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文档简介

1、流 产Abortion定义指妊娠在28周前终止，胎儿体重小于1000克。按终止妊娠方式分为：人工流产 自然流产(1015%）按流产发生时间分为: 早期流产(80%） 晚期流产病因胚胎因素：染色体异常（5060%）外界因素：接触有毒物质（如：药物、放射线、苯等）母体因素：全身性疾病、内分泌疾病、生殖器官疾病、外来刺激等免疫因素 免疫功能异常，免疫耐受降低：母儿血型不合、抗精子抗体、抗磷脂抗体病理变化底蜕膜出血子宫收缩胎盘剥离妊娠产物排出临床表现停经腹痛阴道流血临床分型先兆流产(threatened abortion)难免流产(inevitable abortion)不全流产(incomplete

2、 abortion)完全流产(complete abortion) Development of abortion pregnancy to be continuedThreatened abortion inevitable abortion complete incomplete特殊类型习惯性流产：自然流产连续发生3次(Habitual abortion ) 以上者。感染性流产：任何一种流产合并感染(Septic abortion)稽留流产：宫内胚胎或胎儿死亡后未及(Missed abortion) 时排出。诊断病史 History体检 Physical examination超声 Ultrasound scanning妊娠试验 Pregnancy test, -HCG 鉴别诊断治疗先兆流产：保胎 卧床休息，禁性生活 药物，黄体酮，HCG 观察腹痛，阴道流血难免流产：清宫，加强宫缩，预防感染不全流产：清宫，加强宫缩，预防感染完全流产：随访治疗稽留流产：有无凝血功能异常 纠正凝血功能 小于12周：雌激素 催产素 清宫 大于12周：静滴催产素促使排出 抗生素预防感染治疗流产合并感染：迅速控制感染，尽快清宫感染出血不多：控制感染 后 刮宫轻度感染出血多 ：抗生素同时刮宫重度感染出血多：抗生素同时钳去宫内组 织，感染控制后再刮宫治疗习惯性流产 孕前生殖门诊，遗传咨询，染

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