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文档简介
1、膀胱冲洗操作流程护理目的:使引流管引流通畅;前列腺及膀胱手术后预防血块形成;清除膀胱内的血块、粘液、细菌等异物, 预防膀胱感染;治疗某些膀胱疾病。要点说明操作流程核对医嘱/护嘱、床号、姓名. 了解冲洗液的目的,冲洗液.抄冲洗卡1评估1.病情2.引流管引流情况. 了解患者意识状态,理解能力及合作程度.留置三腔尿管/双腔尿管/膀胱造痿管.引流管引流是否通畅,引出液的性质f膀胱冲洗目的根据患者需要协助大便准备1.2.操作者:洗手、戴口罩用物:弯盘、止血钳、 0.5%碘伏、木签、36生3.理盐水冲洗液、输液器、无菌 记录卜、无菌纱布,胶布、中单,Y”型接头、冲洗 尤由尿袋实施1.2.携用物至患者床旁,
2、核对,(现在开始用生理盐水给你 行膀胱冲洗,你不必紧张,一会就好,请你放松).核对 冲洗液,消毒两次瓶口, 检查输液器是否完好,排气。 协助患者取舒适体位,暴露尿管引流部分,检查尿管 有效期,铺治疗巾,无菌血管钳夹闭尿管远端,夹闭3.引流管。取无菌纱布,将引流袋于尿管断开, 上端放置治疗巾上,用胶布固定好, 布放置治疗巾上。消毒尿管接口处, 于纱布上。纱布包裹引流袋取第二块无菌纱将尿管接口处放4、打开无菌接头,于输液器连接,再次排气,排气后于尿管连接,断开无菌持物钳,打开调节器,数度为(80-100次/分).交代患者在膀胱冲洗过程中的注意事项, 洗过程中感到尿痛、引流液有鲜血时需按呼叫铃)(如
3、在冲5、冲洗完毕,再次核对床号、姓名,关闭调节器, 夹闭尿管,断开冲洗接头,于引流袋接口连接,断开无菌 持物钳,撤去治疗巾,嘱患者30分钟后排尿,保证冲洗液在膀胱中停留 30分钟,以达到冲洗的目的,半小时后 协助患者打开尿管引流开关,观察引流情况(引流颜色正 常),,6、协助患者取舒适体位,整理床单位7、整理用物、洗手、记录精选范本,供参考!1.严格执行无菌操作2.“Y”型接管逐一暴露分管,正确连接 各管道3.应用三腔尿管时,可免用“ Y”形管4.5.冲洗液向距床边约 60cm名患考犬然出小道或自出皿怕况,乂即停止冲洗,并以医生联系,如为前列腺 手术后有明显出血时刻加快冲洗速度, 使引出液变清6.“Y”形管须低于耻骨联合,以便引流 彻底7.如滴入药物,须在膀胱内保留1530min后再引流出体外8.寒冷气候,冲洗液应加温至 35o,以防 冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛记录冲洗液的名冲洗量、引流量、引流液性 质、冲洗过程中病人的
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