椎体的护理课件

1、椎体的护理腰椎丶骶骨的护理-邓其梅正常腰椎的解剖位置腰椎骨的解剖结构骶骨的解剖结构腰椎病的分类腰椎病按病因分类脊柱损伤脊柱炎症 化脓性脊椎炎，脊柱结核等脊柱退变脊柱畸形 发育性椎管狭窄症，腰椎骶化，骶椎腰化，隐性脊柱裂等 腰椎病的分类腰椎病按病因分类脊柱肿瘤 原发性脊柱肿瘤；继发性脊柱肿瘤其他原因 老年性骨质疏松，氟骨症，痛风等 脊柱损伤 腰椎骨折，急性腰扭伤，慢性劳损，椎间小关节扭伤，肌肉、筋膜、韧带以及椎间盘损伤，腰椎滑脱，腰椎间盘突出症，腰骶关节劳损等腰椎间盘突出症的概念主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤

2、维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出一般体征腰椎侧凸腰部活动受限压痛、叩痛及骶棘肌痉挛腰椎间盘突出神经系统改变感觉障碍肌力下降反射改变腰椎间盘突出症好发人群 该病从年龄上讲：腰椎间盘突出症好发于青壮年， 从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为4121， 从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。腰椎间盘突出症的护理 对症状较重的腰椎间盘突出症患者，卧床休息要求完全、继续和充分，床铺最好是硬板床，褥子薄厚、软硬

3、适度，床的高度要略高一点，最好能使患者刚坐起时，大腿平面与上身呈大于90 钝角，利于患者下床。 卧床休息期间饮食应注意多食用水果、蔬菜，少食用高脂肪、高蛋白等高热量的食物，保持大便通畅。患者仰卧时, 髋、膝关节应保持一定的屈曲位，利于临时忍受。腰部可垫叠起的毛巾被，约 4-8 层，以坚持或矫正腰椎的生理曲度。卧床休息期间应注意进行适当的运动。如俯卧位挺胸、后蹬腿等，动作要求轻柔、和缓而有节奏，运动量逐渐增加。患者在卧床休息几日后可适当下床活动，能耐受的情况下每日行走一段时间，以使肌肉韧带有一个收缩、舒张的过程，促进血液循环。去厕所时最好有他人搀扶，以减轻腰椎间盘的负荷。大便时可用坐式便盆或有支

4、持物。腰椎间盘突出症的护理腰椎间盘突出症术前护理 1.备皮、灌肠、禁食、水，等术前准备 2.做好病人及家属心理护理 3.告知家属购买腹带、大浴巾、便盆、翻身枕等术后用品 4.铺麻醉床、备心电监护、必要时准备氧气等腰椎间盘突出症的护理腰椎间盘突出术后护理 术后康复手段是否适当，不仅影响疗效，而且在某种程度上能避免腰椎间盘突出症的复发。因此，术后应注意如下几个方面：(1)手术后需严格卧床休息，最好是硬板床。卧床时间一般视手术范围而定，约14周。(2)注意营养，每日的饮食除保证足够的热量外，及的需要应有足够的供应与补充。(3)术后卧床期间应由医护人员协助每两小时行轴位翻身一次，不宜自行强力扭转翻身，以保证腰部的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合，避免损伤软组织。(4)在充分卧床休息后，可在适宜的腰围保护下，下地作轻度活动。但下床时，应先仰卧位戴好腰围后，先向健侧或较轻一侧侧卧，同时屈髋、膝关节，由他人扶起坐于床边，待适应后再下地行走。(5)在卧床时，应行仰卧抬脚、空中蹬车活动，以避免神经根粘连，恢复期时，应循序渐进地加强腰背肌功能锻炼，以增强腰椎稳定性，防止复发，并注意纠正不正确的姿势。(6)术后，脑力劳动者一般可在23个月后逐渐恢复工作;体力劳动者一般在34