喉癌定位诊断及鉴别诊断_第1页
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文档简介

1、10992950 男，48岁；咽喉痛，吞咽不畅2月余，伴右上颈部肿物20天+第1页第2页第3页 诊疗？第4页鳞状细胞癌，中分化第5页喉癌定位、诊疗及判别诊疗佛山南海区桂城医院 彭荣华指导老师 周正根第6页第7页喉解剖前 界 由舌骨上会厌舌面、甲状舌骨膜、前联合和声门下区前壁（环甲膜和环状软骨弓）组成后 界 和侧界包含杓会厌襞喉侧、杓状软骨区、杓间区和声门下腔后表面（覆盖环状软骨表面粘膜）上外 侧 界会厌尖和会厌侧缘下界经过环状软骨下缘平面第8页第9页第10页喉癌定义发生于上述包含区域内粘膜癌不包含发生在咽侧壁和后壁、梨状窝、环后区或舌根癌（下咽癌或口咽癌）第11页喉分区声门上区由会厌至声带上表

2、面连接处、喉室侧缘平面声门区由真声带上、下表面组成，包含前联合和后联合声门下区为声门区下缘向下延伸至环状软骨下缘区域第12页/10/1013喉癌概述普通资料： 发病率约全身肿瘤2%，好发50-60岁，30岁以下少见。男性发病率远高于女性。我国北方多于南方；在耳鼻喉科恶性肿瘤中占第二位病 因：确切病因不清楚 第13页/10/1014喉癌病理特点病 理： 以鳞状细胞最为常见,占约90%形态学观察 1、溃疡浸润型 2、菜花型 3、结节型或包块型 4、混合型第14页/10/1015临床表现：依据生长部位含有不一样特征：1、声门上型： 早期咽喉不适，咽喉疼痛，可放射至耳部。晚期出现声嘶、呼吸困难。较早出

3、现淋巴结转移第15页/10/1016声门上型喉癌，累及右侧会厌谷、梨状窝第16页/10/10172、声门型： 声嘶 呼吸困难 极少出现淋巴结转移第17页/10/101810753927声门型第18页/10/10193、声门下型： 少见，早期无症状，以后出现咳嗽、呼吸困难、声嘶第19页/10/102010492935 声门下型第20页/10/10214、贯声门癌：主要侵犯喉旁间隙，并跨越两个解剖区；多为喉癌晚期表现 声嘶 呼吸困难 喉腔内未见新生物第21页/10/1022喉癌转移1、直接扩散2、淋巴转移3、血行转移第22页/10/1023喉癌常轻易与下咽癌、口咽癌相混同第23页/10/1024男，65岁，下咽癌（侧、后壁）第24页/10/1025梨状窝癌，累及声门旁间隙杓会咽襞喉面黏膜连续第25页/10/1026喉癌判别诊疗喉良性肿瘤：常见乳头状瘤，好发10岁以下儿童。（较小良性结节与早期喉癌难于判别）喉结核：多可见钙化，累及椎体时，含有骨结核特征喉感染脓肿形成：肿胀、气道受压变窄；可累及椎体（椎间盘炎、骨质侵蚀破坏）第26页/10/1027第27页/10/1028第28页

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