学习障碍及其矫正

1、学习障碍及其矫正学习障碍及其矫正第1页一、学习障碍概述（一）学习障碍含义所谓学习障碍（learning disability），表现为学生在某种特殊学习能力或各种学习能力方面缺损，主要指在取得和应用听、说、读、写、运算能力及推理等方面出现显著困难。学习障碍是个体内在、固有基础心理过程缺损，普通被假定与中枢神经功效失调有某种关系。学习障碍及其矫正第2页1. 美国“公共法案”定义学习障碍是指与了解、利用语言相关一个或几个基础心理过程上障碍，这使得个体可能表现出听、说、读、拼写、思索或数学运算能力缺点。该术语包含知觉障碍、脑伤、轻微脑功效失调、阅读障碍及发展性失语等情况，同时排除由视、听、运动障碍，

2、精神发育迟滞，情绪紊乱，或环境、文化、经济处境不利等直接造成学习问题。学习障碍只适合用于在学校课程学习领域中，现有学业成绩远低于其智力与能力水平那些儿童。学习障碍及其矫正第3页2. 美国“全国学习障碍协会”定义学习障碍是一个统称，用于指称一个含有很大内部差异特殊症候群，它通常表现为儿童在取得与利用听、说、读、写、推理及数学运算能力上显著困难。这些障碍是个体本身存在，可能与中枢神经系统功效失调相关，并可能连续终生。学习障碍也可能与其它残障(如精神发育迟滞、情绪紊乱等)或外界不利条件(如文化差异、教育缺失等)，以及自控行为、社会知觉与交往中问题相伴，但学习障碍并不是后者直接结果。学习障碍及其矫正第

3、4页3. 世界卫生组织（WHO）定义从发育早期阶段起，儿童取得学习技能正常方式受损，这种损害不是单纯缺乏学习机会结果，不是智力发育迟缓结果，也不是后天脑外伤或疾病结果，它起源于儿童知识处理过程异常，是由一组障碍所组成，表现在阅读、拼写、计算和运动功效方面有特殊和显著损伤。学习障碍及其矫正第5页学习障碍定义中共同要素：学业上困难学习障碍儿童在心理过程上存在缺点；个体本身中枢神经系统功效失调是学习障碍病因；以个体智力与其学习成绩之间差距作为判定学习障碍最直接指标。其它障碍排出。学习障碍不是显著身心障碍及不利外在环境直接后果。学习障碍及其矫正第6页关于概念1：学习障碍是特殊现象，与平时所说不用功、没

4、有良好学习习惯和学习兴趣不是一回事。学习障碍常与智力低下属于共生现象，但智力落后并不一定就是学习障碍。学习障碍普通不包含那些因家庭原因而造成学习成绩下降。因为后者造成学习成绩下降通常是暂时性。学习障碍不包含因情绪障碍而造成学习成绩下降。人格问题或情绪障碍不属于学习能力损害。学习障碍及其矫正第7页关于概念2：学习障碍是一组症候群，在界定概念时应考虑其全方面性。学习障碍是经过儿童对不一样学科学习问题表现出来，但不能所以将儿童在详细学科领域表现作为学习障碍全部表现。学习障碍研究本意依然在于帮助儿童处理学习问题，所以不应过份强调学习障碍与显著身心障碍区分及其它不利外在环境影响。学习障碍及其矫正第8页（

5、二）关于学习能力1. 学习障碍实质：学习能力缺损与失调2. 何谓学习能力？指个体利用已经有知识和智力，最大程度地领会和掌握学习材料，使掌握知识简单化、快速化活动方式。这一活动方式含有概括化、熟练化等特点，能有效促进学习效果和进度。学习障碍及其矫正第9页3. 学习能力组成（1）知觉动作统合能力初级学习能力表达（2）了解与记忆学习知识基础（3）学习策略高级学习能力表达（4）学习操作能力综合活动、应用能力表达学习障碍及其矫正第10页4. 学习障碍儿童心理行为问题比如：活动异常、分心、动作拙笨、冲动、自伤、攻击性强心理健康方面：高焦虑抑郁问题不随年纪增加而改进学习障碍及其矫正第11页5. 了解关键点学

6、习障碍是身心多原因作用结果各种主要特征并不是每一个学习障碍儿童都必定全部含有通常儿童只表现某一个特征一旦儿童出现一个特征，都需要家长、老师引发足够重视学习障碍及其矫正第12页二、学习障碍诊疗1 常模参考测评实质：强调潜能与实际表现差距。基础思绪：将儿童当前学业表现所得标准化测评分数与常模对比，考查对比差异是否到达显著水平。学习障碍及其矫正第13页1.1 年级水平偏离模式以儿童所在年级平均学业成就水平为标准，将个体学业成就水平与之对比，用后者相对于前者滞后年级数表示偏离水平，如超出预先设定临界值，则可将该儿童定为学习障碍儿童。学习障碍及其矫正第14页各年级段不一样滞后年级临界值参考年级滞后年级临

7、界值小学13年级1年或以上小学46年级1.5年或以上初中阶段2年或以上高中阶段2.5年或以上学习障碍及其矫正第15页优点和缺点优点简便易行，解释最为简便缺点过于笼统，对不一样学科、不一样年级差异不敏感未考虑如智力、心剪发展等其它原因影响忽略学校间、班级间差异极难及早发觉和判别学习障碍儿童学习障碍及其矫正第16页1.2 期望函数模式以公式形式将差异比较双方预先进行量化EA=(MA+CA+GA)/3LQ=AA/EA*100%EA：预期学业成就年纪AA：实际学业成就年纪假如LQ低于90，则判断该儿童为学习障碍儿童学习障碍及其矫正第17页1.3 标准分比较模式首先将全部测验分数转换为标准分，再进行比较

8、学习障碍及其矫正第18页1.4 回归方程模式依然采取“预期与实际间差异比较”基础思绪，但采取回归分析方式更精细化地进行统计和分析；详细地讲，回归方程模式主要是在学区内建立能力和成就测验常模与二者回归预测关系。利用预测回归公式与智力值建立，预测出成就分数信赖区间后，再将实际成就值与预测成就值比较，在此区间之下者则为显著差异。学习障碍及其矫正第19页2 尺度参考测评基础思绪：老师或学习障碍研究教授先为儿童定出一个学习水平尺度，然后评价儿童是否到达了该水平尺度。学习障碍及其矫正第20页评价：所提供信息形式不是详细数据，而是相关儿童学习水平描述信息，往往成为辅导训练工作基础。重点不在筛选，而在于确定教

9、学目标与进程。水平尺度确实定是最主要、最有难度学习障碍及其矫正第21页3 以课程为基础测评在尺度参考测评基础上发展起来新型测评模式基础思绪：以儿童对日常课程学习任务完成情况为基础，每日或每七天进行评价。学习障碍及其矫正第22页四个步骤：直接观察与分析学生学习环境分析学生学习过程评定学生学习结果诊疗分析该模式代表了学习障碍诊疗发展方向学习障碍及其矫正第23页三、诊疗主要方法本质：搜集与学习障碍相关信息伎俩与起源主要实施者：受过专门训练医学工作者、心理学工作者与教育工作者主要伎俩：儿童自我汇报、家长与老师观察、测量法等学习障碍及其矫正第24页1 神经系统检验主要以医学诊疗模式进行如：CT、脑电图、

10、双耳分听等“软性神经系统检验”实体觉试验指鼻试验学习障碍及其矫正第25页2 了解个人既往史家庭环境、孕产史学会坐、立、走、说话、独立大小便时间病史家庭组员健康情况社交史学习经历学习障碍及其矫正第26页3 行为观察法行为评定表法用途广泛如“学生评定量表” 。应用行为分析法对干预方案制订含有特殊意义学习障碍及其矫正第27页4 标准化量表测验法智力测验研究者普通把IQ90、VIQ显著低于PIQ列为学习障碍可能患者。当前又有用空间能力、言语概括能力、序列能力和习得知识四种心理能力来分别考查儿童发展水平及模式。成绩/学业成就测验标准化学业成就测验是用于评定儿童是否低成就，这是学习障碍儿童主要特征之一。这

11、类测验实施简便，既能够进行整体评价，又能够进行单科评价；既能够探查成就水平，又能够进行诊疗性评价。学习障碍及其矫正第28页心理过程测量这是依据学习障碍病理机制心理过程缺点说设计测验、针对可能造成学刁障碍心理过程进行评价；目标在于确定儿童在哪些心理过程中存在缺点，为教育训练提供参考。常见工含有著名“伊利诺斯心理语言能力测验”和“玛丽安弗罗斯蒂格视觉发育测验”。动作测验社会成熟测验经常使用量表为“文兰适应行为量表”，用来评价儿童社会性行为，包含自助、运动、交流、社会化等方面。学习障碍及其矫正第29页5 任务分析法和错误分析法前者：从行为主义出发，关注儿童详细任务表现，经过分解任务本身，考查儿童失误

12、或失败在哪一步上。后者：判断重心从任务转移到儿童本身，着重分析儿童失误，辨析儿童易犯错误类型，深入有针对性地检验儿童错误。学习障碍及其矫正第30页四、学习障碍矫治1. 行为干预模式理论基础：强化学说两种基础模式：1.1 直接针对儿童学习困难问题本身干预模式包含代币制、行为偶联契约、反应代价等学习障碍及其矫正第31页1.2 对特定老师一些尤其教学程序模式常见教学法：准确教学法、直接指导法、无误过程法等教学法举例：无误过程法（Errorless Procedures）认为：假如能够恰当地安排教学进程，防止错误发生，那么学生学习过程会快速而有效。主要适合用于对识字和阅读有障碍儿童。学习障碍及其矫正第

13、32页主要技术：刺激形成（stimulus shaping） ：指老师经过控制刺激展现来诱导儿童做出正确反应。如：用儿童喜欢颜色写生词，以引发其注意。反应形成（response shaping） ：指在教学中使儿童反应逐步准确化。如：对“鲸鱼”完整、准确定义逐步深入学习障碍及其矫正第33页2. 认知行为干预模式直接指导模型,策略模型和混合模型直接指导: 把任务分成小步子,给与探测刺激,重复反馈,提供图示和图表,允许学生独自练习,依据学生步调进行指导,把指导分解成简单阶段,小团体指导,老师对技能直接示范,以较快步调提供一套材料,提供个别指导,老师提供新材料.策略模式: 精细加工解释策略,老师指导

14、建模(口头表示和示范),逐步反馈和多步指导,对话,老师提供必要帮助实现迁移. 学习障碍及其矫正第34页2.1 认知策略训练基础程序：对干预对象现有策略水平进行测评，确立基线和干预目标；向被干预者解释目标策略；示范目标策略使用；让被干预者进行言语预演；提供低难度材料以供练习；提供与被干预者所在年级平均水平相同练习，并给予反馈；后测并深入给予反馈；迁移训练。学习障碍及其矫正第35页2.2 自我监控训练目标：改进被干预者“任务指向性行为”训练者指导儿章主动利用内部语言定时监控自己行为；一直到一个任务完成为止。在让儿童进行自我监控之前，训练者要先讲明详细做法；在最初几次，训练者需要观察儿童自我监控情况

15、，及时表彰儿童正确行为，再逐步撤消外在监控。学习障碍及其矫正第36页3. 同伴指导模式基础模式：让一个学习障碍儿童帮助另一个学习障碍儿童让学习障碍儿童正常同伴帮助他适用范围：对课程内容辅导；对社会技能训练；学习障碍及其矫正第37页实质：单向帮助方式小组活动步骤：训练指导者，直至他们能处理问题组建帮助小组几对学生同时在一个小组内活动监控、评价、调整学习障碍及其矫正第38页4. 神经系统功效训练基础思绪：学习依赖于神经系统高级功效，而高级功效是以基础感知觉等心理过程为基础。对基础心理过程进行干预，可改进脑功效，进而提升学业成绩。学习障碍及其矫正第39页感觉统合训练（Sensory Integration Treatment）感觉信息整合功效是神经系统关键功效。详细实施：采取游戏方式，利用特制器具让儿童进行全身各个个别运动，从而改进其感觉统合功效，进而改进其听、说、读、写等方面问题。常见训练形式有：采取滑板、滑梯、平衡木、吊缆、球、绳等器材进行形体训练；采取串珠、穿针引线等游戏进行精细