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文档简介

1、肝癌术后护理 肝胆胰外科肝脏解剖肝癌分类 肝癌 ： 原发性 继发性原发性肝癌1.病因2.病理3.转移途径4.临床表现5.诊断6.治疗 肝癌护理原发性肝癌病因：不明确。和以下因素有关：1.肝硬变。2.病毒性肝炎。3.黄曲霉素，长存在于发霉的花生和玉米中。4.亚硝胺类化学物质，某些高发病区水土中含亚硝酸盐较多。原发性肝癌病理1.按形态分类结节型 巨快型 弥漫型 小肝癌 2.按组织学分类肝细胞型 胆管细胞型 混合型原发性肝癌诊断1.定性血清甲胎蛋白（AFP400ug/L)的测定，阳性率可达80，主要是对肝细胞性肝癌。血清硷性磷酸酶，乳酸脱氢酶的同功酶均可增高。原发性肝癌2.定位B超（首选、最简便）

2、腹腔动脉或肝动脉血管造影 CT检查（临床最常用） 核素肝扫描3.必要时可剖腹探查术或腹腔镜探查术。原发性肝癌治疗手术治疗，是目前对肝癌最有效的方法。适用无明显黄疸，腹水，无远处转移，无广泛侵犯，门静脉无癌栓，无重要器官功能不全，一般情况尚好，能耐受手术的病人。可做肝部分切，肝叶切除或半肝切除术。术后护理4.保持引流管通畅，注意引流液颜色性质和量。如有渗液逐渐增多，应及时报告医生。5.定期复查肝功及各项生化指标。6.肝昏迷早期或已出现肝昏迷者，应按肝昏 迷护理治疗。7.部分患者术后可能出现呼吸困难、胸闷等症状，此时可提醒医师是否有右侧胸腔积液继发性肝癌1.原发癌肿位于肝外：各系统的癌肿，特别是腹腔内，消化道的癌肿，均可转移到肝脏，引起继发性肝癌。2.病理：常为肝脏的多发的，弥漫性结节。继发性肝癌3.临床表现1）继发性肝癌症状出现以前，原发于肝外癌肿的临床症状多已明显出现。2）无论是哪一种癌肿引起的继发性肝癌，主要表现都是相似的，肝大，肝区疼痛，腹水，黄疸，消瘦，无力，食欲不振，贫血等。3）血清甲胎蛋白常为阴性继发性肝癌4.治疗：继发性肝癌属于癌肿的晚期表现，一般失去手术治疗的可能性，

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