产房应急演练

1、时间：二 O 二一年七月二十九日产房业务培训记录表之阿布丰王创作2015-5-28 16:00时间：二 O 二一年时间主讲人培训主题培训对象肩难产演练 助产士培训人数11照片培训小结及 评价资料小结：出肩难即行肩难产的应急预案,通知产科医生、护士及 儿科、医生到位配合抢救 .通过这次肩难产的培训和演练,能及时通知上级产科医生、护 士和新生儿科医生参加 ,台下人员协助正确屈年夜腿方法 ,耻骨上压 前肩法,旋肩法,牵后臂娩后肩 ,正确处置手法 ,最后用四肢着床法娩 出胎儿,新生儿窒息复苏胜利,抢救胜利 ,母婴平安.存在问题：没有及时记录抢救人员参加时间 , 没有通知麻醉医师参 加协助抢救 .改进办

2、法：演练完后及时提出存在问题 ,提高专业技术水平 ,提高抢 救胜利率 .会议通知讲义签到表印刷资料其他资料时间：二 O 二一年七月二十九日时间：二 O 二一年七月二十九日2015 年 08 月份产科专科质量指标报表序号指标项目8 月第 3 季度数据月 月合计上一月发生率（%）两季度比力（%）指变分娩产妇总人数1251产后出血发生率产后出血总例数40.93%2.27%发生率（%）= /100%阴道分娩产妇总人数3.20%772会阴侧切发生率产房阴道分娩会阴侧切例数4860.81%1.52%345会阴伤口愈合不良发生率使用催产素并发症发生率阴道分娩新生儿产伤发生率发生率（%）= /100%阴道分娩

3、产妇总人数会阴伤口愈合不良人数 发生率（%）= /100%使用催产素产妇总人数催产素并发症发生例数 发生率（%）= /100%阴道分娩活产儿数新生儿产伤例数发生率（%）= /100%62.33%7700.00%3300.00%12500.00%0.00% 0.00%0.00% 0.00%0.00% 0.00%足月新生儿（阴道足月新生儿（阴道分娩）活产儿数 1256分娩）重度窒息发生率新生儿重度窒息例数发生率（%）= /100%00.00%0.00% 0.00%早接触发7 生率分娩活产儿数新生儿早接触例数发生率（%）= /100% 分娩活产儿数125125100%12598.13%1.87%8早

4、吸吮发生率新生儿早吸吮例数7461.68%2.48%发生率（%）= /100% 分娩产妇总人数59.20%1259剖宫产发生率剖宫产发生例数4830.84% 0.00%发生率（%）= /100%38.40%时间：二 O 二一年七月二十九日时间：二 O 二一年七月二十九日2015 年 08 月份产科专科护理质量指标分析分析时间：2015-9-13分析地址：办公室介入人员：护士长、全科护士指标变动示意图：上月改进效果评价：本月上升的项目：剖宫产率和会阴侧切率发生率.本月下降的项目：早吸吮发生率.本月存在问题及改进办法：1、本月产房剖宫产 48 例,同比 07 月份上升了 7.56%.其中 37 例

5、孕妇均为分歧水平的高危产妇 , 分别为疤痕子宫、妊娠期糖尿病、羊水过少择期剖宫产 . 其余 11 例为社会因素要求剖宫产 .改进办法： 加年夜宣传力度宣传自然分娩的好处 , 增强产妇自然分娩信心 , 分析自然分娩与剖宫产之间的优缺点给产妇及其家属 . 加强高危产妇分娩的信心 , 及时给与心里疏导 , 及时应用 减痛办法减轻产妇痛苦,增加信心2、发生早吸吮 74 例,同比 7 月份下降 2.48%.41 例产妇其 37 例为剖宫产出身的新生儿 , 生后均有早接触也进行吸吮 .但因手术原因吸吮时间推迟造成,4 例为顺产后新生儿转科及因感染四项异常而推迟吸吮及未进行吸吮 .改进办法： 应重视早吸吮的

6、重要 性,全科人员共同努力,把早接触早吸吮落实到位.3、两例产后出血 ,均为产程长宫缩乏力 , 经推拿子宫 ,及时应用宫时间：二 O 二一年七月二十九日时间：二 O 二一年七月二十九日缩剂 ,均结局良好 .改进办法： （1）发生子宫收缩乏力 ,应继续推拿子宫 , 通知医生遵医嘱尽早使用缩宫剂 . （2 ）认真对比“产后出血评分标准”进行评分 , 针对产后出血评分高的高危 孕妇提早做好预防办法.4、本月阴道分娩会阴侧切率 48 例,同比 07 月份上升了 1.52%.其中 39 例孕妇为初产第一胎 ,均为产妇用力疲乏、会阴问题 .其余 9 例均为第二胎胎儿体重较年夜产妇体型矮小及不配合用力.改进

7、办法： （1 ）发生阴道产侧切率增多 , 应在产时鼓励产妇进食增强体力 , 及时应用减痛办法减轻产妇痛苦 , 增加信心 ,正确指导用力 .加年夜宣传力度宣传自然分娩的好处 ,增强产妇自然分娩信心 ,分析自然分娩与剖宫产之间的优缺点给产妇及其家属 .加强高危产妇分娩的信心 , 及时给与心里疏导 , 及时应 用减痛办法减轻产妇痛苦,增加信心.下月质控重点：继续监控剖宫产发生率、产后出血发生率.关注会阴侧切率. 产后出血演练把持评分标准科室姓名职称年月日项目 把持要领 评估 准确评估出血量标准分5扣分12分记录产后出血的时间 评估产妇的情况25求助 立即寻求帮手：正确、有效的呼叫产科医生、高年资助 产士、其他助产士并告知产妇及家属时间：二 O 二一年七月二十九日5123时间：二 O 二一年七月二十九日 推拿子宫,评估膀胱情况,及时导尿检查软产道、胎盘、凝血功能,积极寻找出血原因 向产妇解释急救知识,抚慰产妇,取得产妇的合作 对症治疗止血摆正体位、心电监护,做好复苏准备监测生命体征、给氧急救车推至床旁,建立两条静脉通道,抽血送检遵医嘱使用输液输血、补凝血因子、抗 DIC 严密监测生命体征、神志、阴道出血量进行合理的人力调配、分工联系医院相关部份,负责