疱，伴剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者度烧伤面积为 单选题 *A、54B、48C、45(正确答案)D、58E、39答案解析：【正确答案】 C【答案解析】 左上肢9、颈部3、胸腹部13、双足7、双小腿13为度烧伤。29、护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序正确的是 单选题 *A、冲洗、缚扎、排毒B、缚扎、排毒、冲洗C、冲洗、切开、排毒D、缚扎、冲洗、排毒(正确答案)E、排毒、冲洗、缚

15、扎答案解析：缚扎：以减少蛇毒吸收。冲洗：用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，以破坏蛇毒。排毒：反复冲洗伤口，缓慢挤压伤肢，以促使毒液从伤口流出。30、男性，30岁，双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿量15ml/h，表明该患者存在 单选题 *A、血容量严重不足(正确答案)B、心功能不全C、血容量过多D、毛细血管过度收缩E、肾功能不全答案解析：【正确答案】 A【答案解析】 组织烧伤后的立即反应是体液渗出，伤后23小时最为急剧，8小时达高峰，随后逐渐吸收。31、患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错 单选题 *A、抬高伤肢(正

16、确答案)B、立即呼救C、就地取材，绑扎D、伤口排毒E、切勿奔跑32、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是 单选题 *A、肠麻痹B、胃肠道症状C、全身感染症状D、内出血征象(正确答案)E、腹膜刺激征33、4-肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是 单选题 *A、B超检查(正确答案)B、CT检查C、淀粉酶测定D、立位X线检查E、MRI检查34、诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 单选题 *A、腹肌紧张B、膈下游离气体C、板状腹D、腹腔穿刺抽出混浊液体E、腹腔穿刺抽出不凝血(正确答案)答案解析：正确答案】 E【答案解析】 腹腔内实质性脏器损伤时以腹腔内出血为主要表现。但是由于腹膜的脱纤维作用，血液不能凝

17、固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断的重要依据。35、空腔脏器破裂主要临床表现是 单选题 *A、创伤性休克B、急性腹膜炎(正确答案)C、急性肠梗阻D、急性内出血E、膈下游离气体答案解析：【正确答案】 B【答案解析】 空腔脏器破裂后，胃肠道内容物流入腹腔，刺激腹膜引起急性腹膜炎表现。36、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是 单选题 *A、外伤史B、腹痛程度C、腹膜刺激征轻重D、有无移动性浊音E、腹腔穿刺液性状(正确答案)答案解析：【正确答案】 E【答案解析】 实质性脏器破裂病人以腹腔内出血为主要临床表现。由于腹膜的脱纤维作用。腹腔内出血时血液可不凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断实质性脏

18、器破裂的重要指征。空腔脏器损伤病人以弥漫性腹膜炎为主要临床表现，但部分实质性脏器损伤病人也可出现腹膜刺激征，如肝破裂导致胆汁流入腹腔者。因此腹膜刺激征轻重不是最重要的鉴别指标。37、患者女性，在腰麻行下腹部手术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先应考虑 单选题 *A、肠梗阻B、急性胃扩张C、腹腔内出血D、急性腹膜炎E、尿潴留(正确答案)答案解析：【正确答案】 E【答案解析】 患者烦躁不安，生命体征平稳，查体见：下腹膨隆，叩诊呈浊音，首先考虑尿潴留。肠梗阻临床表现：1.腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。2.呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，然

19、后即进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定。3.腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。4.排便排气停止：在完全性梗阻发生后排便排气即停止。5.休克：早期单纯性肠梗阻病员，全身情况无明显变化，后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退，四肢发凉等征象。题干并没有相关表现，所以暂不考虑答案A。38、男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是 单选题 *A、窒息(正确答案)B、腹部外伤C、股骨开放性骨折D、休克E、脉搏微弱39、男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕

20、所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是 单选题 *A、肝破裂B、脾破裂(正确答案)C、胆囊穿孔D、肾破裂E、肠穿孔答案解析：【正确答案】 B【答案解析】 脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，已有病理改变的脾更易受损破裂。根据脾破裂部位及范围可分为中央型破裂(在脾实质深部)、被膜下破裂(在脾实质周边部)和真性破裂(破损累及被膜)。脾被膜下和实质内破裂者，因被膜完整，出血量受到限制，可形成血肿，临床因无明显内出血征象而不易被发现。有些血肿可自行吸收；但有些血肿，尤其是被膜下血肿在某些微弱外力的作用下，可突然转为真性破裂，导致诊治措手不及的严重后果。肝破裂的致伤因素、病理类型和临床表现都与脾破裂极为相

21、似，右肝破裂多于左肝。本题中病人是左上腹受到撞击，很可能是出现了脾被膜下破裂或中央型破裂，在一定情况下突然转为了真性破裂。40、患者，男性，29岁，车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。紧急处理的方法是 单选题 *A、肠管旷置，立即转运B、迅速冲洗肠管并还纳腹腔C、消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运(正确答案)D、用消毒棉垫加压包扎E、立即镇静、止痛答案解析：有内脏脱出者，一般不可回纳腹腔以免污染，可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏，防止受压，外面再加以包扎。41、CO中毒时，常最先受损的脏器是 单选题 *A、脑(正确答案)B、肝C、肺D、肾E、胃42、患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛

22、、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原则是 单选题 *A、纠正缺氧(正确答案)B、注意保暖C、保持呼吸道通畅D、静脉输液治疗E、测量生命体征答案解析：【正确答案】 A【答案解析】 急性一氧化碳中毒病人的治疗原则：1.立即将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。2.纠正缺氧 轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，810L/min；严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时应及时进行人工呼吸，或使用呼吸机。对危重病

23、人可考虑换血疗法或血浆置换。高压氧是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。此题已经送至医院，如果是在家中没有医生，需要将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。已经送至医院，应该采取纠正缺氧。43、患者女性，58岁。因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克.尿少，血COHb60，血压：8050mmHg，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒 单选题 *A、重度中毒(正确答案)B、中度中毒C、轻度中毒D、慢性中毒E、极度中毒44、患者女性。48岁。晨起发现其浅昏迷症状、心率130次分、皮肤多汗、面色潮红，急救120送至医院。经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒。其典型体征

24、是 单选题 *A、瞳孔缩小B、瞳孔扩大C、黄疸D、血红蛋白尿E、口唇呈樱桃红色(正确答案)答案解析：【正确答案】 E【答案解析】 中度中毒者除上述症状加重外，还伴有面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、 心跳加快、步态不稳、嗜睡，甚至昏迷、呼吸困难。口唇呈樱桃红色，这种口唇红色淡而鲜红，是由于血中一氧化碳增多而形成特有的樱红色，见于一氧化碳中毒。45、患者女性，62岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次分、皮肤多汗、肤色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是 单选题 *A、早期及时(正确答案)B、12小时后C、24小时后D、36小时

25、后E、8小时后答案解析：【正确答案】 A【答案解析】 根据一氧化碳接触史、急性中毒的症状和体征及血液碳氧血红蛋白试验阳性，可以诊断为一氧化碳中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标，采取血标本一定要及时，否则离开现场后数小时碳氧血红蛋白会逐渐消失。46、有机磷农药职业性中毒的原因多是 单选题 *A、误服B、误用C、违反操作规定(正确答案)D、生产设备密闭E、防护完善答案解析：【正确答案】 C【答案解析】 违反操作规定及装载有机磷农药的生产设备密闭不严，易引起有机磷农药职业性中毒。47、有机磷农药口服中毒，出现症状的时间 单选题 *A、可在10分钟至1小时内B、可在10分钟至2小时内(正确

26、答案)C、可在10分钟至3小时内D、可在10分钟至4小时内E、可在10分钟至5小时内答案解析：【正确答案】 B【答案解析】 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。一般经皮肤吸收，症状常在接触农药26小时内出现。口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。48、急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是 单选题 *A、34LminB、45Lmin(正确答案)C、56LminD、67LminE、68Lmin答案解析：【正确答案】 B【答案解析】 急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是45L/min。49、有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是 单选题 *A

27、、下肢瘫痪(正确答案)B、去大脑皮质状态C、下肢感觉异常D、癫痫E、周围神经病变50、患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是 单选题 *A、立即停药(正确答案)B、密切观察C、对症处理D、应用解磷定E、应用毛果芸香碱51、年轻女性，因与朋友发生争吵后。自服敌敌畏100ml，出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生 单选题 *A、呼吸肌麻痹B、呼吸困难C、肺水肿D、呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡(正确答案

28、)E、抽搐和昏迷答案解析：【正确答案】 D【答案解析】 中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。52、患者女性，30岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。嘱中毒者立即 单选题 *A、现场抢救B、脱离现场、脱去污染衣服(正确答案)C、肥皂水清洗皮肤D、用热水擦洗皮肤E、酒精清洗皮肤53、患者女性，45岁。有机磷中毒住院，表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍，步态蹒跚、肺水肿、假有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是 单选题 *A、血胆碱酯酶活性70

29、50B、血胆碱酯酶活性5030C、血胆碱酯酶活性6035D、血胆碱酯酶活性35E、血胆碱酯酶活性108mmolL(500mgdl)(正确答案)B、87mmolL (400mgdl)D、108mmolL (500mgdl)E、108mmol/L（500mg/dl），伴酸中毒或同时服用甲醇或其他可疑药物时。静脉注射50葡萄糖100ml，肌注维生素B1、维生素B6各100mg，以加速乙醇在体内氧化。对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。67、患者男性。46岁。饮酒史近20年，昨天与同事一起饮白酒近400ml，出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况

30、。可选用的镇静药物是 单选题 *A、小剂量地西泮(正确答案)B、吗啡C、氯丙嗪D、苯巴比妥类E、水合氯醛68、患者，女性，31岁。阑尾炎术后6天。患者剧烈咳嗽后感伤口疼痛，有缝线断裂和内脏脱出。该护士应采取的措施不包括 单选题 *A、加强心理护理，保持镇静B、立即在病床上将内脏还纳(正确答案)C、立即用灭菌盐水纱布覆盖D、禁食、胃肠减压E、通知医师，做好术前准备答案解析：【答案解析】 空腔脏器破裂后，胃肠道内容物流入腹腔，刺激腹膜引起急性腹膜炎表现69、口服有机磷农药中毒患者的饮食护理，错误的是 单选题 *A、洗胃后需禁食24小时B、开始进食前口服氢氧凝胶C、从流质过渡为普食D、给予高蛋白、高

31、糖、高脂饮食(正确答案)E、重度中毒者，清醒后24小时暂停饮水答案解析：【答案解析】 正确的饮食选择不仅能使消化道内的残毒及时破坏，减少吸收，避免反跳的发生，同时还能促进消化道功能的恢复，改善患者体质，减少并发症，从而提高治愈率。口服有机磷农药中毒患者的理想饮食为：低温、低脂、低糖、高纤维素、偏碱性的软食或普食，以少食多餐为原则，故选D。洗胃后需禁食24小时；从流质过渡为普食；重度中毒者，清醒后24小时暂停饮水。70、敌敌畏中毒的临床特征是 单选题 *A、瞳孔散大B、瞳孔正常，心率加快C、瞳孔缩小，肺水肿(正确答案)D、血压下降，心率减慢E、四肢抽搐答案解析：【答案解析】 敌敌畏中毒的临床特征

32、：表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。71、患者女，在家中做饭时突然煤气爆炸，导致患者头面部，胸腹部大面积，重度烧伤，患者入院时已昏迷，胸腹部有大量水泡，为预防患者脱水，医嘱给患者及时补液，下列正确的补液原则为 单选题 *A、先胶后晶B、先糖后盐C、先慢后快D、立刻补钾E、胶、晶液体交替输入(正确答案)答案解析：【答案解析】 补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入，尤其注意不能集中在一段时间内输入大量不含电解质的液体，以免加重低钠血症。72、患者女，29岁，口服安定100片，家人发现时呼

33、之不应，意识昏迷，急诊来医院，错误的护理措施是 单选题 *A、立即洗胃B、立即催吐(正确答案)C、硫酸镁导泻D、0.9%生理盐水洗胃E、监测生命体征答案解析：【答案解析】 此题考查了急性中毒后洗胃的原则，在不明何种物质中毒的情况下洗胃液应选择清水或温开水。73患者，女性，48岁。经腹行子宫次全切除术后第2天。护士查房时鼓励患者下床活动，其主要目的是 单选题 *A、有利于伤口愈合B、预防血栓性静脉炎C、防止泌尿系统感染D、改善全身血液循环E、防止肠粘连(正确答案)答案解析：【答案解析】 术后应早期下床活动，防止肠粘连。74、患者女，因外伤导致脾破裂，除立即手术后还要进行输血，目的是补充 单选题

34、*A、蛋白质B、抗体C、血红蛋白D、血容量(正确答案)E、凝血因子答案解析：【答案解析】 脾破裂，出血量往往很大，进行输血是为了扩充血容量，维持有效循环，防止失血性休克。故选择D。75、地西泮中毒抢救中，应除外下列哪项 单选题 *A、保持呼吸道畅通B、洗胃C、应用活性炭D、应用利尿剂E、高压氧舱治疗(正确答案)答案解析：【答案解析】 地西泮中毒抢救时，首先要保持患者呼吸道畅通，深昏迷患者可行气管插管，及时清除毒物，包括洗胃、应用活性炭、利尿等。而高压氧舱常用于一氧化碳中毒的治疗。故本题选E，其余选项均正确。76、患者女，18岁。70%体表面积不慎被火烧伤，准备转上级医院进一步处理，当地医院作医

35、疗处理时应首先考虑 单选题 *A、清创后包扎创面以便转送B、开放静脉通路，准备输液(正确答案)C、联系运输工具，尽快转院D、准备饮料路上饮用E、给予镇静、止痛药答案解析：【答案解析】 休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因。故中度以上烧伤需要转运者，须建立静脉通路，及时补液，转运途中需持续补液，故本题选B。77、患者，女性，21岁。烧伤入院。体重50kg，其烧伤面积一度10%，二度30%，三度10%，护士输液时除生理需要量外，第一个24小时应补胶体、晶体液量约 单选题 *A、2000mlB、3000ml(正确答案)C、3500mlD、5000mlE、4300ml答案解析：【答案解析】 根

36、据输液公式，应补液体量=二、三度烧伤面积体重1.52000ml，其中2000ml为生理需要量，故第一个24小时应补胶体、晶体液量约3000ml。A3/A4患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。 78、此患者的烧伤面积为 单选题 *A、30B、20C、27(正确答案)D、32E、35答案解析：【正确答案】 C【答案解析】 烧伤面积公式中国九分法：将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9%；双上肢为29%。79、此患者的烧伤程度为 单选题 *A、轻度烧伤B、中度烧伤(正确答案)C、重度烧伤D、特重度烧伤E、轻中度烧伤答案解析：【正确答案

37、】 B【答案解析】 浅度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。由题干提示，患者为浅度烧伤。中度烧伤：度烧伤面积10%30%，或度烧伤面积10%。上题已知患者烧伤面积27%，属于中度烧伤。80、伤后3小时，患者诉口渴。体检：脉搏100次分，血压8060mmHg，尿量15mlh。患者血容量减少的原因中，以下哪项错误 单选题 *A、血浆自创面渗出B、血浆渗出到组织间隙C、心排出量减少D、末梢血管扩张E、输液量不足(正确答案)答案解析：【正确答案】 E【答案解析】 休克是烧伤

38、后48小时内导致病人死亡的主要原因。大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。体液渗出多自烧伤后23小时开始。输液量不足并不能说是血容量减少的原因。81、若对该患者实施补液治疗，伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为 单选题 *A、810ml(正确答案)B、910mlC、1620mlD、1215mlE、8100ml答案解析：【正确答案】 A【答案解析】 烧伤面积为27%，体重60kg根据公式第一24小时内补总液量是：27*60*1.52000=4430ml此题问的是电解质溶液量，不是总量。胶体液不属于电解质溶液，晶

39、体液属于电解质溶液。电解质液和胶体溶液的比例一般为2:1，其中胶体液为：27600.50810ml，晶体液为：276011620ml。第一个8小时应输入总量的1/2。所以第一个8小时的电解质溶液量为1620ml*1/2810ml。患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。82、应优先采取下列何种急救措施 单选题 *A、伤口排毒B、首先呼救C、早期绑扎伤处近心端的肢体(正确答案)D、立即奔跑到医院E、反复挤压伤口答案解析：【正确答案】 C【答案解析】 毒蛇咬伤的护理措施：立即在伤口的近心端10cm用止血带或布带等环形结扎。松

40、紧以阻止静脉和淋巴回流为度。83、为减慢毒素吸收，伤肢应 单选题 *A、限动并下垂(正确答案)B、抬高C、局部热敷D、与心脏置于同一高度E、局部按摩答案解析：【正确答案】 A【答案解析】 为减慢毒素吸收，伤肢应限动并下垂，减缓静脉和淋巴回流。84、为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是 单选题 *A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶(正确答案)C、淀粉酶D、脂肪酶E、地塞米松答案解析：【正确答案】 B【答案解析】 胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用，可取2000U加入0.05%普鲁卡因20ml，在伤口四周做局部浸润或在伤口上方作环状封闭。患者女性，52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口

41、，边缘整齐。85、术中处理数处刀刺伤的顺序应是 单选题 *A、脾-回肠-盲肠B、回肠-脾-盲肠C、盲肠-回肠-脾D、脾-盲肠-回肠(正确答案)E、没有特定次序，找到一处伤口处理一处86、术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了 单选题 *A、肠粘连B、肠瘘(正确答案)C、吻合口狭窄D、术中冲洗不彻底E、肠坏死答案解析：【正确答案】 B【答案解析】 因腹腔引流出少量粪渣发生在术后18小时，此时间段发生肠粘连及吻合口狭窄的可能性不大，因此首先考虑肠瘘。87、若体检示：T37.9，BP10075mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复

42、。患者的处理应首选 单选题 *A、手术补瘘B、加强腹腔灌洗及负压吸引引流(正确答案)C、手术扩张狭窄的吻合口D、油纱布填塞瘘口E、手术切除坏死肠段答案解析：正确答案：B该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示瘘口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通畅；因此处理方法应首选非手术治疗，确保充分引流是关键。88、此时患者应采取的体位是 单选题 *A、半卧位(正确答案)B、平卧位C、中凹卧位D、头低足高位E、俯卧位答案解析：正确答案： A患者生命体征平稳，应予半卧位，以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔和引流89、患者的营养补充主要依靠 单选题 *A、无渣饮食B、管饲肠

43、内营养剂C、鼻饲流质饮食D、肠外营养和肠内营养E、全胃肠外营养(正确答案)答案解析：正确答案：E 患者处于肠道修补术后第1天，且存在肠瘘，应行全胃肠外营养。90、患者出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了 单选题 *A、肠梗阻(正确答案)B、肠瘘C、吻合口狭窄D、肠痉挛E、肠坏死患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为CO中毒。91、一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧 单选题 *A、810Lmin(正确答案)B、46LminC、68LminD、57LminE、79Lmin答案解析：【正确答案】 A【答案解析】 一氧化碳中毒治疗原则：纠正缺氧。轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，810L/min；严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时应及时进行人工呼吸，或使用呼吸机。对危重病人可考虑换血疗法或血浆置换。92、急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要的临床表现是 单选题 *A、呼吸循环衰竭B、去大脑皮质状态(正确答案)C、意识障碍D、大小便失禁E、震颤麻痹答案解析：【正确答案】 B【答案解析】