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文档简介

1、常用抢救药物的剂量用法一、肾上腺素常用于抢救过敏性休克,如:青霉素引起的过敏性休克。皮 下注射或肌注0. 5lmg,也可用于0. 10. 5mg缓慢静注(以 等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用48mg静滴(溶于 5%葡萄糖液5001000ml)。抢救心脏骤停:可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或 心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0. 250. 5mg心内注 射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤 停,亦可用该品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0. 250. 5mg,35分钟即见效,但仅能维持1小时。必要时可重

2、复注 射1次。二、异丙肾上腺素1、支气管哮喘:舌下含服,成人,常用量,1次1015mg,1 日3次;极量,1次20mg,1日60mg。小儿,5岁以上,每次2. 5-10mg, 1日2或3次。气雾剂吸人,常用量,1次0. 10. 4mg;极量,1次0. 4mg,1日2.4mg。重复使用的间隔时间不应少于2小时。2、心跳骤停:心腔内注射0. 5 一 lmg。3、房室传导阻滞:II度者采用舌下含片,每次10mg,每4小时 1次,III度者、心率低于40次/分时,可用0. 51mg溶于5%葡萄 糖溶液200300ml缓慢静滴。4、抗休克:以0. 5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中,静滴, 滴速0

3、.52此/分,根据心率调整滴速,使收缩压维持在 12kPa(90mmHg),脉压在 2. 7kPa(20mmHg)以上,心率 120 次/分 以下。三、阿托品1、常用量,皮下或静注,0.3mg0.5mg/ 极量mg/次,3mg/ 日。小儿每次0.01mg/kg。2、麻醉前给药,皮下注射0.5mg。3、有机磷酸酯类中毒,轻度中毒者肌注0.5mg-1.0mg/次, 2 3次/日,中度中毒者肌注或静注1mgZmg/次,1次/0.52小时。病 情好转后酌情减量。重度中毒昏迷者,要早期足量应用和反复持续使 用。一般静注,2mg/次,每1530分钟1次,直至出现阿托品化(颜 面潮红、瞳孔开始散大、腺体分泌

4、减少、口干及轻度躁动不安等症状) 时,可改为每3060分钟静注1mg以维持之。如中毒症状复发,可 按上述剂量重复注射,必要时24小时总量可至50mg。彻底根治还需 合并应用胆碱酯酶复活剂。4、抗休克,在补充血容量的前提下,一般为0.02mg0.05mg/kg, 用50%葡萄糖注射液稀释后于510分钟内静注,每1020分钟1次,直到出现面色潮红、四肢温暖、瞳孔中度散大、收缩压在10.6kPa(80 mmHg)以上时,逐渐减量至停用。5、用于阿斯综合征,1mg2mg静注,以后每30分钟静注1mg, 显效后24小时1mg,直至发作停止、24小时不复发为止。6、用于哮喘持续状态,1mg3mg溶于4ml

5、生理盐水,进行雾化吸入治疗10分钟,其疗效可持续35小时。四、洛贝林1、静脉注射常用量:成人一次3mg;极量:一次6mg,一日20mg。 小儿一次0.33mg,必要时每隔30分钟可重复使用;新生儿窒息可注入脐静脉3mg。2、皮下或肌内注射常用量:成人一次10mg;极量:一次20mg,一日50mg。小儿一次13mg。五、可拉明皮下注射、肌内注射、静脉注射成人常用量一次0.250.5g,必要时12小时重复用药,极 量一次 1.25g。小儿 常用量6个月以下一次75mg, 1岁一次0.125g, 47岁一次 0.175g.六、利多卡因成人常用量:肌内注射:一次按体重4.3mg/kg, 6090分 钟

6、后可重复一次;静脉注射:按体重1mg/kg (一般用50100mg) 作为首次负荷量静注23分钟,必要时每5分钟后再重复注射1 一2次,1小时内最大量不超过300mg;静脉滴注:老年人、心力 衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量, 以每分钟0.51mg静滴。七、多巴胺1、小剂量多巴胺(15 ug/kg/min)主要作用在于:扩张周围血管, 加强心肌收缩,降低外周血管阻力;其作用结果是:心排血量增加, 尿量得以增加,血压轻度改善。2、中剂量多巴胺515 ug/kg/miii)心肌收缩作用加强,外周血管收 缩作用明显,血压得以升高,但尿量不见明显增加。3、大剂量多巴胺20 u

7、g/kg/min)主要作用只是外周血管收缩,血压 得以明显增高,但外周血管阻力也同时显著增高,肾脏血流无增加, 尿量未能改善,甚至减少,或无尿。八、阿拉明1、肌注5mg10mg/次,每3060分钟1次,小儿每次 0.04mg 0.2mg/kg。2、静注紧急情况下可直接缓慢静注0.5mg5mg,然后继以静 滴。3、静滴以10mg40mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水 500ml中,以每分钟2030滴的速度滴注或根据病情调整滴速与用 量,最大量可用至每次100mg(每分钟0.2mg0.4mg),小儿每次 0.3mg 2mg。九、西地兰缓慢全效量为每次0.5mg,每天4次;维持量为每天1mg, 分2

8、次服用。静脉注射:全效量11.2mg。首次剂量0.40.6mg,视需 要24h后再给予0.20.4mg,用5%或25%葡萄糖注射剂稀释 后缓慢注射。十、呋塞米1.成人(1)治疗水肿性疾病 起始剂量为2040mg,每日1次,必要时 68小时后追加20 0mg,直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可 达每日600mg,但一般应控制在100mg以内,以防过度利尿和副反 应发生。紧急情况或不能口服者,可静脉或肌内注射,开始2040mg,必要时每2小时追加剂量,直至出现满意疗效。治疗急性左心衰竭时,起始40mg静脉注射,必要时每小时追加 80mg,直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时,可用200400mg

9、 加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注,滴注速度每分钟不超过4mg。 有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量,每日总剂量不超过1g。利尿效果差时不宜再增加剂量,以免出现肾毒性,对急性肾衰功能恢 复不利。治疗慢性肾功能不全时,一般每日剂量40120mg。治疗高血压。治疗高血压危象时,起始4080mg静注,伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时,可酌情增加用量。治疗高钙血症时,可肌内或静脉注射,一次80mg。2.小儿治疗水肿性疾病,起始按体重2mg/kg,口服,必要时每4 6小时追加1 2mg/kg。亦可1mg/kg静脉注射,必要时每隔2小时 追加1mg/kg。最大剂量可达每日6mg/kg。新生儿应延长

10、用药间隔。十一、去甲肾上腺素静滴:临用前稀释,每分钟滴入410mg,据病情调整用量。 可用12mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴,根据情况掌 握滴注速度,待血压升至所需水平后,减慢滴速,以维持血压于正常 范围。如效果不好,应换用其他升压药。对危急病例可用12mg可 用12ml,徐徐推入静脉,同时根据血压以调节其剂量,俟血压回 升后,再用滴注法维持。(2)口服:治上消化道出血,每次服注射液13ml(13mg), 1日3 次,加入适量冷盐水服下。十二、地塞米松肌注(醋酸地塞米松注射液):一次8-16mg,间隔2-3周一次。静 滴(地塞米松磷酸钠注射液),每次2-20mg,或遵医嘱。十三、氨茶碱成人常用量静脉注射,一次0.125-0.25g,一日0.5-1g,每次 0.1250.25g用50%葡萄糖注射液稀释至2040ml,注射时间不得 短于10分钟。静脉滴注,一次0.250.5g,一日0.51g,以5%10% 葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药,极量一次0.5g, 一日1g。小儿常用量静脉注射,一次按体重2-4mg/kg,以

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