精准运动与慢病管理

1、精准运动与慢病管理 第1页生命在于运动人降生、成长发育、进入生命力旺盛青壮年、逐步衰老直至死亡全过程一直与运动能力建立、增强、衰退直至消失紧密相联。运动能力是包含人类在内全部生命体基本特征，运动能力情况能够唯一表征生命体运行质量。 经过适当方式增强运动能力，就是提升了生命体存续能力和生存质量。第2页体力活动金字塔Rest or inactivityWatching TVReadingF=infrequent ,I=low ,T=ShortExercise for flexibility StrechingExercise for strentgh Weigh trainingAerobic a

2、ctivity Aerobics JoggingBikingLifetime physical activityWalk rather than rideClimb the stairsDo yard workActivity sports and recreation Tennis BasketballF =3-7 days/weekI = StretchingT= 15-60 sec.,1-3 setsF= 2-7 days/weekI= Mucle overloadT= 8-12 sec.,1-3 setsF =3-6 days/week I = Moderate to vigorous

3、 T= 20 + minF =All or most days/week I = Moderate T= 30 + min休闲运动家务劳动第3页家务劳动有利于健康Household physical activity and mortality in older adults: A nationalcohort study in Spain., Preventive Medicine.较高家务活水平能够降低心血管疾病死亡率。A high level of household physical activity compensates for lack of leisuretime physic

4、al activity with regard to decit accumulation: Results fromthe KORA-Age study., Preventive Medicine 高水平家庭身体活动可能填补低水平休闲时间身体活动。Self-reported household physical activity habitP for trendNeverOccasionallyFrequentlyN376581261971Age (years)47.1 6.848.0 6.752.3 7.9 0.001Educational level (%)0-6 yr/7-12 yr/

5、13 yr4.0/42.4/53.61.6/27.7/70.74.1/29.2/66.8 0.001High fat diet (%)73.672.767.7 0.001Smoking (%)Never/former/currently36.5/13.7/49.841.7/15.0/43.344.4/19.0/36.6 0.001Alcohol drinking (%)Never/former/currently18.7/11.1/70.214.3/13.1/72.618.6/16.1/65.3 0.001Occupation (%)Sedentary/light activity/manua

6、l labor63.0/35.6/1.456.1/42.8/1.146.5/48.4/5.2 0.001Mode of travel to work (%)Home office/private transport/public transport/walking or bicycle4.0/59.1/31.7/5.13.2/53.9/32.9/10.05.7/44.9/25.7/23.7 0.001Leisure time physical activity level (%)Low/moderate/high76.3/18.7/4.967.8/27.1/5.150.7/39.6/9.7 0

7、.001Family history of diabetes (%)27.526.524.50.047BMI (kgm-2)26.1 3.225.8 3.125.3 3.0 0.001WC (cm)93.0 8.691.9 8.290.4 8.2 0.001SBP (mm Hg)123.8 14.3124.5 14.4126.2 15.2 0.001DBP (mm Hg)84.6 10.985.1 10.885.2 10.80.064FPG (mmolL-1)6.12 1.686.06 1.625.99 1.370.011TC (mmolL-1)4.90 0.974.86 0.964.79 0

8、.98 0.001TG (mmolL-1)2.19 1.652.05 1.561.80 1.41 0.001HDL-C (mmolL-1)1.16 0.281.20 0.291.24 0.30 0.001LDL-C (mmolL-1)3.16 0.843.13 0.823.10 0.820.068Diabetes (%)19.216.916.40.005第4页运动是良医糖尿病、高血压科学运动是有效慢病治疗伎俩之一第5页运动是良医心脏康复腰围/BMI三高抑郁焦虑运动心肺耐力缓解慢性阻塞性肺病症状降低活动限制增加肺功效加健壮身肺部康复药品治疗依赖性和耐药性造成器官损伤及并发症运动预防&治疗有依赖性

9、不具“耐药性”改进心血管功效预防并发症第6页良方苦口难于行管理目标不明确治疗方案不科学效果评估不客观运动康复 贵在坚持 建立适宜慢病运动康复服务模式和技术体系第7页国内研究国内服务模式国外ACSM和ADA运动与2型糖尿病指导性更强。科学运动、能够有效落实“医院-小区-家庭”系统化管理。中国糖尿病运动治疗指南介绍方面多，不深入。健康教育+自我管理第8页运动量关键要素运动四要素（F.I.T.T）运动强度：运动的激烈程度，一般用运动中的心率表征。运动时间：运动持时间，每次20-60分钟耐力运动为宜。运动频率：一般指每周锻炼几次，每周锻炼3-4次为宜。运动种类：即运动项目，如走跑、划船、游泳等。第9页运动强度监测 获取表征运动本质规律运动信息，研究运动信息特征并加以控制利用。第10页适宜技术第11页服务流程第12页运动门诊 第13页个性化运动处方第14页远程监控有效运动连续时间过短无效运动间隔过多靠近或超出警戒心率第15页精准管理第16页糖尿病运动治疗（3个月）性别：男 年纪：51岁 身