儿童舌诊医学

1、.1儿 童 舌 诊第1页.2舌诊息疗法之一就是舌诊，舌头能够直接观察到人体内部气血运行现实状况。舌是人体全息缩影，反应着人体气血改变。人体内部物质能量相互转化以及能量运行情况，均会在舌上得以表达。舌质，是指舌苔下面肌肉组织，反应细胞内物质盈亏与运化情况，是人体血（物质）改变情况投影。舌苔是散布在舌质上一层苔垢，反应人体空间气（能量）运行情况，是空间气改变情况投影。第2页.3舌头从前面到里面说明上中下三焦情况舌质白为寒，红或黄为热；舌苔厚为积滞，腻为湿。现在开始做舌头观察练习第3页.4正常舌头这是基本正常舌头，我们看到淡红舌体和唇色上面覆盖着一层薄薄霜。而且这层霜也相对均匀。第4页.5腻舌苔舌质

2、红中间部分有点偏黄，有些许小红点草莓舌，这些是郁热表现。但整个舌苔主要是发黄，加上腻，所以我们认为这个舌苔提醒有热、湿还有痰。第5页.6寒白苔这个乍一看没什么异常，不过整个白苔是满布，也覆盖了舌边，舌苔较正常要白厚一些考虑有寒。寒调理方向是温暖，艾灸能够提升阳气，能够加速气血循环，让身体循环代谢能力提升；吃温热好消化食物。第6页.7胖大舌舌胖是因为湿而且舌苔白厚，腻必定有湿，也有寒。健脾祛湿第7页.8草莓舌(此图上焦热中下焦寒湿)孩子舌苔尖红如草莓状前三分之一有红色小斑点，这是肺热，上焦热盛，心火盛。中焦白厚苔，脾胃消化不良，苔厚代表湿，湿困脾，脾胃就不能正常消化食物，而造成孩子厌食。白厚是寒

3、湿，说明孩子吃凉东西太多第8页.9严重积食舌苔孩子舌尖红，舌苔后三分之二都是黄厚苔厚代表湿，黄就代表热，黄厚就是湿热。这么孩子最爱吃零食，大便干，有像羊粪颗粒状，小便黄。 孩子郁热，很多情况下是积食造成假如有大便黑臭或者便秘，口臭，手脚心热，基本就是了。积食在肠胃里发酵生热，不过这种热不能只是清热，需要消食导滞，就是去除垃圾，或者控制垃圾产生源头第9页.10地图舌（剥落苔）这个是地图舌，提醒有一定胃气受损，或说阴虚或说津液亏损都可能是正确，滋阴清胃热，健脾胃第10页.11寒湿舌苔这张看起来湿湿滑滑，在白厚舌苔上面覆盖了一层水，这个提醒也是寒、湿。案例自述积食发烧后一直拉肚子，肚子咕咕叫，水湿内

4、停表现，还有臭屁，代表中焦有积滞，就是有垃圾。症状与白厚舌苔相互印证。第11页.12厚腻苔这是个白厚腻苔，舌苔厚程度，代表体内垃圾比重。我们经过这么舌苔能够想象一下，胃肠道有非常多垃圾，该病案家长描述小孩有腺样体肥大，打呼噜严重，这些都指向了胃肠道积滞，推测是因为有长时间错误治疗历史和错误喂养积累引发。第12页.13阴虚舌舌体通红、无苔阴虚火旺，津液耗伤五心烦热，夜寐多梦，口干，或饮而不解渴，潮热盗汗，小便黄，大便干第13页.14口腔溃疡（清心火，滋肾阴）第14页.15舌诊注意事项诊舌方法1 先看舌尖【心肺】，再舌中【脾胃】、舌侧【肝胆】，最终看舌根【肾脏】部。2 先看舌体色质，再看舌苔。3

5、若伸舌时间过久，舌体易随血管变形而色泽改变。4 如判断不清，可令病人休息分钟后重复望舌。5 其它诊察方法：刮舌验苔法。刮之不脱或刮而留污质，为里有实邪；刮之易去，舌体明净光滑则多属虚证。6.光线：白天充分柔和自然光线。7.注意食物、药品染苔。8.长久使用大量镇静剂使苔厚腻；长久服一些抗生素，苔黑腻或霉腐。9.口腔对舌象影响：张口呼吸苔变干；镶牙处留黑痕。第15页.16年纪与体质：常人因年纪增加，舌象也展现规律改变。小儿稚阴稚阳之体，形气未充，生机勃勃，舌鲜活娇嫩；而患病则改变快速易虚易实，易寒易热，常见剥苔、红点、厚苔。常见舌生白衣白膜，或白屑如未。老年人常气血偏虚，肾亏脾弱，舌多裂纹，或少苔

6、无苔。成人和孩子舌象区分第16页.17常舌象，季节不一样舌象则不一样：1、夏季暑湿盛时，舌苔多厚，或呈淡黄色；秋季燥，苔多薄而干；2、冬季严寒，舌常湿润。3、晨起舌苔多厚，白天进食后则舌苔变薄；刚才起床，舌色可见暗滞，活动之后，会变得红活。第17页.18饮食影响饮食：饮食常使舌苔形、色发生改变。如一些食物或药品，会使舌苔染色，称为“染苔”。1、饮牛乳制品等，大都附有白苔；2、食花生等富含脂肪食品，往往在短时间使舌面附着黄白色渣滓，好象腐腻苔；3、吃酸梅汤、咖啡、茶、葡萄汁或酒、橄榄等或含铁补品，舌苔呈黑褐色或茶褐色；4、食蛋黄、橘子等有色糖果等，或服用黄连粉、核黄素等药品，舌苔呈黄色。因为进食摩擦，或刮舌习惯，往往使厚苔变薄；过冷或过热饮食及刺激性食物，常使舌色改变；张口呼吸或刚才饮水，会使舌面润燥情况改变，这些方面应注意判别。第18页.19问：婴儿舌苔是否有意义？答：小婴儿奶苔，没有太大参考意义，相对来说一些积滞和虚寒是生长发育过程中必经过程。假如是生病期间，能够结合舌苔来辅佐判断，不过平时只要吃奶正常，大便正常，尿量正常，睡觉踏实，就不用看了。第19页.20问：儿童白天舌苔正常，晚上舌苔会稍微有点点白厚，然后第二天白天又正常，这种是怎么回事呢？吃喝拉撒睡都挺好。答：舌苔一天之内是会依据脏腑内运动，排泄等等改变，是人