SBAR沟通模式在临床护理中的应用

1、SBAR沟通模式在护理交班中的应用王曙红主要内容概述SBAR定义SBAR临床应用你曾遇到过以下情况吗？你认为自己很清楚交接了班，后来却发现她误解了！你认为自己如实的反应了病人的情况，后来却发现医生并没有正确理解你的意思！为什么？交班存在的问题交班者交班内容不准确(准备不够)、不全面；交班条理不清晰，重点不突出；医学术语使用不准确、不恰当。接班存在的问题接班者在思想上不够重视交班；对所交患者疾病或相关知识不了解；交班时注意力不集中。医护沟通的重要性促进改善病人护理的结果；对改善病人状况至关重要；减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生；显著影响患者的住院时间及预后；提供更好的治疗和护理；增加医生、护理、病

2、人和家庭满意度。医护间沟通不良的因素医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及由此带来的主观态度和实际行为上的差异；沟通方式的差异；医护之间沟通能力不强、缺乏信任。概述医务人员间沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因；国际医疗卫生机构认证联合会(Joint Commission International JCI)认为改善医护人员之间的交流有助于防止不良结果的发生、增进团队合作；概述医生眼中的好护士ABCDE概述改善我们的不足:制定共同的目标加强沟通；提高护士的综合能力护士沟通意识和技能的培养；沟通技能的培训”SBAR”。概述SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准的沟通方式，曾被用于美

3、国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递。(一种有效的工具，用作所有类型的信息传递)定义SBARSABR现状Situation评估Assessment背景Background建议RecommendationSBAR是显示目前发生了什么？我们如何去解决这个问题？什么情况导致的？我认为问题是什么？SBAR的内涵SBAR沟通模式能够帮助护士确定患者的主要问题并收集相关资料，进行分析归纳，然后快速完整的传递给医生，使医生快速准确地了解患者的信息，及时处置；目前在国外，有美国、英国医疗机构中已经使用这种沟通方式，亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医疗机构采用SBAR作为医疗沟通的标准方式

4、，以减少由于沟通不良引起的不安全因素；目前在国内浙江、上海、江苏、湖北、广东等地陆续开始运用SBAR沟通模式，我院也于2014年开始着手这一模式的运用。应用SBAR沟通模式汇报病情S：包括患者的床号和姓名、患者的问题；B：包括患者的主诉、问题的依据及分析；A：包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点；R：包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。案例分享Situation(现状)：X床XX患者，女性，64岁。P:135次/分，R:28次/分，BP:98/60mmhg，Spo2:96%，主诉胸闷、气促、心悸；Background(背景)：患者持续性房颤2年，昨行房颤射频消融术，术后生命体征：P:75次/分，R:18次/分， BP:128/70mmhg，Spo2:98%，术后神志清、呼吸平稳、无胸闷不适主诉；案例分享Assessment(评估)：听诊率不齐、心音低钝、两肺呼吸音清、视诊静脉怒张、我认为心脏压塞可能；Recommendation(建议)：您看是否需要联系床旁心脏彩超、胸部X线检查？在您来之前我已开放静脉、做好输血的准备、监测生命体征，并做好气管插管的准备。我还需要做什么？案例分享建立有效的沟通机制是JCI标准极为关注的安全要素；当大家使用一种标准化的交流模式时，交流的有效性大大提高；医生作为倾听者，指导护士会告诉他什么。因而他的倾听会更