羊水栓塞计划书

1、羊水栓塞应急预案及程序应急预案当产妇出现羊水栓塞时，立即通知医生吸氧（使用正压给氧）保持呼吸道通畅抗过敏：遵医嘱应用地塞米松20mg静脉推注，继之用地塞米松20mg+5%GS500ml静脉点滴缓解肺动脉高压：遵医嘱使用盐酸罂粟碱、阿托品、酚妥拉明。首先盐酸罂粟碱30-90mg+5%GS20ml静脉推注，氨茶碱 250ml+5%20ml静脉推注抗休克：遵医嘱补充血容量，使用升压药，纠正酸中毒，纠正心力衰竭防止DIC：遵医嘱使用肝素钠25-50mg+生理盐水100ml静脉滴注1小时产后出血阶段不用，补充凝血因子，应用抗纤溶药物预防肾功能衰竭：注意观察尿量预防感染：遵医嘱使用抗生素产科处理：子宫口未

2、开，立即剖宫产，子宫口全开，使用产钳助产，预防纠正产后出血羊水栓塞应急预案演练计划书一、目的检验应急预案的科学性、可操作性，进一步完善应急体系，为处 置突发事件提供政策支持，锻炼护理应急队伍，让应急救援人员在实 战演练中切实感受到应急处置的重要性，明确职责，确保患者平安， 防患医疗纠纷。二、组织结构1、科室应急小组组长：王春华副组长：柴琦2、参加人员：产科全体医务人员3、演练角色安排产妇：模型值班医生：吴南燕二线班医生：黄秀英其他人员：全体产科医务人员科室主任：王春华护士长：柴琦三、演练内容1、场景：产妇情况，小红，女，28岁，孕2产1,孕42周，入产 房催产点滴引产在催滴过程中，突然出现破水

3、，呼吸困难，呛咳，咳 嗽，神志不清考虑羊水栓塞。2、启动应急预案(1)立即报告值班医生，通知其他医护人员积极参加抢救(2)吸氧(使用正压给氧)保持呼吸道通畅(3)医生到场后遵医嘱：抗过敏、缓解肺动脉高压、抗休克、防 治DIC、预防肾功能衰竭、预防感染(4)严密监测产妇的生命体征，给予心电监护(5)做好术前准备，立即剖宫产(6)术后严密观察子宫轮廓、子宫底高度、阴道出血量，遵医嘱 给予子宫收缩剂，预防纠正产后出血(7)准确记录出入量，判断产妇出血情况及有无并发症的发生(8)做好心理护理，关心抚慰产妇四、演练总结通过本次演练强化了护理人员的应急意识，锻炼了护士的急救技 能，今后要加强危重患者抢救方

4、面的学习及培训，努力提高科室事件 处置能力，以保障医疗护理平安。羊水栓塞应急预案演练记录表预案名称羊水栓塞演练科室妇产科时间2016-09-09演练地点产科病房演练目的强化护理人员的急救意识，提高医护人员应急处置能力及协助精神，熟练掌握羊水栓塞的急救流程参加人员妇产科全体医护人员一产妇胎膜自破，破膜后产妇突然感寒战，出现呛 咳、胸闷气急，烦躁不安，恶心、呕吐，继而出现 呼吸困难、发绡、抽搐昏迷，血压急剧下降。演1、当班助产士某某某发现孕妇出现上述病症，立即练通知另一名助产士，给予孕妇吸氧、建立静脉通路,过某某某被通知后立即呼救值班医生及其他医护人员，并加入抢救2、医生到场后查体，根据上述病症考

5、虑羊水栓塞 进入休克前期的可能，某某某、某某某遵医嘱建立 第二、第三条经脉通路，遵医嘱应用地塞米松20mg 静脉推注，继之用地塞米松20mg+5%GS500ml静脉 点滴，继之用地塞米松20mg+5%GS500ml静脉点 滴，氨茶碱250ml+5%20ml静脉推注，同时抗休克、 防治DIC、预防肾功能衰竭、预防感染演练过程演练过程3、某某某配合医生给予急救处理，规范执行医嘱做好用药记录及病情观察4、某某某给予心电监护，备好吸引装置5、遵医嘱给予多巴胺升压6、某某某做好术前准备，抽血交叉，准备立即剖宫 产7、某某向孕妇及家属做健康宣教，缓解其恐惧心理8、某某某催促医生补开医嘱，书写抢救记录，继续 严密观察病情变化演练总结通过本次演练强化了护理人员的应急意识，锻炼了 护士的急救技能，今后要加强危重患者抢救方面的 学习及培训，努力提高科室事件处置能力，以保障 医疗护理平安。存在问题1、个别护士对羊水栓塞的抢救程序