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文档简介
1、宫颈癌的健康教育马婷婷 临床表现1阴道出血:不规则阴道出血,尤其是接触性出血(即性生活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早,出血量较多。 2阴道分泌物增多:白色稀薄,水样、米泔样或血性,有腥臭味。当癌组织破溃感染时,分泌物可为脓性,伴恶臭。 3晚期表现:由于癌肿的浸润、转移,可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急,肛门坠胀、秘结,下肢肿痛、坐骨神经痛,肾盂积水,肾功能衰竭、尿毒症等,最终致全身衰竭。1 子宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要方法。2 碘试验 3 宫颈和宫颈管活体组织检查 临床所进行的各项检查都是诊断的重要环
2、节,但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据 4 阴道镜检查 5 盆腔检查辅助检查转移途径1.直接蔓延: 是宫颈癌最常见的转移途径 。2.淋巴转移 3.血行播散: 少见,多发生在晚期,癌组织破坏小血管后,可经体循环转移到肺、肾或脊柱等。治疗1 手术治疗 A-B早期。2 放射治疗宫颈癌各期的治疗,主要中、晚期宫颈癌,不能耐受手 术患者。 体外照射:直线加速器、 60Co ; 腔内照射:多用后装治疗机,放射源为137Cs铯、192Ir铱等。 禁忌症 广泛转移、扩散; 肿瘤部位深操作困难或危及生命; 肿瘤 病灶未完全在照射范围内; 全身情况差。3 手术及放射综合疗法 4 化学药物治疗 主要用于晚期或复发转移
3、者,常用的化疗药物中顺铂疗效较好,通常主张采用联合化疗方案。宫颈癌治愈率宫颈癌若能做到早发现、早诊断、早治疗,其治愈率是比较高的。如何早期发现宫颈癌,是提高治愈率的关键。期 期 期 期85%60%30%10%护理措施1.密切观察患者面色、皮肤、精神及食欲状况,监测患者体重变化并记录。2.加强口腔护理,保持口腔卫生,养成进餐前、后、睡前漱口的习惯,去除口腔异味,增进食欲。3.遵医嘱予静脉营养,维持水、电解质、酸碱平衡,注意控制输液速度。骨髓抑制护理措施1.定时复查血常规,观察有无骨髓抑制倾向。2.给予营养丰富,易消化饮食,指导患者进食补血食物。3.严密观察患者病情变化,注意患者是否有贫血、出血倾
4、向、发热、寒战等症状。皮肤完整性受损的危险护理措施1.穿全棉内裤2.保持会阴清洁干燥3.必要时涂抹皮肤保护剂4.密切观察照射野皮肤情况,如有破损嘱患者及时告知医护人员。放疗的护理体外照射1.心理护理 进行放疗知识宣教,让患者充分了解放疗的目的、作用、治疗前的准备、治疗中的注意事项、毒副作用及应对措施使病人对自己的计划有一个完整的概念,对治疗树立信心及做好各种配合。2.阴道冲洗 阴道冲洗是放疗的重要辅助手段,可有减轻阴道粘膜充血、水肿,并能清除放疗后的坏死组织,提高放射敏感度,预防盆腔腹膜炎。每日常规阴道冲洗一次。3.放疗全身反应护理 一般放疗后2-3周,病人会出现食欲减退、乏力、疲劳、头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。及时进行对症处理,指导病人合理饮食起居,做轻微活动,每天测量体温,超过38应暂停放疗,并对症处理,每周查血常规,白细胞低于3.0 *109/L时,应暂停放疗。讨论:如何才能预防宫颈癌宫颈癌有一系列的癌前病变。从一般的宫颈的癌前病变发展到宫颈癌大约需10年的时间,从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病,防治的关键在于:加强健康教育,提高防范意识。注意经期和性生活卫生,避免过早性生活及性生活紊乱定期做宫颈癌筛查,有条件者每年或每3年进行一次筛查。从控制癌的角度讲,即使每10年或者一
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