内科学-内分泌系统试题及答案

1、内科学（5）内分泌系统;题型：单选题(共433题0分)1.胫前黏液性水肿组织学特异性表现为(0分)A:脂肪浸润B:糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积C:纤维组织增生D:淋巴细胞浸润E:巨噬细胞浸润正确答案：B解析：胫前黏液性水肿组织学特异性表现为糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积。2.女性，18岁。心悸、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺度肿大，右上极可闻及血管杂音。下列哪项是该病人最不可能出现的症状(0分)A:手抖B:舌颤C:水冲脉D:突眼E:月经过多正确答案：E解析：患者诊断为甲亢可能性最大。甲亢是由于多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临

2、床综合征。女性患者常有月经稀少，甚至闭经。3.有关糖尿病肾病变之叙述，何者有误(0分)A:如有氮质血症，限制蛋白可延缓病程B:控制血糖可逆转大量蛋白尿C:控制血压可延缓病程D:血管紧张素转换酶抑制药可延缓病程E:尚可使用由肝脏代谢排泄的格列喹酮来控制血糖正确答案：B解析：控制血糖可延缓病程，但不能逆转大量蛋白尿。4.确诊艾迪生(Addison)病哪项试验最具诊断价值(0分)A:螺内酯试验B:皮质素水负荷试验C:地塞米松抑制试验D:皮质醇昼夜节律E:ACTH兴奋试验正确答案：E解析：ACTH兴奋试验：原发性肾上腺皮质功能减退症，由于内源性ACTH已经最大程度的兴奋肾上腺分泌皮质醇，因此，外源性A

3、CTH不能进一步刺激皮质醇分泌，血皮质醇基础值低于正常或在正常低限，刺激后血F很少上升或不上升。5.男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼（），眼睑及眼球活动自如，甲状腺肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，最可能的疾病是(0分)A:癔症性瘫痪B:原发性醛固酮增多症C:重症肌无力D:感染性多发性神经炎E:甲亢伴周期性瘫痪正确答案：E解析：甲状腺毒症性周期性瘫痪在2040岁亚洲男性好发，病变主要累及下肢，有低钾血症。6.血浆ACTH测定增高，见于(0分)A:肾上腺皮质腺瘤B:肾上腺皮质腺癌C:Carney综合征D:异位ACTH综合征E:Me

4、ador综合征正确答案：D解析：异位ACTH综合征是由于垂体以外的恶性肿瘤产生，ACTH刺激肾上腺皮质增生，分泌过量的皮质类固醇，其血浆ACTH是增高的而且少数可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。Carney综合征和Meador综合征为不依赖ACTH的双侧肾上腺的小结节性增生，与肾上腺皮质腺瘤和腺癌一样，血浆ACTH降低或测不出，大剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。7.关于甲亢危象，下列哪项不正确(0分)A:有大汗、呕吐、腹泻脱水表现B:放射碘治疗可诱发C:有体温在39以上高热D:白细胞常升高E:多见于中青年患者正确答案：E解析：诱因常见的有感染、手术、创伤、放射碘治疗等，表现为高热、大汗、心动过

5、速（140次/分以上）、烦躁、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷等。8.诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是(0分)A:血清甲状腺激素测定B:血清胆固醇测定C:基础代谢率测定D:血清促甲状腺激素(TSH)测定E:甲状腺131吸收率测定正确答案：D解析：原发性甲减时TSH升高，垂体甲减或下丘脑甲减TSH不升高。9.下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因(0分)A:皮肤薄B:蛋白分离亢进C:皮肤弹性纤维断裂D:脂肪合成受抑制E:肥胖正确答案：D解析：Cushing综合征紫纹与脂肪合成受抑制无关。10.属于糖尿病微血管病变的是(0分)A:脑血管意外

6、B:冠心病C:肾动脉狭窄D:下肢坏疽E:糖尿病肾病正确答案：E解析：糖尿病肾病是糖尿病微血管病变，脑血管意外、冠心病、肾动脉狭窄、下肢坏疽是糖尿病大血管病变。11.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是(0分)A:持续性高血压B:血压对常用降压药有效C:高血压伴高代谢状态D:高血压伴交感神经亢进E:高血压对哌唑嗪特别敏感正确答案：E解析：高血压对哌唑嗪特别敏感是嗜铬细胞瘤的特点。12.14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用(0分)A:镇静药B:抗甲状腺药物C:131治疗D:立即手术治疗E:鼓励多食海带正确答案：B解析：药物治疗仍是多数Graves病患者的首选治疗方法，目前临床上常用药物主要有

7、甲硫咪唑（他巴唑）和丙硫氧嘧啶（PTU）)和卡比马唑等。13.女性，45岁，甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义(0分)A:基础代谢率测定B:血清促甲状腺激素(TSH)测定C:甲状腺扫描D:三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制试验E:碘摄取率测定正确答案：C解析：鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢的主要手段是甲状腺放射性核素扫描和甲状腺B超。14.男性，50岁，心悸，消瘦2年，查体：血压160/90mmHg，甲状弥漫性肿大，震颤()，血管杂音()，心界向左扩大，心尖部级收缩期杂音，心率110次/分

8、，心律绝对不齐，T3、T4增高，诊断为(0分)A:风湿性心脏病B:甲亢性心脏病C:心肌病D:以上都不是E:冠心病正确答案：B解析：甲亢表现：心悸，消瘦，脉压差增大，甲状弥漫性肿大，震颤()，血管杂音()，T3、T4增高，心脏改变为房颤表现，甲亢合并房颤。15.下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠(0分)A:中枢神经系统兴奋性增高B:基础代谢率增高C:甲状腺肿大D:T3、T4增高E:多食、消瘦正确答案：D解析：T3、T4与甲状腺激素的生物学效应密切相关，所以是临床诊断甲亢的首选指标。16.淡漠型甲状腺功能亢进症（甲亢）的特点是(0分)A:T3、T4明显增高B:常有突眼C:消瘦、恶病质明显D:

9、常伴甲状腺肿大E:高代谢症状明显正确答案：C解析：淡漠型甲亢多见于老年患者，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显，主要表现为消瘦、心悸、乏力、震颤、头晕、腹泻等，临床中患者常因明显消瘦而被误诊为恶性肿瘤。17.女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是(0分)A:神经性厌食症B:肾上腺皮质功能减退症C:腺垂体功能减退症D:原发性甲状腺功能减退症E:卵巢功能早衰症正确答案：C解析：该病有明确的诱因，女性患者可在围生期因前置胎盘等原因引起大出血、休克、血栓形成，使腺垂体大部分缺血坏死和纤维化，在分娩后即可出现垂体功能减退的表现，如无乳，闭经，食欲减

10、退，怕冷等。腺垂体功能减退症可表现为性腺、甲状腺和肾上腺功能的减退。神经性厌食症有精神症状和恶病质、闭经，但无毛发脱落，可与神经性贪食交替出现。18.用他巴唑治疗甲亢患者发生轻度皮疹时应当(0分)A:加用碘剂B:改用131I治疗C:加用抗过敏药物，继续用药观察D:改用甲基硫氧嘧啶E:加用甲状腺制剂正确答案：C解析：皮疹的发生率约为2%3%，可先试用抗组胺药，皮疹严重时应停药，以免发生剥脱性皮炎。19.甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治选用(0分)A:核素131治疗B:大剂量普萘洛尔(心得安)C:复方碘溶液D:立即行甲状腺手术E:抗甲状腺药物正确答案：A解析：甲亢性心脏病的老年患者，

11、甲状腺功能亢进症的根治选用核素131治疗。20.Graves病时的代谢，下列哪项不正确(0分)A:糖耐量异常B:肠道糖吸收增加C:尿肌酸排出增加D:血总胆固醇增加E:肝糖分解增加正确答案：D解析：Craves病时增加的甲状腺激素使胆固醇合成、.转化及排泄均加速，常致血总胆固醇降低，而不是增加，所以不正确。21.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别(0分)A:肾上腺皮质肿瘤与Cushing病B:Cushing病与异位ACTH综合征C:单纯性肥胖与Cushing综合征D:肾上腺皮质腺瘤与腺癌E:Cushing病与Cushing综合征收起答案|我要纠错正确答案：A解析：大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别柯兴综

12、合征的病因.。在柯兴综合征病人，因肾上腺皮质肿瘤引起的高皮质醇血症已在很大程度上抑制了垂体促肾上腺皮质激素的分泌，再给予外源性糖皮质激素，也不会对促肾上腺皮质激素分泌有多大影响，血、尿皮质醇亦变化不大。而大剂量地塞米松对垂体病变引起的柯兴病会有一定抑制作用，使垂体促肾上腺皮质激素分泌减少，皮质醇分泌也相应减少，抑制率多能达到50%。22.中效胰岛素是(0分)A:特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素B:慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素C:半慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素D:慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素E:锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液收起答案|我要纠错正确答案：D解析：中效胰岛素包括

13、慢胰岛素锌悬液和中性鱼精蛋白锌胰岛素；长效胰岛素包括特慢胰岛素锌悬液和鱼精蛋白锌胰岛素。而其余均为速（短）效胰岛素。23.Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于(0分)A:甲状腺激素反馈抑制减弱B:血中TRAb明显减少C:合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤D:无机碘供给不足E:对抗甲状腺药物耐药收起答案|我要纠错正确答案：A解析：抗甲状腺治疗后甲状腺明显增大.，突眼加重最可能是由于甲状腺激素反馈抑制减弱所致，因此可加用甲状腺素片。24.患者，男性，68岁，轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐

14、出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol/L，血钠156mmol/L，尿酮体（）。该患者的诊断是(0分)A:脑血管意外B:脑水肿C:糖尿病酮症酸中毒D:高渗性昏迷E:糖尿病酮症收起答案|我要纠错正确答案：D解析：患者临床表现为高渗性昏迷，严重失水。25.下列哪项不引起血清PRL升高(0分)A:原发性醛固酮增多症B:应激、睡眠、吮吸C:肾衰竭D:原发性甲状腺功能减退症E:下丘脑疾病收起答案|我要纠错正确答案：A解析：原发性醛固酮增多症（简称原醛）是指由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，而引起潴钠排钾，血容量增多而抑制了肾素活性的一种病症，

15、临床表现为高血压和低血钾综合征群。26.女性，45岁，反复发作性头痛、心悸、恶心3年，发作时面色苍白，血压升高，最高时达240/135mmHg，平时血压正常。患者在酚妥拉明试验过程中出现血压升高达200/120mmHg，心率130次/分，此时的处理是(0分)A:立即静脉缓慢推注酚妥拉明15mg，同时密切观察血压B:酚妥拉明1015mg溶于5%葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注C:酚苄明10mg口服D:哌唑嗪1mg口服E:立即静脉缓慢推注普萘洛尔10mg收起答案|我要纠错正确答案：A解析：酚妥拉明试验：静脉注射酚妥拉明5mg，正常人于注射后2分钟内血压下降3525mmHg。嗜铬细胞瘤患者2分

16、钟内血压下降3525mmHg，持续35分钟以上。原发性高血压患者血压可稍下降，但未达到上述数值，少数可升高。27.脆性糖尿病发病的根本原因是(0分)A:长期大量吃糖B:胰岛素绝对分泌不足C:过度肥胖D:长期应用糖皮质激素E:胰岛素抵抗收起答案|我要纠错正确答案：B解析：脆性糖尿病是1型糖尿病中的特殊类型，它的特征是病情极不稳定，表现为血糖极端的波动，在生活中不间断地受到低血糖和高血糖交替性发作的威胁；对胰岛素注射剂量的调节十分敏感。发病的根本原因是胰岛素绝对分泌不足。28.甲亢伴严重哮喘者禁用(0分)A:地西泮B:普萘洛尔C:甲状腺片D:复方碘溶液E:利血平收起答案|我要纠错正确答案：B解析：

17、甲亢伴严重哮喘者禁用普萘洛尔（引起支气管痉挛）；甲亢症状缓解，甲状腺继续增大时可加用甲状腺片（抑制TSH）。29.男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发2小时急诊入院。检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次/分钟。若患者测血压持续在200/130mmHg，下列哪项检查对诊断有帮助(0分)A:地塞米松抑制试验B:胰高血糖素试验C:酚妥拉明试验D:螺内酯试验E:皮质醇节律收起答案|我要纠错正确答案：C解析：根据病史，病人有阵发性血压增高及头痛、心悸、大汗，考虑嗜铬细胞瘤可能，为明确诊断需进一步进行检查，患者目前为持续性高血压状态，适宜进行酚妥拉明试验，用于鉴别原发性

18、高血压与其他病因高血压。30.内分泌系统固有的内分泌腺有(0分)A:下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺B:垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛C:甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛D:下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛E:垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺收起答案|我要纠错正确答案：B解析：内分泌系统固有的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛。31.男，35岁，3年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑(0分)A:胃泌素瘤B:心血管疾病C:癫痫

19、D:胰岛素瘤E:脑血管疾病收起答案|我要纠错正确答案：D解析：胰岛素瘤典型表现为明显的低血糖及神经系统症状。32.下列哪项提示肾上腺皮质癌(0分)A:皮肤色素明显加深B:大剂量地塞米松抑制试验能被抑制C:血浆ACTH明显升高D:重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低E:ACTH兴奋试验呈过度反应收起答案|我要纠错正确答案：D解析：肾上腺皮质癌常表现为重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低。33.下述符合Graves病眼征分级标准4级的是(0分)A:有症状和体征，软组织受累B:眼外肌受累C:突眼（18mm）D:有视力丧失E:角膜受累收起答案|我要纠错正确答案：B解析：

20、Graves病眼征的分级标准是：0级：无症状和体征；1级：无症状，体征有上睑挛缩、Stellwag征等；2级：有症状和体征，软组织受累；3级：突眼（18mm）；4级：眼外肌受累；5级：角膜受累；6级：视力丧失（视神经受累）。34.下列哪一项检查结果不符合弥散性甲状腺功能亢进症的诊断(0分)A:血清TT3增高B:TRAb阳性C:甲状腺131吸收率增高D:TSH高E:血清TT4增高收起答案|我要纠错正确答案：D解析：弥散性甲状腺功能亢进症甲状腺131吸收率增高、血清TT4、TT3增高、TRAb阳性。35.患者，男性，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压

21、140/80mmHg，心率108次/分钟，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是(0分)A:胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定B:头颅CT、血糖测定C:肌电图及血电解质测定D:血电解质测定及甲状腺功能测定E:血气分析及血电解质测定收起答案|我要纠错正确答案：D解析：甲亢周期性麻痹，血钾降低，应行血电解质测定及甲状腺功能测定。36.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(0分)A:有并发症者不用饮食治疗B:肥胖者宜给高热量饮食治疗C:不论病情轻重都需饮食治疗D:病情轻可以不用饮食治疗E:用药治疗时，可不用饮食治疗收起答案|我要纠错正确答案：C解析：不论病情轻重都需饮食治疗。

22、37.男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为Cuslung综合征。检查发现患者血钾2.5mmol/L，24h尿钾排出量30mmol，为明确诊断应选择哪项检查(0分)A:地塞米松抑制试验B:胰岛素低血糖兴奋试验C:血管紧张素加血钠测定D:肾素血管紧张素-醛固酮测定E:ACTH兴奋试验收起答案|我要纠错正确答案：D解析：肾素血管紧张素-醛固酮测定的意义：（1）在健康个体中，肾素、醛固酮在睡眠后可上升到基础水平的150-300%。故必须严格遵守标本采集的时间。（2）醛固酮基础

23、水平升高，而在直立位一定时间后不升高反而下降，则可以提示：醛固酮腺瘤或醛固酮分泌性癌、特发性醛固酮增多症、糖皮质激素可治疗的醛固酮增多症。（3）特发性醛固酮增多症患者直立位一段时间后可见醛固酮基础水平轻度升高。（4）在直立位一定时间后不升高或低于正常升高时可以提示存在继发性醛固酮增多症。肾素血管紧张素-醛固酮测定38.哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征(0分)A:尿17-羟测定B:尿17-酮测定C:ACTH兴奋试验D:血浆ACTH测定E:CRH兴奋试验收起答案|我要纠错正确答案：E解析：最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH（ACTH释放

24、激素）兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位ACTH综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项均无鉴别意义。39.女性，45岁，消瘦，心悸6月，甲状腺肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶300mg/d及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦，手足发胀，查T3、T4低于正常，TSH高。应首先考虑下列哪项检查(0分)A:甲状腺超声检查，B:甲状腺远红外线扫描C:复查T3、T4、TSHD:TSAb测定E:TPOAb、TgAb测定收起答案|我要纠错正确答案：E解析：TPOAb、TgAb是桥本甲亢的特异性抗体。40.一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，多次空腹血糖增高，尿

25、糖阳性，白天尿糖全部阴性。如果上述检查排除了病人发生Somogyi现象和“黎明现象”的可能，则应选用下列哪项方案为宜(0分)A:增加晚上短效胰岛素剂量B:临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素C:临睡前加服0.5g格列齐特D:临睡前增加注射4U中效胰岛素E:改用中效胰岛素收起答案|我要纠错正确答案：D解析：排除了Somogyi现象和“黎明现象”的可能，则是夜间胰岛素作用不足，故应临睡前增加注射中效胰岛素。41.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于(0分)A:胰岛素基础水平与释放曲线不同B:发生酮症酸中毒的倾向不同C:是否存在胰岛素抵抗D:发病年龄不同E:对胰岛素的敏感性不同收起答案|我要纠错正

26、确答案：A解析：1型糖尿病一般发病年龄较轻,对胰岛素敏感，不易发生胰岛素抵抗，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据，1型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。42.下列哪项对诊断腺垂体功能减退症无意义(0分)A:皮质醇测定B:泌乳素测定C:甲状旁腺素测定D:性腺激素测定

27、E:甲状腺素测定收起答案|我要纠错正确答案：C解析：腺垂体功能减退症可出现性腺、甲状腺和肾上腺功能减退的症状，相应器官的激素水平低下有助于本病的诊断。腺垂体功能减退症不影响甲状旁腺的激素分泌。43.位妊娠个月的妇女，空腹血糖为10mmol/L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗(0分)A:D860B:苯乙双胍C:胰岛素D:氯磺丙脲E:格列本脲（优降糖）收起答案|我要纠错正确答案：C解析：妇女妊娠合并糖尿病的治疗原则是采用胰岛素治疗，不宜选用口服降糖药物，所以只能选用胰岛素。合并糖尿病肾病的糖尿病患者应该用胰岛素治疗，即为胰岛素治疗的适应证之一，应首选胰岛素治疗。44.女性30岁，结节性甲状

28、腺肿伴甲亢，首选何种治疗(0分)A:放射性碘B:碘制剂C:普萘洛尔D:手术E:硫脲类制剂收起答案|我要纠错正确答案：D解析：该病人年龄已超过30岁，中度甲亢是放射性碘治疗的适应证，所以应首选放射性碘治疗。结节性甲状腺肿伴甲亢者是手术的良好适应证所以首选手术治疗。45.男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况(0分)A:周期性瘫痪B:重症肌无力C:癔症D:慢性甲亢性肌病E:周围神经炎收起答案|我要纠错正确答案：A解析：甲亢周期性瘫痪，血钾降低。46.女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在

29、180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦。病因诊断可能为(0分)A:肾脏疾病B:原发性高血压C:脑血管栓塞D:嗜铬细胞瘤E:原醛症收起答案|我要纠错正确答案：E解析：当细胞内钾丢失后，钠氢离子增加，细胞内pH下降，细胞外液氢离子减少，pH上升呈碱血症，碱中毒时细胞外液游离钙减少，加上醛固酮促进尿镁排出，故可出现四肢麻木和手足搐搦。47.糖尿病微血管病变的典型改变是(0分)A:全部都是B:糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变C:单纯性病变、增殖性病变D:结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变E:微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚收起答案

30、|我要纠错正确答案：E解析：微血管病变形成的程序大致为：微循环功能性改变，内皮损伤，基膜增厚，血粘度增高，红细胞聚集，血小板粘附和聚集，最后是微血栓形成和或微血管闭塞。48.最多见的甲状腺癌是(0分)A:未分化癌B:乳头状腺癌C:髓样癌D:滤泡状腺癌E:转移癌收起答案|我要纠错正确答案：B解析：最多见的甲状腺癌是乳头状腺癌。分泌降钙素的甲状腺癌是髓样癌。49.女性，28岁，怀孕2个月，有怕热、心悸、多食、善饥。为确认该患者有无甲亢，下列试验中以何者为首选(0分)A:FT3、FT4测定B:TRH兴奋试验C:甲状腺摄碘率D:基础代谢率测定E:T3抑制试验收起答案|我要纠错正确答案：A解析：患者应考

31、虑妊娠合并甲亢可能，在妊娠期间，高雌激素血症可使血中甲状腺结合球蛋白（TBG）升高，从而使FT3、FT4升高，因此如需明确甲亢的诊断，必须测定血FT3、FT4浓度。由于放射性核素对胎儿有影响，妊娠期间不宜进行甲状腺扫描及131I摄取率测定；TRH兴奋试验、T3抑制试验非用于诊断。50.患者一日尿量在4000毫升以上，尿比重为1.028，下列哪种情况的可能性最大(0分)A:大量饮水后B:慢性肾小球肾炎C:尿崩症D:糖尿病E:服利尿药的作用收起答案|我要纠错正确答案：D解析：五种情况均可使尿量增多，但此患者尿比重较高为1.028，所以以糖尿病可能性最大。51.甲状腺功能亢进症的患者，抗甲状腺药物治

32、疗第10个月，白细胞降至3.0109L，多形核中性粒细胞降至0.40。应采取下列何种方案(0分)A:继续原有治疗B:停用抗甲状腺药物，并加强观察C:停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察白细胞变化D:减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片E:继续用抗甲状腺药物，加升白细胞药，并密切观察白细胞变化收起答案|我要纠错正确答案：C解析：白细胞下降，应停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察白细胞变化。52.下列哪一项不属于原发性甲状旁腺功能亢进的表现(0分)A:骨质疏松B:口渴、多饮C:搐搦D:肾与输尿管结石E:高钙血症收起答案|我要纠错正确答案：C解析：原发性甲状旁腺机能亢进症，可见骨痛

33、、骨质疏松、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、顽固性消化性溃疡、肾小管浓缩功能下降产生多尿、多饮等。53.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6，P10次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（），ESR78mm/第一小时末。最可能的诊断是(0分)A:急性化脓性甲状腺炎B:桥本病C:甲状腺腺瘤出血D:Graves病E:亚急性肉芽肿性甲状腺炎收起答案|我要纠错正确答案：E解析：亚甲炎时甲状腺滤泡破坏，溢出甲状腺激素入血，故T3、T4增高，但摄131I率往往低于10%。54.以下对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检

34、结果是(0分)A:皮质醇B:血糖C:醛固酮D:血钠E:ACTH收起答案|我要纠错正确答案：A解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，又称艾迪生病，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一较少见的内分泌疾病。由于肾上腺严重破坏，肾上腺皮质激素包括皮质醇及醛固酮的分泌均受影响，前者更为严重，可引起全身多系统的功能紊乱。应继续血、尿皮质醇水平测定以协助诊断。55.下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是(0分)A:酮症酸中毒患者B:经饮食控制及口服降糖药物不能控制者C:有严重慢性并发症的糖尿病患者D:乳酸酸中毒伴高血糖E:适用于糖尿病产妇的新生儿收起答案|我要纠错正确答案：E解析：胰岛

35、素治疗适应证：1型糖尿病；2型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制；任何类型糖尿病发生酮症酸中毒或非酮症高渗性糖尿病昏迷；妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外等；外科围手术期；全胰腺切除引起的继发性糖尿病。56.下列有关糖尿病肾病变叙述，何者为误(0分)A:控制血糖、血压是延缓糖尿病肾病变最有效的方法B:ACEI在血压正常糖尿病肾病变病人可延缓肾病变之进行C:糖尿病肾病变开始时肾脏变大肾小球廓清率增加D:减少蛋白质、盐分摄取有助糖尿病肾病变患者肾功能之维持E:24h尿蛋白排出400mg仍能复原收起答案|我要纠错正

36、确答案：E解析：大量蛋白尿患者病情不能复原，可延缓病程。57.患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。错误的减肥方法是(0分)A:控制高糖、高热量饮食的摄入B:以上3项加药物C:不良行为的干预D:增加体育锻炼E:依赖于药物收起答案|我要纠错正确答案：E解析：患者小剂量地塞米松抑制试验不被抑制，同时大剂量地塞米松抑制试验被抑制，结合临床表现，诊断考虑Cushing综合征。肥胖正确的减肥方法不能单纯依赖药物，只服药而不做饮食控制等措施减肥是不成功的。儿童单纯肥胖需要饮食及运动等生活方式干预，不主张

37、使用减肥药物。58.女性，45岁，反复发作性头痛、心悸、恶心3年，发作时面色苍白，血压升高，最高时达240/135mmHg，平时血压正常。患者住院期间血压一直维持在130150/8095mmHg，为帮助该病人确立诊断宜行下列哪项检查(0分)A:胰高血糖素试验B:胰岛素低血糖试验C:酚妥拉明试验D:地塞米松抑制试验E:螺内酯试验收起答案|我要纠错正确答案：C解析：发作性高血压为嗜铬细胞瘤特征性临床表现。为明确诊断需进一步进行检查，患者持续性高血压状态，适宜进行酚妥拉明试验，用于鉴别原发性高血压与其他病因高血压。59.预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每1020kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠(

38、0分)A:5.0gB:1.0gC:2.0gD:4.0gE:3.0g收起答案|我要纠错正确答案：B解析：环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素。主要的预防措施一般是补充加碘盐，比较简便、常用的剂量为1020kg食盐加入碘化钾或碘化钠1.0g，即可满足人体每日的需要量。60.使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)治疗糖尿病患者时，下列叙述何者正确：丝球体内血压降低；尿中清蛋白排泄量增加；血中三酰甘油浓度升高；通常不影响血糖浓度；血钾浓度降低(0分)A:1，3，5B:1，5C:1，4D:1，3，4，5E:1，2收起答案|我要纠错正确答案：C解析：使用ACEI治疗糖尿病患者，可使丝球体内血压降低，不影

39、响血糖浓度。61.嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为(0分)A:直立性高血压B:低血压、休克C:阵发性高血压D:高血压、低血压交替E:持续性高血压收起答案|我要纠错正确答案：C解析：嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为阵发性高血压。62.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是(0分)A:血游离T3B:血TSHC:血总T3D:血总T4E:血游离T4收起答案|我要纠错正确答案：B解析：原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是血TSH。63.疑有甲亢的病人，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值(0分)A:甲状腺摄131I率B:甲状腺激素结合试验C:T3、T4D:以上均无价值E:血清蛋白结合

40、碘收起答案|我要纠错正确答案：C解析：T3、T4检查的结果不受以前是否用过碘剂的影响，而甲状腺摄131I率、血清蛋白结合碘和甲状腺激素结合试验均因曾用过碘剂而受影响。此病人2个月前曾作过胆囊造影，造影剂是碘剂，因而T3、T4应该最有价值。64.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是(0分)A:双肾B超B:尿微量白蛋白测定C:尿常规检查D:尿渗透压测定E:肌酐清除率收起答案|我要纠错正确答案：B解析：糖尿病肾病的发展可分为五期，第三期即为早期肾病，可出现微量白蛋白尿，即AER持续在20200ug/min（正常人10ug/min）。因此对于诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是尿微量白蛋白测定。65.男性

41、，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol/L，尿糖（+），酮体（+）。查体：身高167cm，体重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。其母患糖尿病5年。为明确糖尿病的类型，下列检查应做(0分)A:GAD8B:血酮体测定C:口服葡萄糖耐量试验D:胰高糖素兴奋试验E:ICA收起答案|我要纠错正确答案：E解析：免疫学指标是鉴别1型与2型糖尿病最直接的方法，胰岛细胞自身抗体（ICA）在新诊断的1型患者中80%阳性，谷氨酸脱羧酶自身抗体（CAD65）1型患者阳性率60%90%。其余均选项无特异性，无法明确糖尿病的类型。66.女性，26岁，已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心悸4月余就

42、诊。近2年应用口服避孕药避孕。哪项体征对Graves病的诊断最有价值(0分)A:双眼裂增宽B:心动过速C:甲状腺弥漫肿大度，双上极可闻及血管杂音D:体温37.5E:双手震颤收起答案|我要纠错正确答案：C解析：患者为年轻女性患者，临床以高代谢等症状为主要表现，应首先考虑甲亢可能性。因此体征以甲状腺肿大伴血管杂音最有诊断意义，其他均无特异性。67.糖尿病肾病的特点是(0分)A:与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B:常发生坏死性乳头炎C:与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿D:尿中最先出现M蛋白及2微球蛋白E:蛋白尿较轻微，而主要表现为肾衰竭收起答案|我要纠错正

43、确答案：C解析：糖尿病肾病的特点是与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿。坏死性乳头炎颇少见，而不是常发生，其他几项也不是糖尿病肾病的特点。68.患者，男性，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分钟，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。此患者的急诊处理应(0分)A:螺内酯(安体舒通)治疗B:溴吡斯的明和皮质激素治疗C:脱水降颅压治疗D:静脉滴注氯化钾及胰岛素E:纠正电解质紊乱收起答案|我要纠错正确答案：E解析：甲亢周期性麻痹，血钾降低，应尽快纠正电解质紊乱。69.Graves病停

44、用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大(0分)A:T3抑制试验可抑制B:TSH恢复正常C:甲状腺缩小，杂音消失D:T3、T4及T3正常E:甲状腺刺激抗体阴性收起答案|我要纠错正确答案：E解析：Graves病停用药物时，只有甲状腺刺激抗体阴性，方可免于疾病复发，所以对判断该病的预后关系最大，而其他几项均不能提示疾病不复发。70.甲状腺危象时应用肾上腺皮质激素的主要作用是(0分)A:抗过敏B:纠正相对肾上腺皮质功能不全C:抗炎D:抑制免疫E:抗休克收起答案|我要纠错正确答案：B解析：甲状腺危象时应用肾上腺皮质激素纠正相对肾上腺皮质功能不全。71.女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合

45、胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.69.0mmol/L。较为合适的处理是(0分)A:调整进餐量B:改用口服降糖药C:加磺脲类降糖药物D:胰岛素调整剂量E:加双胍类降糖药物收起答案|我要纠错正确答案：D解析：增加晚餐前胰岛素剂量以降低空腹血糖。72.下列关于甲亢手术前的药物准备，正确的是(0分)A:普萘洛尔不能与碘剂合用B:硫脲类药物和碘剂不能合用C:服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术D:使用碘剂23周后，甲亢症状基本控制便可进行手术E:服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用23周收起答案|我要纠错

46、正确答案：D解析：甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物，症状基本控制后改服12周的碘剂，再进行手术。另一种方法是开始即用碘剂，23周后甲亢症状基本控制，便可进行手术。再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者，可单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备，术后应继续服用普萘洛尔47日，而不需服用更长时间。73.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别(0分)A:Cushing病与异位ACTH综合征B:Cushing病与Cushing综合征C:肾上腺皮质腺瘤与腺癌D:单纯性肥胖与Cushing综合征E:肾上腺皮质肿瘤与Cushing病收起答案|我要纠错正确答案：D解析：小剂量地塞米

47、松抑制试验如血皮质醇、尿游离皮质醇不被抑制，提示存在皮质醇增多症。74.诊断甲状腺功能亢进(Graves病)最有价值的体征是(0分)A:皮肤湿润多汗、手颤B:窦性心动过速C:甲状腺肿大伴震颤和血管杂音D:阵发性心房纤颤E:收缩压升高，舒张压降低，脉压增大收起答案|我要纠错正确答案：C解析：甲状腺功能亢进(Graves病)最有价值的体征是甲状腺肿大伴震颤和血管杂音。75.下列哪一种疾病可于Graves病伴发(0分)A:1型糖尿病B:慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C:特发性血小板减少性紫癜D:重症肌无力E:以上都是收起答案|我要纠错正确答案：E解析：详见甲状腺毒症表现，可造成多系统损害。76.磺脲

48、类药物的主要副作用是(0分)A:肝功能损害B:皮肤瘙痒C:白细胞减少D:低血糖反应E:恶心，呕吐收起答案|我要纠错正确答案：D解析：低血糖为磺脲类药物的主要副作用。77.抗甲状腺药物治疗前，最必须检查的项目是(0分)A:血中白细胞计数B:甲亢程度C:突眼度D:心率E:甲状腺大小收起答案|我要纠错正确答案：A解析：抗甲状腺药物可见白细胞减少，粒细胞缺乏症，应定期检查血象。78.下列关于颈部肿块的叙述，哪项错误(0分)A:颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核B:甲状腺舌管囊肿是先天性畸形C:颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤D:囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物E:甲状腺腺瘤是颈部原发性肿

49、瘤之一收起答案|我要纠错正确答案：A解析：颈部肿块在临床上很多见。许多疾病都表现为颈部肿块。甲状腺腺瘤是颈部的原发性肿瘤之一。甲状腺舌管囊肿或瘘是先天性畸形所致。颈部的恶性肿瘤大部分是转移性肿瘤，约占3/4。囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物，也是先天性畸形。当颈部肿块发生坏死、溃破、感染时，可能是颈部淋巴结核，但颈部恶性肿瘤晚期也同样可以发生。79.女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。治疗上

50、首选药物是(0分)A:注射普通胰岛素B:注射胰岛素后口服降糖药C:注射珠蛋白胰岛素D:注射鱼精蛋白锌胰岛素E:口服降糖药收起答案|我要纠错正确答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒时采用小剂量胰岛素治疗方案。80.糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是(0分)A:低血钠B:低血磷C:脑水肿D:代谢性碱中毒E:低血钾收起答案|我要纠错正确答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒一般经输液和胰岛素治疗后，酮体水平下降酸中毒可自行纠正，一般不必补碱。补碱不宜过多过快，早期过多补碱可引起脑水肿。81.下列属于长效胰岛素的是(0分)A:赖脯胰岛素B:门冬胰岛素C:鱼精蛋白锌胰岛素D:低精蛋白锌胰岛素E:普通胰岛素收

51、起答案|我要纠错正确答案：C解析：鱼精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素，普通胰岛素为短效胰岛素，低精蛋白锌胰岛素为中效胰岛素，门冬胰岛素及赖脯胰岛素为短效胰岛素。82.男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：T37，BP90/160mmHg，P120次/分，呼吸深大，有烂苹果味。最可能异常的血生化表现是(0分)A:血钠正常、二氧化碳结合力正常B:血钠升高、二氧化碳结合力正常C:血钠升高、二氧化碳结合力升高D:血钠升高、二氧化碳结合力下降E:血钠升高、二氧化碳结合力下降收起答案|我要纠错正确答案：D解析：患者青年男性，有“三多一少”症状，急症入院，呼吸深大，有烂苹果味，应考虑

52、糖尿病合并酮症酸中毒的诊断。实验室检查可有血糖增高、血酮体升高、二氧化碳结合力降低、剩余碱负值增大，阴离子间隙增大等。血钾初期正常或偏低，尿量减少后可偏高，治疗后若补钾不足可严重降低。血钠、血氯降低，血尿素氮和肌酐常偏高。血浆渗透压轻度上升83.下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误(0分)A:未分化癌多采用放射性核素扫描治疗B:滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性C:乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌D:晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Homer综合征E:髓样癌能分泌降钙素收起答案|我要纠错正确答案：A解析：乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌，占60%；滤泡状腺癌发展较迅速，主要是血行转移，属中等恶性；未分化癌恶

53、性高发展快，手术切除难以达到治疗目的，反而促使扩散，一般不用，放射碘治疗因为摄取少也很少使用，通常采用外放射治疗；髓样癌来源于滤泡旁细胞（C细胞）能分泌降钙素；晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征。84.甲状腺亢进症浸润性(内分泌性)突眼的原因主要是(0分)A:眼球后新生物B:眼球肿胀增大C:眼球后组织的浸润水肿D:上眼睑肌的痉挛回缩E:精神兴奋紧张收起答案|我要纠错正确答案：C解析：甲状腺亢进浸润性突眼是由于眼球后组织的浸润水肿。85.下述不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是(0分)A:双眼看近物时，眼球辐辏不良B:双眼上看时，前额皮肤不能皱起C:眼睑肿胀、肥厚、结膜充血

54、、水肿D:瞬目减少E:眼球向前突出收起答案|我要纠错正确答案：C解析：突眼是Craves病病人重要而较特异的体征，常见的是单纯性突眼，即干性、良性、非浸润性突眼，而浸润性（水肿性、恶性）突眼较少见，眼睑肿胀、肥厚，结膜充血、水肿是浸润性突眼的表现，而其余均为单纯性突眼的表现。86.女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是(0分)A:甲亢术后感染B:甲亢危象前期C:甲亢症状加重D:甲亢术后感染性腹泻E:甲亢危象收起答案|我要纠错正确答案：E解析：甲亢危象诱因常见的有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现为高热、

55、大汗、心动过速、烦躁焦虑、恶心呕吐、腹泻、心衰、休克、昏迷等。87.Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩是(0分)A:内分泌功能亢进B:内分泌功能正常C:下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退D:内分泌功能减退E:激素受体不敏感收起答案|我要纠错正确答案：C解析：Cushing综合征下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制致双侧肾上腺皮质功能减退、萎缩。88.Graves病患者血清中哪一种抗体与发病有关(0分)A:抗T3，T4抗体B:TSH受体抗体TRAbC:甲状腺球蛋白抗体TGAD:抗微粒体抗体MCAE:抗细胞核抗体收起答案|我要纠错正确答案：B解析：毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，是

56、一种自身免疫性甲状腺疾病，其确切机制尚不明确。患者血清中存在多种自身抗体，特别是针对TSH受体的甲状腺刺激抗体，与Graves病的甲状腺功能亢进有关。89.用甲巯咪唑治疗甲亢，其用量、疗程为(0分)A:3040mg/d，病情缓解，FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.52年B:3040mg/d，疗程一年可停药C:3040mg/d，血中TSH正常即停药D:3040mg/d，FT3、FT4恢复正常即停药E:3040mg/d，症状消失，酌情停药收起答案|我要纠错正确答案：A解析：用甲巯咪唑治疗甲亢，其用量、疗程为3040mgd，病情缓解，FT3、FT4恢复正常后递减，疗程152年。90.60岁甲亢患

57、者，甲状腺肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为(0分)A:抗甲状腺药物长期治疗B:复方碘溶液治疗2周后手术C:立即手术D:立即131I治疗E:抗甲状腺药物控制症状后手术收起答案|我要纠错正确答案：E解析：甲状腺肿大有手术适应证，但患者高代谢症状严重，应先抗甲状腺药物控制症状后手术。91.引起手足搐搦的常见原因有(0分)A:高钙血症B:低镁血症C:呼吸性碱中毒D:高磷血症E:缺乏维生素收起答案|我要纠错正确答案：C解析：呼吸性碱中毒可引起手足搐搦。92.成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的(0分)A:50%B:40%C:30%D:20%E:10%收起答案|我要纠错正确答案：A

58、解析：超过20%29%，或超过23个标准差为轻度肥胖症，超过30%49%或超过34个标准差为中度肥胖症，超过50%或大于4个标准差为重度肥胖症。93.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一般疗法为哪一种(0分)A:放射性131治疗B:甲状腺次全切除术C:硫唑嘌呤等免疫抑制药D:抗甲状腺制剂E:甲状腺激素收起答案|我要纠错正确答案：E解析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。一般使用甲状腺激素治疗。94.甲状腺功能亢进心脏病心律失常最常见的是(0分)A:房室传导阻滞B:阵发性房颤C:交界性期前收缩D:室性期前收缩E:房性期前收缩收起答案|我要

59、纠错正确答案：B解析：甲状腺功能亢进心脏病心律失常最常见的是阵发性房颤。95.男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥散性I度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲状腺功能亢进。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2109/L，中性粒细胞1.0109/L。甲状腺功能亢进的下一步治疗宜选(0分)A:改用丙硫氧嘧啶B:他巴唑与升白细胞药合用C:核素131治疗D:白细胞恢复正常后立即手术治疗E:甲巯咪唑剂量减半再用收起答案|我要纠错正确答案：D解析：患者使用抗甲状腺药物治疗出现粒细胞减少症，应停药，待白细胞恢复正常后立即手术治疗。96.17岁，男性，1型糖尿病人，用胰岛素治

60、疗，因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高，皮肤潮湿多汗，无呕吐、抽搐。下列哪项检查对确定病人有无酸中毒无意义(0分)A:血糖测定B:碳酸氢根浓度测定C:血乳酸浓度D:阴离子间隙E:血pH测定、二氧化碳结合力收起答案|我要纠错正确答案：A解析：血糖测定只能判断患者是低血糖昏迷还是高血糖昏迷，对处理有至关重要的作用，但不能判断是否存在酸中毒。是否存在乳酸中毒可通过血乳酸、动脉血pH、二氧化碳结合力、阴离子间隙、HCO3-、血丙酮酸等测定确诊。97.下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是(0分)A:精神创伤B:自身免疫C:TRH（促甲状腺激素释放激素）升高D:TSH（促甲状腺激素）升高E:碘摄