松阳县古市镇筏铺社区农村公共卫生服务现状及对策

1、松阳县古市镇筏铺社区农村公共卫生效劳现状及对策松阳县古市镇筏铺社区农村公共卫生效劳现状及对策摘要农村公共卫生工作是党和政论文联盟.Ll.府的民生工程,着力于缓解农民看病难、看病贵问题,着力于进步农民对卫生效劳和医疗保障的满意度,着力于人人享有根本卫生保健效劳。本文对松阳县古市医院筏铺社区卫生效劳站的现状进展了调研分析,发现存在着医疗根底设施建立滞后、公共卫生经费投入缺乏、与古市镇卫生办公室职责混淆不清、联村医生人员装备不合理,业务素质偏低、向农民提供效劳的手段单一,上门效劳的实际时间不够、农民安康体检体检率不高等一系列问题。认为要强化社区卫生效劳的政府主导作用和公益性质,做好对社区卫生效劳的监

2、视和管理;争取上级政府部门对卫生效劳站的财政支持;理清社区卫生效劳站和古市镇卫办的关系;加强业务素质建立,全面落实科学开展观,坚持以人为本的原那么,以农民卫生保健为需求,以安康为中心,坚持防治并重的原那么,积极开展预防、医疗、保舰安康教育、康复、方案生育技术指导六位一体的综合性卫生效劳。重点做好农民安康体检、建立农民安康档案、开展慢病防治、施行安康干预、加强流动人口管理、开展卫生协管等工作,实在发挥农村卫生效劳机构在公共卫生和根本医疗效劳体系中的网底作用。关键词公共卫生;社区;农村中图分类号R197文献标识码A文章编号1673-9701(2022)06-104-03新型农村合作医疗制度是政府组

3、织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度1,是新形势下进步农民群众安康程度,防止农民因贫返贫、因病致贫的一种好形式,表达了国家对农村卫惹事业和进步农民安康程度的高度重视,受到了广阔人民群众的欢送。新型农村合作医疗制度的施行主要依靠各乡镇卫生院转型成为农村社区卫生效劳站来提供。古市镇地处松古平原,是松阳县的第二大镇,筏铺社区卫生效劳站承当十三个村7347人联村责任医生工作。农民参保率达90%以上,农民主要收入是茶叶和柑橘,农民人均年收入4000余元。自2022年农村公共卫生工作开展以来,在当地政府和县卫生局指导下,虽然获得了一定的成绩,但也存在

4、许多问题,现分析如下。1根本情况1.1积极响应县委、县政府、县卫生局的号召开展农村公共卫生工作我院在原筏铺分部的根底上改建成为古市镇筏铺社区卫生效劳站,在医院人员相当紧张的情况下抽调7名医务人员开展联村责任医生工作。每个村均设立安康宣传阵地,联村责任医生利用黑板报、宣传栏、村务公开栏等形式,每季度刊出结合当时季节主要疾病流行情况的卫生保健知识;并走家串户发放安康教育读本以及各类安康教育处方,同时开展上门面对面的安康指导及卫生知识普及。进步了农民兄弟防病治病的知识,为他们带去党和政府的温暖,为构建和谐社会做了一定的工作。1.2努力做好安康管理工作通过农民安康体检和联村责任医生主动上门效劳,为农民

5、建立了安康档案,建档率90%。积极开展安康随访,对通过体检和随访发现的高血压、糖尿并肿瘤、脑中风、冠心病等慢性病人进展专案管理。每季一次开展随访效劳,进展面对面安康指导和用药指导,及时发现治疗并发症,进步了慢性病患者的治疗率和控制率,改善了他们的生活质量,促进了社会及家庭的和谐。1.3扎实推进根本医疗惠民效劳社区7名联村责任医生装备了出诊箱,走村入户,开展巡诊和出诊效劳,及时处理常见病患,访视重点对象。同时,加强内涵建立,通过人员培训和改善装备,进步了处理农村常见并多发病的才能,合理用药,严格执行国家规定的医药收费政策,对困难群众适当减免诊疗费用。根本做到小病不出村镇,当好农民安康的守门员。1

6、.4保证农村重点人群享有重点效劳标准开展儿童保健工作,按免疫规划的要求为07岁儿童提供省免疫规划规定的7种一类疫苗的接种效劳。查验率到达100%,对漏种儿童进展了补种。积极做好03岁儿童的系统管理工作,及时建立系统管理档案,建册率100%。定期为03岁儿童进展安康体检,03岁儿童提供系统管理,系统管理率达98%。积极做好妇女保健工作,向孕产妇提供5次以上产前检查,3次产后上门访视和1次产后常规检查。60岁以上老人及特困残疾人、低保家庭、五保户,联村责任医生每季上门进展针对性的安康随访,对随访发现的问题及时提出安康建议,并开展针对性安康教育。1.5加强重点疾病社区管理积极协助县疾控中心开展艾滋病

7、免费咨询和检测工作,农村居民艾滋病性病防治知识知晓率逐年进步。1.6保证农民享有根本卫生平安保障按规定要求及时搜集和报告公共卫生信息,报告率、报告及时率和准确率均到达100%。积极进展农村集体聚餐管理,联村责任医生和公卫人员均到现场进展卫生指导,确保聚餐平安,开展出生死亡和出生缺陷报告。指导各村开展爱国卫生运动,配合做好村居环境整治工作。根据工作要求,积极落实传染病防控措施,协助开展疾病监测和突发公共卫惹事件应急处置工作。1.7做实做好农民安康体检工作按照县卫生局的部署积极组织农民安康体检小组,采取来院体检和进村入户体检相结合的方法,紧紧依靠镇村干部和发挥联村责任医生的作用,充分调动广阔农民朋

8、友的积极性,保质保量为农民朋友进展了体检并进展针对性的管理。2存在问题2.1医疗根底设施建立滞后目前筏铺社区卫生效劳站仍没有自己的医疗用房,现租筏铺村农民用房,面积200平方米。房屋分上下两层设置布局不合理,造成患者就诊不方便。2.2公共卫生经费投入缺乏,运行困难,公益性质需进一步强化根本医疗和公共卫生效劳受财力、物力、人力等条件的限定,决定了它的中低程度、广覆盖的医疗卫生消费。同时因财政体制等因素的影响,业务收入仍旧是社区卫生效劳机构维持生计的首要来源。加上根本医疗和公共卫生效劳的信息不对称,仍然存在重医疗,轻公卫,甚至存在诱导消费现象2。按县卫生局联村责任医生分配方案,加上卫生效劳站自身业

9、务收入,每年医院本部均需投入两万余元资金才能弥补亏损,维持社区卫生效劳站的业务正常开展。2.3社区卫生效劳站与古市镇卫生办公室职责混淆不清根据2022年县卫生局决定由我院与古市镇卫办结合向古市镇常住农民提供12项农村公共卫生效劳。县卫生局所拨工程经费按比例分配,各自承当相应的效劳工程共同做好公共卫生工作。但是工作中存在分工不清,互相扯皮,导致联村责任医生工作积极性不高,一定程度影响了工作的开展。2.4联村医生人员装备不合理,业务素质偏低目前人员装备情况是执业医生3人(其中两人是中医),药师2人,护士2人,且都只有中专文凭,去专业化现象普遍,一定程度上影响了向农民提供优质效劳的程度。2.5向农民

10、提供效劳的手段单一,上门效劳的实际时间不够因业务收入仍是社区维持生计的首要来源,首先要做好社区的日常医疗业务,导致每月实际上门效劳的时间达不到规定要求。且上门效劳停留在量量血压、简单的安康教育,致使公共卫生工作流于形式、浮文轻实、不能真真正正起到农民安康守门员的作用。2.6农民安康体检工作进度不快,体检率不高一方面是由于农民的安康意识淡薄,重视程度不够;另一方面是由于联村责任医生工作没有做到位,发动发动不够,同时缺少镇村干部的配合支持。3对策建议论文联盟.Ll.(1)农村公共卫生工作是党和政府民生工程,着力于缓解农民看病难、看病贵问题,着力于进步农民对卫生效劳和医疗保障的满意度,着力于人人享有

11、根本卫生保健效劳。要强化社区卫生效劳的政府主导作用和公益性质。加强政府主导作用,做好对社区卫生效劳的监视和管理,逐步施行收支两条线。我们管理者和广阔医务人员要从长远和大局出发,把我们的古市医院筏铺社区卫生效劳站定位为基层农村卫生效劳机构,实在做好农村公共卫生工作,当好农民安康的守门员。(2)农村卫生效劳要以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,全面落实科学开展观,坚持以人为本的原那么,以农民卫生保健为需求,以安康为中心,坚持防治并重的原那么,积极开展预防、医疗、保舰安康教育、康复、方案生育技术指导六位一体的综合性卫生效劳。重点做好农民安康体检、建立农民安康档案、开展慢病防治、施行安康干预、加强流

12、动人口管理、开展卫生协管等工作,实在发挥农村卫生效劳机构在公共卫生和根本医疗效劳体系中的网底作用。(3)争取支持,标准管理。根据国家新医改方案,国家将投入8500亿元用于医改,70%要给病人带来实惠,我县又是省农村公共卫生建立的试点县,我们要抓住机遇,把握好政策导向,积极争取上级政府部门对筏铺社区卫生效劳站的根底设施建立投入,建成到达标准符合标准的根本医疗用房,装备必备的医疗设备。提升社区卫生效劳网络设施建立,联村责任医生每次上门提供的医疗效劳、参保农民每次在筏铺社区卫生效劳站或古市医院本部的就诊资料都可及时、自动归纳到安康档案中去,使建立起来的安康档案成为一份真正的、动态变化的活档案,为农民

13、提供方便、快捷、有效、及时的效劳。(4)认真施行三大类十二项公共卫生工作为主要内容的联村责任医生工作,把党和政府的关心和温暖带给农民兄弟,同时赢得农民兄弟的信任、支持,进步医院及社区卫生效劳站的知名度,吸引更多的患者前来就诊,缓解医院及社区卫生效劳站资金困难的场面。(5)理清社区卫生效劳站和古市镇卫办的关系,根据协议履行各自的职责,承当各自的权利和义务,并进展认真细致的考核预以奖罚,充分调动联村医生和古市镇卫办工作人员的积极性共同做好农村公共卫生工作。假如条件成熟是否可以两单位合二为一进展管理,进一步促进各项工作的开展,为古市片老百姓提供更加优质、便捷、有效的效劳。(6)加强业务素质建立,进步

14、联村医生的业务程度。在人员构造上进展必要的调整,充实执业医生和执业助理医师到社区卫生效劳站工作,加强业务培训,加快专业人员的培养,使他们成为合格的全科医师,形成小病不出社区,大病及时转诊的就诊形式和真正实现老百姓大病去医院,康复回社区的便捷效劳3,进一步推进社区首诊制与双向转诊制度的落实。(7)进步思想认识,把农村公共卫生工作当作当前和今后一个时期的主要工作任务。防止侧重临床业务,轻公共卫生工作的现象。把公共卫生工作的好坏作为工资和奖金的发放标准,充分调动联村医生的工作积极性,使他们安心工作,多贴近病人。(8)提供全方位、及时、有效的效劳,解决老百姓看病难、看病贵的问题。要保证联村医生充分的下村时间,摸清责任区人口和流动人口的根本情况,进展有针对性的多种形式的安康教育,促进进步农村居民的安康程度,做到预防为主、防治结合的方针。让老百姓真正享受无病早防、有病早医,促进经济社会和谐开展和小康社会的建立。(9)充分重视农村参保人员的安康体检工作,