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文档简介

1、 胃肠外科 罗 帅胸腔闭式引流管的护理胸腔闭式引流定义： 是指将腔内的气体或液体引流到体外，且引流系统与大气压不相通。 胸腔闭式引流原理：利用半卧位达到顺位引流及虹吸的原理利用呼吸时的压力差将胸膜腔内的气体或 液体引流到体外 胸腔闭式引流胸腔闭式引流的适应症气胸血胸脓胸心胸术后胸腔闭式引流管的安置部位胸腔闭式引流的装置胸腔闭式引流的护理措施二、严格无菌操作，防止逆行感染1、装置无菌，敷料干燥2、低于引流口平面60-100cm3、更换引流瓶，无菌原则，做好标记胸腔闭式引流的护理措施四、观察并记录引流液的量、性质和颜色1、术后引流应小于100ml/小时，如果超过，应及时报告医生并做好记录2、正常为

2、淡红色，绿色或咖啡色提示吻合口瘘，米汤样提示乳糜胸胸腔闭式引流管拔管后观察1、观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状2、仔细交接班3、向病人及家属做好宣教，若有不适及时告知医护人员胸腔闭式引流管脱管处理一、水封瓶损坏或连接处脱落：1. 立即用2把血管钳夹闭软质的引流管2. 立即更换新的无菌引流装置二、引流管脱落1. 应及时用手指捏压伤口，消毒后以凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理2. 绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成感染或损伤胸腔闭式引流的健康宣教一、向病人及家属讲解放置管道意义及维护的相关注意事项1、床上翻身、坐起等活动要注意保护引流管，避免滑脱、打折、扭曲2、下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭，摆动幅度不可过大3、大便时要双折引流管，引流瓶低于胸腔出口平面，避免引流液反流；但对有气体逸出的患者，需始终保持引流管通畅，绝不可随意夹管4、加强营养，若无禁忌症可予高蛋白饮食5、加强深呼吸功能锻炼，鼓励咳嗽咳痰、吹气球训练出院指导1、告知患者如发生畏寒、切口剧痛、呼吸困难等要及时就诊2、如伴有肋骨骨折，注意骨折卧

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