儿科门诊处方评价与结果分析

1、儿科门诊处方评价与结果分析【摘要】目的从门诊处方入手,分析我院儿科用药使用情况,促进儿童的合理用药。方法随机抽取我院2022年112月门诊儿科处方，分析用药特点，讨论如何有效地监护儿童的合理用药。结论通过改良医生不合理处方，临床药师做好用药咨询和药学效劳，可以有效促进儿童的合理用药。【关键词】儿科用药分析门诊处方合理用药处方分析是理解临床用药情况和促进合理用药的重要手段1。儿童是一组特殊的用药群体，儿童的各个组织器官发肓尚不成熟，有的药物不良反响可能为患儿造成不可挽回的伤害，如氨基糖苷类抗生素可造成儿童的永久性耳聋。面对庞大的儿童用药需求，临床药师有责任做好儿童的合理用药，为此，从门诊处方入手

2、，笔者对我院儿童的药物使用情况进展分析，以到达促进儿童合理用药的目的。1临床资料按照我国习惯儿童一般指年龄为0-14岁的人群，因此分为新生儿期0-1个月，婴幼儿期1个月-3岁，儿童期3-12岁，青春发育期12岁以上。将我院2022年1-12月份门诊处方随机抽取6438张儿童处方，分析6438张处方的用药品种，用药剂量及结合用药情况，并参考有关医学药学资料进展分析研究。2结果在6438张儿童处方中，属新生儿期的有1347张，婴幼儿期的有2594张，儿童期的有1924张，青春发育期的有573张。主要分布于呼吸道疾并消化道疾并皮肤科疾病和外科，这与儿童的常见病相吻合。从处方来看内科处方占多数；从年龄

3、组来看，呼吸道疾并消化道疾病婴幼儿期较多，儿童期次之；从用药品种来看，单张处方最多用药品种为8种，不符合?处方管理方法?规定的不超过5种，但大局部都符合规定，平均单张处方用药为3.2种，其中以呼吸道疾病最多，单张处方平均为4.1种，其次是消化道疾病为3.8种。给药途径多为口服，其次是静脉注射，肌肉注射给药较少。各种用药频率较高的药物分别为：抗菌药：如阿莫西林、头孢氨苄、头孢唑啉、阿莫西林克拉维酸钾；退热药：如布洛芬混悬液，小儿氨咖黄敏颗粒；中成药：如双黄连、穿琥宁、清开灵；抗病毒药：如利巴韦林、阿昔洛韦等等。不合理处方有1548张，占儿童处方的24%，主要表如今合并用药种类较多，重复用药，无指

4、证使用抗菌药物，剂量过大，配伍不合理，选药不适宜等方面。3讨论3.1由于儿童身体各部位组织器官处于发育成熟阶段，药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄与成人相比有明显差异，加之儿童个体差异大，对药物的反响各有不同。药物在儿童体内呈现的药动学与药效学与成人有较大的差异，如儿童胃排空慢，皮肤角质层薄易吸收，肾血流量低等等2。作为具有特殊生理特点的群体，儿童用药的平安性是我们临床药师义不容辞的责任。3.2通过调查发现不合理处方1548张，占儿童处方的24%，多为重复用药，结合用药不当，剂量过大，抗菌药不合理应用，用法不当，剂型不恰当等。因此做好儿童的合理用药首先应从医生入手，通过审查处方时发现医生的用药

5、错误，经过沟通，反响给医生及时得以纠正，使不合格处方下降。从统计来看，呼吸道疾病的药物复方制剂较多，无形中就存在重复用药和配伍不当的问题，如：小儿氨酚黄那敏颗粒与小儿速效感冒冲剂，两者含有一样成分对乙酰氨基酚，这样就增加了药物的用量，也就增加了对儿童的毒副作用，作为临床药师有必要做好儿童的用药指导。3.3由于儿童为无行为才能的人群，特别是婴幼儿，用药依从性差，做好儿童的用药咨询是合理用药的重要局部，咨询内容主要是药品的用法用量，药物不良反响，药品配伍及互相作用，作为药学人员在调配处方发药时一定要细心、耐心地向患者家长交待清楚用药剂量、时间、疗程等。要交待处方上家长不甚明了的用法、用量，如“顿服

6、是什么意思，如某种药每片含量为25g，医嘱为8g应服多少等。另外，要交待家长服药过程中的考前须知和亲密观察儿童服药后的反响，如出现寒战、皮肤瘙痒、红斑等不良反响时应立即停药，及时就诊。最后还要特别交待药物应放在儿童拿不到的地方，以免误食。通过用药咨询，进步儿童的用药依从性，为保证患儿用药的平安提供了一层保护屏障。3.4针对儿童常见用药误区，我科印发了?儿童的平安用药和保椒等手册发放给儿童家长，我院还设有儿科药房和药师咨询效劳，告诫家长不给儿童服用成人制剂，一般感冒发烧不要随意使用抗生素，服用抗生素时要在医生指导下使用，不可滥用，教育儿童家长不要长期给儿童用补钙、铁、锌等药品或补品，任何一种营养物质过剩均会导致营养失衡。通过儿童的门诊用药监护，减少了因用药而导致的药物不良反响，促进了儿童的用药合