小学生心理健康评定量表

1、小学生心理健康评定量表1. 我的班级 单选题 *一年一班一年二班一年三班一年四班二年一班二年二班二年三班二年四班二年五班二年六班三年一班三年二班三年三班三年四班三年五班三年六班四年一班四年二班四年三班四年四班四年五班五年一班五年二班五年三班五年四班六年一班六年二班六年三班六年四班六年五班2. 你的姓名 填空题 *_3. 不能正确认识字母或拼读音节。 单选题 *经常偶尔没有4. 不能正确辨认汉字。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有5. 不懂得数的大小和序列关系。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有6. 计算困难。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有7. 绘画时定位不准，涂色不合规范。 单选题

2、*A.经常B.偶尔C.没有8. 图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有9. 一提学习即心烦意乱。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有10. 课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有11. 不能按时交作业或作业质量差。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有12. 考试不及格。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有13. 遇到一点小事也担忧。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有14. 心神不定，坐立不安。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有15. 食欲不振，心慌气促。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有16. 头痛，失眠，汗多，尿

3、频。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有17. 害怕上学，多方逃避。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有18. 不敢独自出家门。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有19. 一人独处时恐慌害怕。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有20. 无缘无故地闷闷不乐。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有21. 精力下降，活动减少。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有22. 受到重大刺激不激动、不流泪。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有23. 心胸窄，猜疑。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有24. 依赖他人。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有25. 妒忌他人。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有26.

4、 胆怯，害羞。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有27. 自卑，自责。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有28. 遇事犹豫不决。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有29. 固执，任性。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有30. 容易发火。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有31. 孤僻，不合群。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有32. 与人对立。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有33. 交新朋友困难。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有34. 在集体合场适应困难。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有35. 自我中心，不遵守集体规则。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有36. 不能融洽地与同

5、学相处。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有37. 与教师或家长发生冲突。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有38. 被别人误解后耿耿于怀。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有39. 不能和常人一样与异性交往。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有40. 受到挫折后反应过分强烈或压抑。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有41. 容易闯祸。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有42. 面对新环境(迁居、转学等)适应困难。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有43. 骂人。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有44. 搞恶作剧。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有45. 起哄，无理取闹。 单选题 *A.经

6、常B.偶尔C.没有46. 打架斗殴。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有47. 故意破坏。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有48. 考试作弊。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有49. 说谎。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有50. 偷窃。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有51. 逃学。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有52. 离家出走。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有53. 习惯性眨眼。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有54. 习惯性皱眉或皱额。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有55. 习惯性努嘴或嗅鼻。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有56. 习惯性点头或摇头。 单选题

7、*A.经常B.偶尔C.没有57. 习惯性吞咽或打扼。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有58. 习惯性咳漱。 单选题 *A.经常 B.偶尔 C.没有59. 习惯性耸肩。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有60. 吮吸手指、嘴嚼衣服或其他物品。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有61. 咬指甲。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有62. 吸烟或饮酒。 单选题 *A.经常 B.偶尔 C.没有63. 反复数课本或其他图书上人物的数目。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有64. 反复检查作业是否做对了。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有65. 睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了。 单选题 *A

8、.经常B.偶尔C.没有66. 一天洗手十几次，每次持续十几分钟。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有67. 注意力不集中，做事有头无尾。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有68. 上课时小动作多，干扰他人。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有69. 不分场合，特别好动。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有70. 做作业时边做边玩。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有71. 好冲动，行动鲁莽。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有72. 不知危险，好伤人或自伤。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有73. 尿床。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有74. 口吃。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有75. 入睡困难。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有76. 好沉默不语，甚至长时间一言不发。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有77. 睡觉不稳，好讲梦话。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有78. 睡觉时好磨牙。 单选题 *A.经常B.偶尔C.没有79.