口腔修复学课件：桩核2

1、 桩 核 post - core 概念 分类 设计 牙体预备桩核修复体的临床应用 修复时机的选择 临床操作步骤-牙体预备病史临床检查X片检查修复时机的选择桩核修复成功的前提是： 完善的根管充填治疗1869年 G.V. Black修复时机的选择1.炎症未及根尖的 3天2.炎症及根尖的 1周3.根尖有瘘管 2周4.根尖病变大 3月-1年完善的根管治疗完善的根管治疗良好的根尖封闭无渗出无瘘管无活动性感染无压痛无叩痛桩核修复牙根治疗的必要条件铸造桩核临床操作步骤牙体预备 冠部预备 根管预备制作 间接法 直接法粘固 冠部预备原则按照牙冠(最终修复体)的设计进行预备去除薄壁弱尖 (牙本质厚度1mm)尽量保

2、留牙体组织 建立牙本质肩领 牙体预备 牙体预备-冠部预备按照牙冠(最终修复体)的设计进行预备 牙体预备-冠部预备按照牙冠(最终修复体)的设计进行预备牙体预备-冠部预备去除薄壁弱尖牙体预备-冠部预备牙本质厚度1mm 牙体预备-冠部预备牙本质肩领：最小高度:1.5-2.0mm 牙体预备-冠部预备 牙体预备-冠部预备2.0mm1 .0mm牙体预备 冠部预备 根管预备制作 间接法 直接法粘固 铸造桩核临床操作步骤选择合适的器械 专用车针 慢速弯机头 根管预备牙体预备器 械the Peeso reamers车 针 1安全末端车 针 1车 针 1PEESO REAMERS1,2,3#车 针 1安全末端车

3、针 2深度标记 7, 9, 11 mm安全末端设计，无切割刃，防止根管侧穿。车 针 2根据根管的直径选择车针的直径 牙体预备-根管预备根据根管的直径选择车针的直径X片准确性判断-放大效应 牙体预备-根管预备上颌牙根直径及推荐的桩直径下颌牙根直径及推荐的桩直径 牙体预备-根管预备根长桩长根管预备的长度根据X片根长桩长根管预备的长度 牙体预备-根管预备车针方向与根管方向一致车针方向与根管方向一致车针方向与根管方向一致侧面正面先找到根充物车针方向车针方向与根管方向一致方法可见根充物旋出车针方向与根管方向一致方法 牙体预备-根管预备无明显阻力的手感正确方向方法方向？stop! 牙体预备-根管预备有阻力

4、重新确定方法 牙体预备-最终修整铸造桩核 临床操作步骤牙体预备 冠部预备 根管预备制作 间接法 直接法粘固 直接法铸造桩核间接法直接在口内制作桩核蜡型印模蜡型模型桩核制作铸造桩核桩核制作直接在口内制作桩核蜡型直接法间接法在口内制作印摸在模型上制作桩核蜡型铸造桩核桩核制作在口内制作印模铸造桩核桩核制作间接法铸造桩核桩核制作间接法在口内制作印模铸造桩核桩核制作间接法在模型上制作桩核蜡型 铸造桩核桩核制作铸造桩核桩核制作金属桩水门汀粘固螺旋充填器导入桩核制作金属 预成桩树脂核预成桩树脂核非金属 预成桩树脂核桩核制作预成金属桩桩核制作预成金属桩水门汀粘固桩核制作预成金属桩水门汀粘固桩核制作桩核制作预成

5、桩树脂核制作非金属预成桩树脂桩核制作非金属预成桩树脂桩核制作非金属预成桩树脂桩核制作Translucent Esthetic Fiber Post SystemsParaForm 核成形帽Chemical cured conditioner / adhesiveDual cure core & resin cement桩核制作 试戴纤维桩，观察咬合空间是否足够，以及纤维桩的长度是否合适。过长的纤维桩可以截短。非金属预成桩树脂桩核制作使用 处理剂涂布在根管内和牙体组织约30秒. 用纸尖吸取多余的粘接剂非金属预成桩树脂桩核制作使用根管注射头直接注射到根管内将表面沾满 粘固剂纤维桩插入到根管中就位非

6、金属预成桩树脂桩核制作. 使用光固灯固化20秒钟非金属预成桩树脂桩核制作非金属预成桩树脂桩核制作后牙牙根修复技术磨牙前磨牙后牙牙根修复技术前磨牙铸造桩核间接法前磨牙后牙牙根修复技术后牙牙根修复技术铸造桩核间接法前磨牙后牙牙根修复技术间接法前磨牙铸造桩核金属预成桩树脂桩核后牙牙根修复技术非金属预成桩树脂桩核后牙牙根修复技术后牙牙根修复技术磨牙前磨牙后牙牙根修复技术磨牙后牙牙根修复技术磨牙铸造桩核间接法磨牙后牙牙根修复技术后牙牙根修复技术磨牙后牙牙根修复技术磨牙多根管桩核技术铸造分裂桩后牙牙根修复技术后牙多根管铸造应用后牙牙根修复技术取印模后牙牙根修复技术后牙牙根修复技术后牙牙根修复技术后牙牙根修复技术金属预成桩树脂桩核后牙多根管铸造与预成桩核组合应用后牙牙根修复技术后牙多根管铸造与预成桩核组合应用后牙牙根修复技术后牙牙根修复技术桩核设计桩核修复体修复时机的选