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文档简介

1、胆囊结石围手术期的护理 一 、胆囊结石的概念二 、胆囊结石的临床表现三 、胆囊结石患者的术前护理四 、胆囊结石患者的术后护理2胆囊结石的概念胆囊结石肝内胆管结石肝管分叉处肝外胆管结石胆囊结石的概念为发生在胆囊内的结石，主要是胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石，常与胆囊炎并存。主要见于成年人，男女之比为1：3。临床表现一、典型表现：胆绞痛 上腹部或右上腹部阵发性绞痛，向肩背部放射二、消化道症状： 常伴恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹部不适等 治疗方式1.非手术治疗：排石、溶石2.手术治疗(首选)开腹胆囊切除术 OC腹腔镜胆囊切除术LC 测定T、P、R、BP观察腹部体征及有无寒战高热测量生命症多与解患

2、者沟通了解患者的心理状况，消除患者顾虑，减轻患者的心理压力。心理护理1、皮肤准备2、胃肠道的准备3、禁烟、酒做好术前准备术前护理术后护理三、术后饮食LC术患者：术后禁食，术后8 h无特殊可进水，次日可以进食流质饮食。OC术患者：术后禁食1224 h，待胃肠功能恢复，拔除胃管后可进食少量水，如无腹胀、腹痛开始进流质饮食。饮食以清淡易消化为宜，避免食用产气食品。术后护理四、疼痛的护理多与患者沟通給予心理安慰，教会患者减轻疼痛的方法出现严重腹痛时应注意观察疼痛性质，遵医嘱给予止痛药协助患者取舒适体位（半坐卧位），嘱患者咳嗽时用手轻压伤口，以减轻疼痛 1、妥 善固定引流管： 防止因翻身、起床活动时牵拉使脱落 2、保持引流通畅：患者平卧时引流袋低于腋中线，位置应低于腹壁引流口活动时避免引流管受压、折叠、扭曲。 3、观察引流情况：观察引流液颜色、性质、量,并准确记录

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