建立现代医院管理制度-行业影响与应对措施

1、日前，国务院办公厅印发关于建立现代医院管理制度的指导意见（以下 简称意见），就全面深化公立医院综合改革，建立现代医院管理制度作出部署。意见指出，现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成 部分。建立现代医院管理制度，要坚持以人民健康为中心，坚持公立医院的公益 性，坚持政事分开、管办分开，坚持分类指导，鼓励探索创新，把社会效益放在 首位，实行所有权与经营权分离，实现医院治理体系和管理能力现代化。到2020 年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决 策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康 发展，推动各级各类医院管理规范化、精细

2、化、科学化，基本建立权责清晰、管 理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。意见提出，要从三个方面推进现代医院管理制度建设。一是完善医院管 理制度。制定医院章程，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。 健全医院决策机制，保证党组织意图在决策中得到充分体现，发挥专家治院作用。 健全民主管理制度，职工参与民主决策、民主管理和民主监督。健全医院医疗质 量安全、人力资源、财务资产、绩效考核、人才培养培训、科研、后勤、信息等 管理制度，提高医院科学管理水平。加强医院文化建设，塑造行业清风正气。全 面开展便民惠民服务，构建和谐医患关系。二是建立健全医院治理体系。明确政 府对公立医

3、院的举办职能，积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式，统 筹履行政府办医职责。明确政府对医院的监管职能，建立综合监管制度，强化卫 生计生行政部门医疗服务监管职能，发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导 与监督制约作用。落实公立医院内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员 招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。 加强社会监督和行业自律，探索建立第三方评价机制。三是加强医院党的建设。 充分发挥公立医院党委的领导核心作用，全面加强公立医院基层党建工作，加强 社会办医院党组织建设。意见强调，各地要制定实施方案，加强组织落实，总结推广经验，做好 宣传工作。各级卫生计

4、生等相关部门要按照职能分工及时下放相关权限，加强事 中事后监管，形成工作推进合力。一、部门成员各自发言1、陈军强（1）公立医院制度改革将更强调公益性，把社会效益放在首位，医务人员 薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。（2）加强公立医院内部审计监督，推动注册会计师审计工作。（3）关于私立医院的管理，将加强对非营利性社会办医院产权归属、财务 运营、资金结余使用等的监管，加强对营利性社会办医院盈利率的管控。2、李勇（1）政府将更强调党组织在医院重大经营决策的方面的作用，强调专家的 作用。（2）该意见提出了一些新的指导方向，如：城市医生在晋升主治医师 或副主任医师职称前到基层或对口帮扶

5、的医疗机构累计服务不少于1年。城市大 医院要积极为基层和边远贫困地区培养人才。（3）继续强调公立医院严禁举债建设和豪华装修，将继续影响我部门对公 立医院开展业务。3、晋晶结合我们业务情况，认为从以下3个方面存在业务切入的可能性：（1）公立医院在推行建立健全绩效考核制度。（2）医院将逐步健全IT系统化建设。（3）公立医院加强文化建设，我们可以考虑设计相应的培训服务。4、羊庆梅从公立医院药品零加成、收支两条线、两票制等政策方针来看，药品流通的 规则将会有很大改变，我事业部今后的业务开展应注意切合国家的政策导向。5、芦梦娇公立医院完善医院管理制度要求“健全人力资源管理制度”，结合习近平主 席关于加强

6、人才培训的多次讲话，为我事业部的人才、技术培训留下了一定空间。6、罗良毅该意见从多个维度对医改政策做了总结，并提升到了国务院文件的高度。 从建立现代医院管理制度的主题来看，公立医院的管理将会越来越规范，有关公 立医院的信贷业务可能会越来越难做。7、赵民君政府强化医院信息系统标准化和规范化建设，与医保、预算管理、药品电子 监管等系统有效对接，强调信息化的高效率、安全性，相关的建设需求非常大。8、李斌（1）从该意见本身来看，关于建立现代医院管理制度的指导意见的 主题非常明确，就是“建设现代医院管理制度”，该意见分为五个部分，从“完善医院管理制度、建立健全医院治理体系、加强医院党的建设”三个方面给

7、出了意见知道。其他如严禁公立医院举债建设、加强信息化建设、公立医院所有 权与经营权分离、医联体建设等等都是在国务院、卫计委等有关文件中已经反复 强调过了，不是本文的核心。（2）从制度建设的主体可以看出，医改从制度、体制等全方面来规范医疗 行业，民营资本插足公立医院的难度将会逐步扩大，民办非企业单位的经营将逐 步规范并更注重其非营利性，因此我部门在这两个方向上的业务将受较大影响。9、天使儿童医院会场（陈实、郭鹏、吴皓、张黎）意见（1）对公立医院：院长权限弱化，党委强势；进一步压缩变通空间，与公 立医院合作的难度加大：1）逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。2） 逐步取消公立医院的行政级别，

8、各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立 医院领导职务。3）制定公立医院章程时，要明确党组织在医院内部治理结构中 的地位和作用。（2）对私立医院：1）盈利更难！ 2）要加快了解营利、非营利的改变成本！ 健全非营利性和营利性社会办医院分类管理制度，加强对非营利性社会办医院产 权归属、财务运营、资金结余使用等的监管。加强对营利性社会办医院盈利率的 管控，据四川省卫计委参与此意见起草的人士透露：赢利要求控制在10%以内。二、李光明总经理总结1、医院、药品等有关制度、政策正在逐步收紧，管理将更加规范，以往“上 有政策，下有对策”、“政令不出中南海”等问题将逐步改善，健康医疗事业部的 业务开展也需要更重视国家相关政策的动向。2、从该意见本身来说，存在部分指导意见难以落地的可能性，我部门 在开展相关业务时需与行业实际