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文档简介

1、干扰素不良反应的处理2干扰素有哪些副作用？ 注射部位反应流感样症状皮疹胃肠道症状谷丙转氨酶（ALT）升高血象异常精神异常甲状腺功能亢进或甲状腺功能减低 视网膜病变所有干扰素的不良反应均为可逆，停药后均可缓解3注射部位反应的临床表现临床表现：瘙痒，局部肿胀，或皮疹注射部位反应的处理处理：在注射前应用冰块冷敷注射部位直至麻木对局部应用酒精擦干在室温下注射，注射器与皮肤呈45度至90度更换注射部位流感样症候群的临床表现临床表现：发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等通常在治疗后2天开始出现流感样症候群处理：服用对乙酰氨基酚（如泰诺等）或者其他解热镇痛药，睡觉前或者傍晚用药，保持体力，饮足够的水，注意饮食

2、平衡和锻炼皮疹的临床表现临床表现：干扰素用药史，潜伏期420天、发病急、皮疹全身泛发、瘙痒较剧、停药后好转。ALT升高的处理处理：即使ALT10ULN，只要没有出现直接胆红素升高可以在严密监测下继续治疗（需短暂给适当的降酶药物治疗）。如果有超强反应出现黄疸和全身疲乏，可以减量或停药，同时加用保肝药物治疗有些患者ALT在HBV DNA阴转、HBeAg血清转换、甚至是HBsAg阴转后还处于较高水平，如未发现其他原因,可能是派罗欣的具有的免疫调节作用所致，大多数患者可通常在停药后23个月逐渐恢复。外周血象异常外周血象异常包括中性粒细胞异常和血小板减少，应密切监测外周血象变化，对明显异常患者应进行如下

3、处理中性粒细胞异常的处理不调整干扰素的剂量但同时使用升高白细胞的药物，如粒系集落刺激因子（G-CSF）调整干扰素的剂量，白细胞降低到一定程度则可能需要停药，比如派罗欣的药物调整原则可以为：任何治疗方案的调整必须在医生的严密监测和指导下进行派罗欣的剂量调整原则甲状腺功能变化的处理临床表现：干扰素治疗可能与甲状腺功能低下（疲乏、行动迟缓、嗜睡、记忆力明显减退、且注意力不集中、淡漠等）或甲状腺功能亢进（怕热、多汗、乏力体重减轻、神经质、易激动等）相关。约有1%6%的患者出现甲状腺功能异常。处理：如果出现，需请内分泌科医生会诊，指导甲状腺药物的使用，如果药物控制效果好，可以继续干扰素治疗。17视网膜病变的表现临床表现：在接受干扰素治疗的患者中，可能会出现结膜下出血、视网膜出血和脱脂棉斑视网膜病变的处理处理：开始治疗前，尤其是高血压和糖尿病患者，应当接受仔细的眼底镜检查治疗期间接受眼科检查。如果视网膜病变在治疗期间出现加重，应当停用干扰素。对增生性视网膜病变的患者应当在眼科医师的监督下慎重处理19干扰素治疗期间需监测的指

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