X线检查的特点与应用

1、X线检查的特点与应用【摘要】X线检查是一种临床广泛应用的、无创伤的理解人体内部器官、病变的诊断方法。【关键词】X线检查X线检查是一种临床广泛应用的、无创伤的理解人体内部器官、病变的诊断方法。一、特点1.可直视人体内组织器官和病灶不仅可以看到诸如心、肺、骨骼、消化道等体内组织器官，还可以看到病变形态特点、位置、大孝毗邻关系等。2.具有无创伤观察活体器官的功能X线检查能在不改变或破坏机体完好的情况下，对活体器官的形态与功能进展观察，对其解剖和生理进展研究。如心血管系统、泌尿系统、消化道系统、胆道系统等的X线造影检查。近年来，DSA、T、R、DR等数字X线检查的开展，更加拓展了X线检查的临床检查范围

2、。X线检查影像的全面数字化，将为医院的图像管理与通讯传输系统(PAS)及远程会诊的实现做出奉献。3.X线检查是有辐射损伤的检查方法X线检查必须遵循放射理论正当化和辐射防护最优化的要求。二、应用范围X线检查可以应用于人体的各个系统。但其选择应考虑以下原那么：受检查部位应具有比照条件；检查必须平安，不危及病人生命，不发生严重后果；根据病情、临床需要及适应证选择最恰当的检查方法，采取最优首选检查制。三、X线检查方法X线检查方法分三大类，普通X线检查(透视与摄影)、X线造影检查和X线特殊检查。1.X线透视检查优点是可转动病人体位，改变观察方向；理解器官的动态变化；设备简单，操作方便，费用低；可立即得出

3、结论。缺点是影像比照度、明晰度差，难以分辨密度或厚度差异较小的器官，以及密度或厚度较大的部位；缺乏客观记录也是重要缺点。同时，透视检查的辐射剂量远大于同一部位的摄影检查。2.X线摄影检查优点是成像明晰，比照度良好；密度、厚度差异较大或密度、厚度差异较小的部位能得到显示；有客观记录。缺点是每一幅照片只是一幅相对的影像，要建立立体概念需要互相垂直的两个方法摄影；对功能观察不及透视；费用较高。3.X线造影检查人体组织有相当局部只依靠自身的密度、厚度原子序数的差异不能在普通摄影检查中显示。此时，可将原子序数高于或低于该组织构造的物质引入器官或周围间隙，使之产生比照影像，此即造影检查。引入的物质称为比照

4、剂。造影检查方式有直接引入和间接引入两种方法。直接引入法包括口服法、灌注法、穿刺注入法。间接引入法有吸收法(如淋巴管造影)与排泄法(静脉肾盂造影)两种。4.X线特殊检查在普通检查的根底上，利用特殊的检查装置，使受检部位显示出普通检查不能获得的影像，此称特殊检查。由于T、RI、DSA、R、DR等成像系统的开发，特殊检查的应用在减少。目前，仍使用的特殊检查方法有体层摄影、钼靶软组织摄影、放大摄影等。四、X线摄影体位1.体位与X线影像X线影像是X线诊断的根据。然而，X线影像是人体三维立体构造的平面显示，它们互相重叠、干扰。为了对被照体形态的变化及其性质有一个较全面的认识，建立一个立体的概念，在X线摄

5、影中就必须采取不同的体位和变换不同的方向。体位选择的价值在于被检部位或病变的显示。病变的发现与显示取决于两点：第一，具有使病变显示出来的比照度；第二，具有显示病变的适当体位。什么是显示病变的最正确体位?遵循X线摄影的常规体位、中心线射入角度和投射方向。这些是最标准、最易发现和显示病变的体位。大多数情况下，这种常规体位能使病变充分显示出来。当病变部位与常规体位不一致时，可利用荧光透视转动不同体位，找出其病变显示的特异征象。对处于边缘部位的病变，只有采取切线位才能显示。转贴于论文联盟.ll.2.X线摄影体位与方向解剖学的基准线：垂直线：与人体程度线垂直的线；程度线：人体直立下，与地面平行的线；正中

6、线(或正中矢状线)：将人体左右等分的线；矢状线：与程度线相交，与正中线平行的线；前额线(冠状线)：与矢状面垂直相交，将人体前后分开的线。X线摄影学的基准线：人类学基准线(ABL)：眶下缘与外耳道上缘的连线，也即听眶线；听眦线(BL)：外耳道中点与外眦连线；听鼻线：鼻前棘与外耳道中点连线；听眉线(SL)：外耳道中点与眶上缘(或眉间)连线；耳垂直线(ARL)：通过外耳道中点与听眦线垂直的线；眼窝中央线(眶间线)(IPL)：从正面看左右眼窝中点的连线；眼窝下缘线(眶下线)(IL)：从正面看左右眼眶下缘连线。摄影体位：(1)立位：人体直立姿势；(2)坐位：人体坐立姿势；(3)半坐位：在坐位下，背后倾斜

7、45姿势；(4)仰卧位：背部向下的卧位姿势；(5)俯卧位：腹部向下的卧位姿势；(6)左侧卧位：人体左侧向下的卧位姿势；(7)右侧卧位：人体右侧向下的卧位姿势；(8)右前斜位(RA第1斜位)：人体右侧面向前靠近胶片倾斜的体位姿势；(9)左前斜位(LA第2斜位)：人体左侧面向前靠近胶片倾斜的体位姿势；(10)左后斜位(LP第3斜位)：人体左侧背向后靠近胶片倾斜的体位姿势；(11)右后斜位(RP第4斜位)：人体右侧背向后靠近胶片倾斜的体位姿势；(12)外展位(ABD)：手或足沿冠状面运动，远离体轴向外侧(左或右)展开的肢体位；(13)内收位(ADD)：手或足沿冠状面向体轴方向挪动的肢体位；(14)外旋位：以手或足的纵轴(中轴)为中心，向外旋转的肢体位；(15)内旋位：以手或足的纵轴(中轴)为轴心，向内旋转的肢体位；(16)屈曲位：形成关节的两块骨骼之间，做减小角度的屈曲运动的肢体位；(17)伸展位：形成关节的两块骨骼之间，做增大角度的伸展运动的肢体位。摄影方向：矢状方向：前后向(AP)、后前向(PA)、腹背向(VD)、背腹向(DV)；侧方向：左右向(LR)、右左向(RL)；斜方向：背腹第1斜方向(DV：RA)、背腹第2斜方向(DV：LA)。腹背第1斜方向(VD：LP)、腹背第2斜方向(VD：RP)。颈部摄影方向：枕额向(PA)、额枕