X线摄影检查技术规范

1、X线拍照检查技术规范X线拍照检查技术规范50/50X线拍照检查技术规范会泽县人民医院X线拍照检查技术规范平片拍照四肢X线拍照适应证1.外伤。2.感染。3.肿瘤和肿瘤样病变。4.先本性畸形。5.关节病变。6.骨骼生长阻碍。7.浑身性骨疾患。禁忌证X线四肢拍照检查基本上没有特别的禁忌症。因此，本章中除特别交待外，将不再列出禁忌症。拍照前准备1.仔细查对X线拍照检查申请单，认识病情，明确检查目的和拍照部位。对检查目的、拍照部位不清的申请单，应与临床医师核正确认。2.依据检查部位选择适合尺寸的胶片与暗盒。3.X线照片标志（包含病人片号、日期、照片的序号、体位1左右标志等），要齐备、批准无误。4.开机预

2、热，制定并调整拍照条件。5.消除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。6.针对检查部位，准备适合的防备物件。一、上肢X线拍照手-后前正位操作方法及程序1.病人在拍照台旁侧坐，曲肘约900。2.手掌紧贴暗盒，五指自然分开，第三掌骨头置于暗盒中心。3.拍照距离为90100cm。4.中心线经第三掌骨头垂直射入暗盒。5.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.为防备手的挪动，前臂可考虑用沙袋固定。2.照片影像应包含腕关节及指端。3.独自检查2-5指的某一指正位时，均采纳此体位，用片大小酌情而定。手-掌下斜位操作方法及程序1.病人在拍照台旁侧坐，曲肘约900。2.第五掌骨和指骨

3、内侧切近暗盒，手内旋，使手掌冠状面与2暗盒的成450角。3.五指平均分开，稍曲折，指尖涉及暗盒。4.拍照距离为90100cm。5.中心线经第五掌骨头垂直射入暗盒。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.为防备手的挪动，前臂可考虑用沙袋固定。2.照片影像应包含腕关节。3.检查拇指和食指时，采纳拇指侧靠片的侧位；检查3-5指侧位采纳小指侧靠片。腕关节-后前正位操作方法及程序1.病人侧坐于拍照台旁，肘部曲折，约成900。2.手呈半握拳，腕关节置于暗盒中心，腕部掌面紧贴暗盒。3.拍照距离为90100cm。4.中心线经尺骨和桡骨茎突联线中点垂直射入暗盒。5.由拍照技师仔

4、细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.为防备腕部挪动，可考虑用沙袋固定前臂。2.腕关节正、侧位分格拍照时，远端和近端位于胶片同侧，3且关节空隙处于同一水平。3.婴幼儿腕关节正位拍照可采纳前后位。腕关节-侧位操作方法及程序1.病人侧坐于拍照台一端，肘部曲折，约成直角。2.手和前臂呈侧位，第5掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。3.尺骨茎突置于暗盒中心。4.拍照距离为90100cm。5.中心线经尺骨茎突垂直射入暗盒。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.为防备腕部挪动，可考虑用沙袋固定前臂。2.腕关节正、侧位分格拍照时，远端和近端位于胶片同侧，且关节空隙

5、处于同一水平。腕关节-舟骨后前正位操作方法及程序1.病人面向拍照台一端就坐，肘部挺直，掌心向下。2.暗盒置于一个200的角度板上（或用沙袋垫高200）。3.腕部平放于暗盒上，手掌尽量向尺侧外展。4.拍照距离为90100cm。5.中心线经尺骨和桡骨茎突联线中点垂直射入暗盒。46.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.病人掌骨外展困难时，拇侧可稍抬高。2.为防备病人挪动，可考虑采纳沙袋固定前臂。尺桡骨-前后正位操作方法及程序1.病人面向拍照台一端就坐，前臂挺直，掌心向上，手背紧贴暗盒；肩部应略向被检侧外旋。2.前臂长轴与暗盒长轴平行一致。3.暗盒上缘包含肘关节，下缘

6、包含腕关节。4.拍照距离为90100cm；5.中心线经前臂中点垂直射入暗盒。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.为防备病人挪动，可考虑用沙袋固定手掌和上臂。2.肢体长轴与胶片长轴平行。3.尺桡骨正、侧位分格拍照时，远端和近端位于胶片同侧，且关节空隙处于同一水平。尺桡骨-侧位操作方法及程序51.病人面向拍照台一端侧坐，曲肘成900。2.前臂呈侧位，尺侧紧贴暗盒，肩部尽量下移，尽量凑近肘部高度。3.暗盒上缘包含肘关节，下缘包含腕关节。4.拍照距离为90100cm。5.中心线经前臂中点垂直射入暗盒。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注

7、意事项1.为防备病人挪动，可考虑用沙袋固定手掌和上臂。2.前臂长轴与胶片长轴平行。3.尺桡骨正、侧位分格拍照时，远端和近端位于胶片同侧，且关节空隙处于同一水平。肘关节-前后正位操作方法及程序1.病人面向拍照台一端就坐，前臂挺直，掌心向上。2.尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩手下移，尽量凑近肘部高度。3.拍照距离为90100cm。4.中心线经肘关节(肘横纹中点)垂直射入暗盒。5.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。6注意事项1.照片影像应包含肱骨下段和尺骨、桡骨上段。2.为防备病人挪动，可考虑用沙袋固定手掌。3.肘关节正、侧位在同一片中分格拍照时

8、，远、近端方向保持一致，且关节空隙处于同一水平。肘关节-侧位操作方法及程序1.病人面向拍照台一端侧坐，曲肘成900。2.拇指在上，尺侧朝下，肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量凑近肘部高度。3.拍照距离为90100cm。4.中心线经肘关节空隙，垂直射入暗盒。5.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.照片影像应包含肱骨下段和尺、桡骨上段。2.为防备病人挪动，可考虑用沙袋固定前臂。3.肘关节正、侧位在同一片中分格拍照时，远、近端方向保持一致，且关节空隙处于同一水平。肱骨-前后正位操作方法及程序1.病人仰卧于拍照台上，前臂挺直稍外展，掌心向上，对侧7肩部稍抬高，使

9、被检侧上臂切近暗盒。2.肱骨长轴与暗盒长轴平行一致。3.暗盒上缘包含肩关节，下缘包含肘关节。4.拍照距离为90100cm。5.中心线经肱骨中点，垂直射入暗盒。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.如病变限制于肱骨一端，拍照时可包含周边一端关节。2.因病情所致没法仰卧时，亦可采纳立位拍照。肱骨-侧位操作方法及程序1.病人仰卧于拍照台上，对侧肩部稍垫高，使被检侧上臂尽量凑近暗盒。2.被检侧上臂与躯干稍分开，肘关节曲折呈900角，置于胸前，肘关节呈侧位姿势。3.肱骨长轴与暗盒长轴平行一致。4.暗盒上缘包含肩关节，下缘包含肘关节。5.拍照距离为90100cm；6.中

10、心线经肱骨中点，垂直射入暗盒。7.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。8注意事项1.如病变限制于肱骨一端，拍照时可包含周边一端关节。2.因病情所致没法仰卧时，可采纳立位拍照。3.疑外科颈骨折时，可采纳肱骨上端穿胸位。肱骨-穿胸位操作方法及程序1.病人侧立于立位拍照架前，被检侧上臂外缘紧贴暗盒，被检侧肱骨外科颈置于暗盒中心。2.被检侧上肢及肩部尽量下垂，掌心向前，对侧上肢高举抱头。3.使用滤线器或滤线栅拍照。4.拍照距离为100cm。5.中心线经对侧腋下，被检侧上臂的上1/3处，垂直射入暗盒。6.令病人深吸气后屏气曝光。7.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，

11、并署名。注意事项术后固定复查拍照，应保持原固定状态。肩关节-前后正位操作方法及程序1.病人仰卧于拍照台上，肩胛骨喙突置于暗盒中心。对侧躯9干略垫高，使被检侧肩部紧贴床面。被检侧上肢向下挺直，掌心向上。2.暗盒上缘高出肩部，外缘包含肩部软组织。3.使用滤线器或滤线栅拍照。4.拍照距离为100cm。5.中心线经喙突，垂直射入暗盒。6.屏气曝光。7.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项对肩部骨折或脱位的病人，仰卧困难，可采纳前后立位拍照。肩胛骨-正位操作方法及程序1.病人仰卧于拍照台上，被检侧上臂外展，与躯干成直角。肘部曲折使前臂上举与躯干平行，前臂和手背紧贴床面。2.

12、暗盒上缘高出肩部，下缘包含肩胛骨下角。3.使用滤线器或滤线栅拍照。4.拍照距离为100cm。5.中心线经喙突下方4-5cm处，垂直射入暗盒。6.病人屏气曝光。7.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。10注意事项该体位亦可取立位。肩胛骨-站立侧位操作方法及程序1.病人站立于立式拍照架前，面向暗盒。2.被检侧上肢上举抱头，肘部朝前。对侧手插腰稍向后转体，使肩胛骨内、外缘面垂直暗盒。3.暗盒上缘高出肩部，下缘包含肩胛骨下角。4.使用滤线器或滤线栅拍照。5.拍照距离为100cm。6.中心线呈水平方向，经肩胛骨内缘与胸壁空隙，垂直射入暗盒。7.病人屏气曝光。8.由拍照技师仔细填写检

13、查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项也能够采纳肩胛骨俯卧侧位检查。锁骨-后前正位操作方法及程序1.病人站立于立式拍照架前，面向暗盒，两上肢自然下垂，肩部稍前倾。2.被检侧锁骨中点置于暗盒中心，暗盒内缘包含胸锁关节，11外缘包含肩锁关节。3.使用滤线器或滤线栅拍照。4.拍照距离为100cm。5.中心线呈水平方向，经锁骨中点垂直射入暗盒。6.病人屏气曝光。7.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.关于病情较重或婴幼儿检查，可采纳仰卧前后正位拍照。2.婴幼儿检查时，应同时摄入双侧锁骨，以便对照。二、下肢X线拍照足-前后正位操作方法及程序1.病人仰卧或坐于拍照

14、台上，被检侧膝关节曲折，足底部紧贴暗盒。2.暗盒上缘包含足趾，下缘包含跗骨。第三蹠骨基底部置于暗盒中心。3.拍照距离为90100cm。4.中心线经第三蹠骨基底部垂直射入暗盒。5.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。12注意事项若要点察看诸跗骨，中心线可向足跟侧倾斜100150。足-内斜位操作方法及程序1.病人坐于拍照台上，被检侧膝部曲折，足底部置于暗盒上。暗盒上缘包含足趾，下缘包含足跟。3.被检侧下肢向内倾斜，使足底与暗盒成300500。第三蹠骨基底部置于暗盒中心。4.拍照距离为90100cm。5.中心线经第三蹠骨基底部，垂直射入暗盒。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有

15、关项目和技术参数，并署名。注意事项若要点察看第一、二跖骨或第一、二楔骨关节空隙时，可采用足的外斜位。足-侧位操作方法及程序1.病人侧卧于拍照台上，被检侧下肢凑近床面，膝部屈曲。2.被检侧足部外侧缘紧贴暗盒，使足底平面垂直暗盒。3.暗盒上缘包含足趾，下缘包含跟骨。4.拍照距离为90100cm。5.中心线经足部中心，垂直射入暗盒。136.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.该体位诸蹠、趾骨重叠许多，故一般用于定位检查。2.进行足弓丈量时，应采纳双足的负重水平侧位。跟骨-侧位操作方法及程序1.病人侧卧于拍照台上，被检侧下肢凑近床面，膝部屈曲。2.被检侧足部外侧紧贴暗

16、盒，使足底平面垂直暗盒。3.跟骨置于暗盒中心，整个跟骨包含在暗盒内。4.拍照距离为90100cm。5.中心线经跟距关节，垂直射入暗盒。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项检查跟骨骨刺时，应双侧比较。跟骨-轴位操作方法及程序1.病人仰卧或坐于拍照台上，被检侧下肢挺直，暗盒置于踝手下方，下肢长轴与暗盒长轴一致。2.踝关节置于暗盒中心，踝部极度背曲。3.拍照距离为90100cm。144.中心线向头端倾斜350450，经第三蹠骨基底部射入暗盒。5.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.为防备跟骨投影变形，下肢长轴、暗盒长轴和中心线射入方

17、向三者应保持一致。2.病人踝关节背屈时，可借助绷带牵拉。3.中心线倾角大小，以踝关节背屈程度来决定。背屈角度大，中心线倾角可减小。中心线倾角大小的原则是：垂直跟骨长轴与台面夹角的角均分线。踝关节-前后正位操作方法及程序1.病人仰卧或坐于拍照台上，被检侧下肢挺直，踝关节置于暗盒中心偏下处。2.足稍内旋，足尖下倾，下肢长轴与暗盒中线平行。3.拍照距离为90100cm。4.中心线经内、外踝连线中点上方1cm处，垂直射入暗盒。5.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项为防备病人挪动，下肢可考虑用沙袋固定。15踝关节-侧位操作方法及程序1.病人侧卧于拍照台上，被检侧凑近台面。

18、2.被检侧膝关节稍屈曲，外踝紧贴暗盒，使踝关节成侧位。3.将内踝上方1cm处放于暗盒中心，下肢长轴与暗盒长轴平行。4.拍照距离为90100cm。5.中心线经内踝上方1cm处，垂直射入暗盒。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项为防备病人挪动，下肢可考虑用沙袋固定。胫腓骨-前后正位操作方法及程序1.病人仰卧或坐于拍照台上，被检侧下肢挺直，足稍内旋。2.暗盒上缘包含膝关节，下缘包含踝关节。下肢长轴与暗盒长轴一致。3.拍照距离为90100cm。4.中心线经下肢中点，垂直射入暗盒。5.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。16注意事项1.如病变限制于

19、一端者，可仅包含邻近的一个关节。2.胫腓骨正位、侧位分格拍照，关节面应保持同一水平。胫腓骨-侧位操作方法及程序1.病人侧卧于拍照台上，被检侧凑近台面。2.被检侧下肢膝部稍屈，下肢外缘紧贴暗盒。3.暗盒上缘包含膝关节，下缘包含踝关节，下肢长轴与暗盒长轴一致。4.拍照距离为90100cm。5.中心线面过下肢中点，垂直射入暗盒。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.如病变限制于一端者，可仅包含邻近的一个关节。2.胫腓骨正位、侧位分格拍照，关节面应保持同一水平。3.为保持下肢稳固，跟部可考虑用棉垫或沙袋稍垫高一些。膝关节-前后正位操作方法及程序1.病人仰卧或坐于拍照

20、台上，下肢挺直。暗盒放于被检侧膝下，髌骨下缘置于暗盒中心。2.下肢长轴与暗盒长轴一致。173.拍照距离为90100cm。4.中心线经髌骨下缘，垂直射入暗盒。5.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.膝关节不可以挺直时，可采纳后前正位。2.检查髌骨骨折宜应选择后前正位。膝关节-侧位操作方法及程序1.病人侧卧于拍照台上，被检侧膝部外侧凑近暗盒。2.被检侧膝关节屈曲成12001350。3.髌骨下缘置于暗盒中心，前缘包含软组织，髌骨面与暗盒垂直。4.拍照距离为90100cm。5.中心线经胫骨上端，垂直射入暗盒。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名

21、。注意事项为使股骨内外髁保持投影重叠，可将小腿用棉垫或沙袋垫高。髌骨-轴位操作方法及程序181.病人坐于拍照台上，被检侧膝部曲折约成直角。2.暗盒置于大腿远端上方，紧贴大腿前缘，髌骨上缘置于暗盒中心。3.暗盒中线与股骨长轴一致。病人双手按住暗盒反面及边缘，以作固定。4.拍照距离为90100cm。5.中心线经髌骨后缘，平行经股髌关节空隙，射入暗盒中心。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.髌骨轴位拍照体位许多，如坐位、俯卧位、侧卧位、侧卧坐位等，可依据病人详细状况和设施条件进行选择。2.髌骨纵方骨折适合此种检查。股骨-前后正位操作方法及程序1.病人仰卧于拍照台

22、上，下肢挺直，足略内旋。2.暗盒放于被检侧的股骨下边，股骨长轴与暗盒中线一致。3.上缘包含髋关节，下缘包含膝关节。4.拍照距离为90100cm。5.中心线经股骨中点，与暗盒垂直射入。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。19注意事项1.如病变限制于一端，可仅包含周边一端关节。2.病变位于股骨中上段时，因组织较厚，应使用滤线栅拍照。股骨-侧位操作方法及程序1.病人侧卧于拍照台上，被检侧凑近台面，健侧髋及膝曲折，置于被检侧下肢的前上方。2.被检侧下肢挺直，膝关节略曲折，踝关节用沙袋垫平固定，暗盒置于股骨外侧缘的下方，股骨长轴与暗盒中线一致。3.暗盒上缘包含髋关节，下缘包含膝

23、关节。4.拍照距离为90100cm。5.中心线经股骨中点垂直射入暗盒。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.健侧下肢尽量上移，以减少健侧臀部对被检侧股骨上端的重叠。若病变主要在股骨中上段，中心线可向头侧倾斜200-300。3.病变位于股骨中上段时，因组织较厚，应使用滤线栅拍照。髋关节-前后正位操作方法及程序201.病人仰卧于拍照台上，被检侧髋关节置于台面中线。2.双下肢挺直，足跟分开，足略内旋，使两足尖内侧相互接触。3.股骨头放于暗盒中心，股骨长轴与暗盒长轴平行。4.暗盒上缘包含部分髂骨，下缘包含股骨上端。5.使用滤线器或滤线栅拍照，拍照距离为100cm。6

24、.中心线经股骨头(相当于髂前上棘与耻骨结合上缘连线中垂线向下2.5cm处)，与暗盒垂直射入。7.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.为保持病人的稳固，两踝部可考虑用沙袋固定。2.对股骨颈骨折病人，在设置体位时，应牵拉病人患肢，即减少病人难过，又易达到体位标准。髋关节-水平侧位操作方法及程序1.病人仰卧于拍照台上，被检侧下肢挺直，足尖略内旋。2.暗盒垂直台面竖放于被检侧的髋部外侧，上缘紧贴髂骨脊，下缘远离股骨，使暗盒长轴与股骨颈长轴平行。3.将滤线栅置于肢体与暗盒间，并紧贴暗盒。4.健侧髋关节及膝关节屈曲外展，防止遮挡X线束射入。5.中心线球呈水平方向，并向头侧

25、倾斜，从被检股骨内侧向21外上方向垂直股骨颈射入暗盒。6.拍照距离为100cm。7.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.此拍照体位，适于股骨颈骨折病人的检查。但设施一定具备上述条件。2.特别注意滤线栅的正确使用，包含正反面及栅条与线束的角度关系。3.股骨颈骨折病人，下肢体位很难达到标准，可借助别人帮助牵引。4.暗盒与滤线栅贴实，垂直床面，用沙袋或其余辅助物固定稳定。颅面部X线拍照拍照前准备1.仔细查对X线拍照检查申请单，认识病情，明确检查目的和拍照部位。对检查目的、拍照部位不清的申请单，应与临床医师核正确认。2.依据检查部位选择适合尺寸的胶片与暗盒。3.X线照

26、片标志（包含病人片号、日期、照片的序号、体位左右标志等），要齐备、批准无误。224.开机预热，调整并设定拍照条件。5.消除病人头部可造成影像伪影的饰物。6.准备好必需的各样辅助拍照用具，如角度板、丈量尺、摄影架等。一、颅骨X线拍照适应证1.头颅先本性疾病。2.颅骨炎症、肿瘤及肿瘤样病变。3.外伤。4.钙化性颅内占位疾病。5.颅内压增高症。禁忌证临床疑有颅底骨折病人，不宜做颅底-颏顶位检查颅骨-后前正位操作方法及程序1.病人俯卧于拍照台上，两臂置于头部两旁。2.头部正中矢状面垂直床面，并与暗盒中线重合。3.双侧耳垂根部与台面等距，下颌稍内收，使听眦线与台面垂直。4.暗盒上缘超出头顶3cm，下缘包

27、含部分下颌骨。5.采纳滤线器或滤线栅拍照。拍照距离为100cm。6.中心线经枕外隆凸，经过眉间垂直射入暗盒。237.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项病人俯卧有困难，也可采纳仰卧位拍照。颅骨-侧位操作方法及程序1.病人俯卧于拍照台上，头侧转，被检侧紧贴床面。对侧前胸抬起，肘部曲折，用前臂支撑身体。2.头颅矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直，下颌略收。3.胶片上缘高出头顶，下缘包含部分下颌骨。4.采纳滤线器或滤线栅拍照。拍照距离为100cm。5.中心线经蝶鞍，即外耳孔前、上方各2.5cm处，与暗盒垂直射入。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署

28、名。注意事项使用滤线器拍照。颅底-颏顶位适应证1.颅底先本性疾病。2.颅底骨炎症、肿瘤及肿瘤样病变。3.颅内疾病所致颅底病变。244.内听道、鼻窦、颧骨等病变。禁忌证临床疑有颅底骨折病人，不宜做颅底-颏顶位检查操作方法及程序1.病人仰卧于拍照台上，背部用棉枕或沙袋垫高，髋关节和膝关节曲折。2.头顶手下垂，尽量后仰，使其与床面接触。3.头颅正中矢状面垂直床面，并与暗盒中线重合，听眦线尽量与暗盒平行。4.胶片上缘高出前额部，下缘包含枕外隆突。5.采纳滤线器或滤线栅拍照。拍照距离为100cm。6.中心线向头侧倾斜50100，经双侧下颌角连线中点射入暗盒中心。7.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目

29、和技术参数，并署名。注意事项1.对仰头受限达不到标准时，应调整中心线倾角和暗盒。调整原则是听眶线平行暗盒，中心线与听眦线保持950。2.设施条件同意时，也可采纳坐位拍照。颅颈交界部-侧位适应证1.颅颈交界部天生畸形。2.颅颈交界部骨源性疾病。25操作方法及程序1.病人侧立或侧坐于立式拍照架前。头颈部正中矢状面与暗盒平行，下颌抬高，使听鼻线与地面平行。2.双手放于背后并全力下拉，使双肩下垂；3.胶片上缘位于枕外隆凸上6cm，下缘包含上部颈椎。4.采纳滤线器或滤线栅拍照。拍照距离为100cm。5.中心线呈水平方向，经暗盒中心垂直射入。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注

30、意事项1.本拍照地点必定要保持颈部持重下的体位。2为防备病人挪动造成影像模糊尽量采纳短时间曝光，必要时辅助病人固定。3.暗盒横放。4.建议屏气曝光。内听道-经眶位适应证1.内听道性先本性疾病。2.内听道炎症、肿瘤及肿瘤样病变。3.听神经瘤惹起的内听道扩大。操作方法及程序1.病人俯卧于拍照台上，头正中矢状面垂直床面并与暗盒中26线重合，听眦线垂直床面。2.暗盒横放，外眦联线置于暗盒上下中线；3.采纳滤线器或滤线栅拍照。拍照距离为100cm。4.中心线经两外耳孔连线中点，垂直射入暗盒。5.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.拍照时，保持双侧外耳孔至床面等距。2.病

31、人俯卧有困难，也能够采纳仰卧位。内听道-汤氏位（Townes位）适应证1.枕骨和颞骨岩部的病变。2.听神经瘤惹起的内听道扩大。操作方法及程序1.病人仰卧于拍照台上，两臂放于身边。2.头正中矢状面垂直床面并与暗盒中线重合。3.下颌内收，使听眦线与床面垂直。4.胶片上缘与头顶平齐，下缘抵下颌骨。5.采纳滤线器或滤栅拍照。拍照距离为100cm。6.中心线向足侧倾斜300，经眉间上方约10cm处射入，从枕外隆凸下方射出。7.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，27并署名。注意事项若要点察看枕骨及枕骨大孔，中心线需倾斜45。视神经孔-后前斜位（Rheess位）适应证1.视神经孔先本性发育异

32、样。2.肿瘤源性视神经孔扩大。3.眶内压或颅内压增高惹起的视神经孔扩大。4.后组筛窦病变。操作方法及程序1.病人俯卧于拍照台上，肘关节屈曲，双手置于头部双侧，以固定头部。2.头颅正中矢状面向被检侧倾斜370，将被检侧眼眶外下1/4置于暗盒中心。3.病人颧骨、鼻尖及下颌部三点紧贴台面，保持头部的稳固。使头颅矢状面与暗盒成530角，听鼻线垂直暗盒边沿。4.采纳滤线器或滤栅拍照。拍照距离为100cm。5.中心线经被检侧眼眶外下1/4处，垂直射入暗盒。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.惯例摄入双侧视神经孔比较。282.病人俯卧有困难时，亦可采纳仰卧位拍照。二、颞

33、骨部X线拍照乳突-许氏位（Schllers）适应证1.溢出性及化脓性中耳乳突炎。2.胆脂瘤。3.颞骨良性、恶性肿瘤。操作方法及程序1.病人俯卧于拍照台上，头颅呈标准头颅侧位，被检侧耳廓向前折叠，并紧贴暗盒，外耳孔置于暗盒中心。2.下颌略内收，使听眶线垂直暗盒边沿。4.拍照距离为65100cm。5.中心线向足侧倾斜250，经被检侧外耳孔射入暗盒。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.使用滤线器拍照时，拍照距离应控制在滤线栅栅焦距的范围内。2.为保持头颅稳固，摆体位时，病人对侧手握拳支撑下颌。3.惯例分格拍照，双侧乳突投影在同一照片中。4.如有专用乳突拍照架，应

34、按拍照架的操作程序进行。乳突-梅氏位（Mayers）29适应证1.胆脂瘤。2.内耳病变。3.听神经瘤。操作方法及程序病人仰卧在拍照台上，头颅正中矢状面向被检侧倾斜，下颌内收，听眶线与台面边沿垂直。被检侧耳廓向前折叠。2.被检侧外耳孔置于暗盒上方1/3处，暗盒垫高与台面成角。3.两臂放于身边尽量下垂。4.拍照距离为100cm。5.中心线自头侧向足侧倾斜450，经被检侧岩骨尖（相当对侧眉弓上约7.5cm处）射入暗盒。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.如有专用拍照角度架，可按拍照角度架的使用要求进行；2.不使用滤线器拍照时，应严格控制照耀野。岩骨乳突部-斯氏位

35、（Stenvers）适应证1.胆脂瘤。302.内耳病变。3.听神经瘤。操作方法及程序1.病人俯卧于拍照台上，肘关节屈曲，双手置于头部双侧，以固定头部。2.头颅向被检侧倾斜，正中矢状面与台面成450。3.使检侧的额、颧、鼻三点紧贴台面。听眶线垂直台面边沿。4.采纳滤线器或滤栅拍照。拍照距离为100cm。5.中心线向头侧倾斜120，经外耳孔平面的隆突外2cm处射入暗盒中心。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项在使用滤线器拍照时，暗盒上下地点的搁置受托盘与床面间距影响。原则上应以中心线经外耳孔的延伸线达暗盒中心为准。三、面骨X线拍照面骨-后前450位适应证1.面骨肿

36、瘤与囊肿。2.外伤。3.天生发育畸形。31操作方法及程序1.病人俯卧于拍照台，肘关节屈曲，双手置于头部双侧，以固定头部。2.头颅正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。3.头颅后仰，听眦线与床面呈450。4.采纳滤线器或滤栅拍照。拍照距离为100cm。5.中心线经鼻前棘垂直射入暗盒。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项病人外伤严重时可考虑采纳坐位，利用立位拍照架。颧骨弓-顶颏斜位适应证1.颧弓部外伤。2.各样颧弓部手术前准备。3.各样累及颧弓部的肿瘤性病变。4.各样累及颧弓部的炎性病变。操作方法及程序1.病人俯卧于拍照台上，颏部前伸，头向后仰，下颌置于暗盒上缘。

37、2.头颅向对侧倾斜100-150，使正中矢状面与台面呈32750-800。3.听眶线尽量与暗盒平行。4.采纳滤线器或滤栅拍照。拍照距离为100cm。5.中心线垂直听眶线，与颧骨弓内缘呈切线射入暗盒中心。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.若病人仰头后听眶线不与暗盒平行，中心线需向足侧倾角度，倾角大小以垂直听眶线为准。2.察看颧骨，应按薄骨设定拍照条件。3.滤线器使用与否，注意改变拍照条件。鼻骨-侧位适应证1.鼻部外伤。2.鼻骨和鼻部整容前认识鼻骨的状况。操作方法及程序1.病人俯卧于拍照台上或坐于拍照台一端的坐椅上。2.头颅呈标准侧位。3.暗盒置于颧骨外侧，

38、将鼻骨置于暗盒中心。4.拍照距离为90100cm。5.中心线切入鼻根部，垂直射入暗盒。注意事项331.不使用滤线器拍照。2.可使用单页增感屏拍照。下颌骨-侧位适应证1.外伤。2.肿瘤与囊肿。3.下颌骨炎症性病变。4.下颌骨发育畸形。操作方法及程序1.病人仰卧于拍照台上，双腿屈曲，对侧身体抬高，被检侧肩手下垂，前臂置于躯干旁。2.头颅侧向被检侧，使下颌骨支切近暗盒。暗盒置于颈侧高、头顶侧低的150角度板上。3.正中矢状面与胶片平行，下颌略仰，使下颌体手下缘与暗盒下缘平齐，暗盒前缘包含颏部，后缘包含外耳孔。颈挺直，对侧肩部后展。4.拍照距离为65100cm。5.中心线向头侧倾斜150200，经两下

39、颌角连线中点射入暗盒。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项341.可利用长遮线筒或小照耀野拍照。2.依据病人详细状况，也能够采纳立位或俯卧侧斜位体位摄影。颞颌关节-开、闭嘴侧位适应证1.外伤。2.颞颌关节功能杂乱、颞颌关节脱位、颞颌关节强直。3.肿瘤性病变累及颞颌关节。操作方法及程序1.病人俯卧于拍照台上，头颅呈标准侧位，矢状面平行暗盒，听眶线垂直暗盒边沿。2.外耳孔置于暗盒中心。3.使用滤线器拍照，拍照距离为65100cm。4.中心线向足侧倾斜250，经对侧外耳孔上方7cm处射入暗盒中心。5.在嘱病人张口、闭嘴状态下，分别摄入颞颌关节开、闭嘴像。6.由拍照技

40、师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.颞颌关节开、闭嘴侧位像，应双侧比较。2.张口位，嘱病人口尽量张开。353.若采纳附有颞颌关节开闭嘴拍照功能的专用口腔曲面全景机时，应按设施的操作使用说明进行操作。四、鼻窦X线拍照鼻窦-瓦氏位（Waters）适应证1.外伤。2.先本性发育畸形。3.鼻腔内异物和结石。4.急、慢性鼻窦炎及特源性鼻窦炎。5.鼻窦的良性、恶性肿瘤或转移性肿瘤。操作方法及程序1.病人坐于立式拍照架前，或俯卧于拍照台上，取后前位，两手平放于头部双侧，支撑固定，下颏部紧贴面板。2.头颅正中矢状面与面板垂直，并与面板中线重合。3.头部后仰，听眦线与面板夹角呈370。

41、鼻尖置于暗盒中心。4.采纳滤线器或滤栅拍照，拍照距离为100cm。5.中心线呈水平方向，经鼻尖垂直射入暗盒。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项当察看窦腔内积液时，应取坐位或立位。36鼻窦-柯氏位（Caldwells）适应证1.外伤。2.先本性发育畸形。3.鼻腔内异物和结石。4.急、慢性鼻窦炎及特源性鼻窦炎。5.鼻窦的良性、恶性肿瘤或转移性肿瘤。操作方法及程序1.病人俯卧于拍照台上，两上肢放于头部双侧。2.前额及鼻尖紧贴台面，使头部正中矢状面与台面垂直，并与胶片中线重合，听眦线垂直台面。3.暗盒横放，眶间线与暗盒横长轴重合。4.采纳滤线器或滤栅拍照。拍照距离为

42、100cm。5.中心线向足侧倾斜230角，经鼻根部射入胶片中心。6.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项柯氏位也是眼眶病变的检查体位之一。胸部X线拍照一、胸部37适应证1.肺部及支气管病变。2.心脏及大血管病变。3.纵隔和横膈病变。4.胸膜和胸壁病变。5.肋骨骨折及骨质改变。6.惯例体格检查。拍照前准备1.仔细查对X线拍照检查申请单，认识病情，明确检查目的和拍照部位。对检查目的、拍照部位不清的申请单，应与临床医师核正确认。2.依据检查部位选择适合尺寸的胶片与暗盒。3.X线照片标志（包含病人片号、日期、照片的序号、体位左右标志等），要齐备、批准无误。开机预热，制定并

43、调整拍照条件。4.消除病人胸部可造成影像伪影的衣服和饰物。5.做病人吸气、屏气训练。胸部-后前立位操作方法及程序1.病人站立于立位拍照架前，取后前位，两足分开，站稳。2.人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合，下颌略仰，暗盒上38缘高出两肩。3.双肘屈曲，手背置于臀部，肘部尽量向前贴紧拍照架。4.使用滤线器。5.拍照距离为150180cm。6.中心线呈水平方向，经第六胸椎垂直射入暗盒。7.深吸气后，屏气曝光。8.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.设施条件具备时，应采纳高电压拍照，滤线栅比值不小于10:1。2.作好病人呼吸屏气的训练。3.去除胸部全部可能产生伪影的衣

44、、物。4.重症病人及婴幼儿可采纳半卧位或仰卧正位拍照。胸部-侧位操作方法及程序1.病人侧立于立位拍照架前，被检侧凑近胶片。2.双上肢上举，环绕头部。两足分开，以稳固身体。3.胸部腋中线瞄准暗盒长轴中线。4.胶片上缘应高出肩部。5.使用滤线器。6.拍照距离为150180cm。397.中心线经腋中线第六胸椎水平高度，垂直射入暗盒。8.深吸气后，屏气曝光。9.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.设施条件具备时，应使用高电压拍照，滤线栅比值不小于10:1。2.作好病人呼吸屏气的训练。3.去除胸部全部可能产生伪影的衣、物。4.重症病人及婴幼儿可采纳侧卧位或仰卧水平侧位拍

45、照。胸部-前弓位（前后向）适应证肺尖病变、下胸部叶间胸膜积液及.右中叶肺不张等，是在胸部正侧位片检查基础上的一种辅助检查。禁忌证体弱、休克及不可以站立病人。操作方法及程序1.病人面向X线球管，站立于立位拍照架前。上胸后仰，使后背上部紧贴拍照架面板，腹部向前挺出，胸部冠状面与暗盒约呈45o。2.人体胸部正中矢状面与暗盒长轴中线重合。3.手背放于臀部，肘部曲折并尽量向前。两足分开，站稳。404.胶片上缘高出肩部上方约7厘米。5.使用滤线器。6.拍照距离为150180cm。7.中心线经过胸骨角与剑突连线的中点，垂直射入暗盒。8.深吸气后，屏气曝光。9.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数

46、，并署名。注意事项1.当病人身体后倾角度不够时，中心线可向头侧倾斜必定角度，经胸骨角与剑突连线的中点，射入暗盒。2.检查立位拍照架能否坚固、靠谱，防备病人摔伤。3.婴幼儿及体弱不可以配合者，不宜选择该体位。二、心脏和大血管适应证1.心脏及大血管天生、后本性疾病。2.瓣膜病、高血压病。3.肺芥蒂。4.原发或继发心肌病。5.真性或假性主动脉瘤、主动脉夹层。禁忌证休克病人严禁立位拍照。41拍照前准备1.仔细查对X线拍照检查申请单，认识病情，明确检查目的和拍照部位。对检查目的、拍照部位不清的申请单，应与临床医师核正确认。2.依据检查部位选择适合尺寸的胶片与暗盒。粘贴X线照片标志，齐备、正确、无误。3.

47、开机预热，制定并调整拍照条件。4.消除病人胸部可造成影像伪影的衣服和饰物。5.做病人吸气、屏气训练。6.调制适当的医用硫酸钡剂。心脏-后前正位操作方法及程序1.病人背向X线球管，站立于立位拍照架前，两足分开，身体站稳。2.人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合，下颌略仰，暗盒上缘高出两肩。3.双肘屈曲，手背置于臀部，肘部尽量向前紧贴拍照架。4.使用滤线器。5.拍照距离为200cm。6.中心线水平方向，经第七胸椎垂直射入暗盒。7.沉静呼吸状态下屏气曝光。8.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，42并署名。注意事项1.使用高电压拍照，滤线栅比值不小于10:1。2.拍照前，作好病人呼吸屏气的

48、训练。3.去除胸部全部可能产生伪影的衣、物。4.心脏大血管拍照体位次序应为：左前斜位、右前斜位、侧位、正位。心脏-侧位操作方法及程序1.病人侧立于立位拍照架前，被检侧凑近暗盒。2.双上肢上举，环绕头部。两足分开，定身体站稳。3.胸部腋中线与暗盒长轴中线重合。4.胶片上缘应高出肩部。5.使用滤线器。6.拍照距离为200cm。7.中心线呈水平方向，经过腋中线第七胸椎水平高度垂直射入暗盒。8.吞服医用硫酸钡剂。9.沉静呼吸状态下，屏气曝光。由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项431.使用高电压拍照时，滤线栅比值不小于10:1。2.拍照前，作好病人呼吸屏气的训练。3.去除

49、胸部全部可能产生伪影的衣、物。4.心脏大血管拍照体位次序应为：左前斜位、右前斜位、侧位、正位。心脏-右前斜位（第一斜位）操作方法及程序1.病人站立于立位拍照架前，胸壁右前面凑近拍照架面板。2.左手高举抱头，右肘曲折内旋，右手背置于臀部。3.人体冠状面与暗盒呈4555角。4.暗盒上缘高出锁骨56cm，左前及右后胸壁包含在暗盒内。5.使用滤线器。6.拍照距离为150180cm。7.中心线呈水平方向，经左边腋后线第七胸椎水平高度垂直射入暗盒。8.吞服医用硫酸钡剂。9.沉静呼吸状态下，屏气曝光。由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.掌握好医用硫酸钡剂的黏稠度及吞服的机遇

50、。442.拍照前，作好病人呼吸屏气的训练。3.去除胸部全部可能产生伪影的衣、物。4.心脏大血管拍照体位次序应为：左前斜位、右前斜位、侧位、正位。心脏-左前斜位（第二斜位）操作方法及程序1.病人立于立位拍照架前，胸壁左前面凑近拍照架面板。2.人体冠状面与拍照架面板呈6575o角。3.右手高举抱头，左肘曲折内旋，左手背置于臀部。4.暗盒上缘达肩部上方。右前、左后胸壁包含在暗盒内。5.使用滤线器。6.拍照距离为150180cm。7.中心线呈水平方向，经过左边腋后线第七胸椎水平高度垂直射入暗盒。8.沉静呼吸状态下，屏气曝光。9.由拍照技师仔细填写检查申请单的有关项目和技术参数，并署名。注意事项1.拍照前，作好病人呼吸屏气的训练。2.去